小儿急性喉炎的护理体会

1临床资料 本组患儿24例,临床症状均有发热,声嘶,呼吸困难.医疗诊断为小儿急性喉炎,其年龄1岁以下10例,1～2岁8例,2～3岁6例,大都是由于感冒引起,并在夜间发病者居多,病情较急,收住院.     

持续性半侧颅痛一例

患者女,59岁.因"反复左侧头部钝痛10年,加重5年伴情绪低落"入院.1997年患者无明显诱因下出现左侧头部钝痛.起初头痛持续数分钟到十几分钟,间隔2～3 d,反复发作.而后头痛持续时间延长,发作次数日渐增多.2002年起头痛呈持续性,时有间隙性加重.     

特发性基底节钙化症出现两耳不一致幻听一例

患者 女,54岁.因"情绪低落、全身不适、乏力8年余"于2007年5月入院.自1998年初出现腰腿酸、全身乏力、发冷,左侧较重;感觉"身体里像蚂蚁在爬";右耳断续闻及"蝉鸣"音.     

1992-2006年我国与精神障碍治疗相关的临床研究文献质量的调查

目的 了解国内近15年公开发表的与精神障碍治疗相关的临床研究文献的进展及质量状况.方法 以"临床治疗""临床试验""随机""对照""双盲""单盲""盲法"为关键词,检索中国生物医学文献数据库、中国医院知识数据库、维普中文电子期刊数据库、万方数据库于1992-2006年以中文公开发表的与精神障碍治疗相关的临床研究文献.对文献数量、治疗病种、治疗方法及若干研究质量指标进行综合分析.同时,根据文献中的"随机""对照""盲法"等研究方法的说明对所有论文进行质量评价.临床试验方法学质量的评估部分参照Jadad评分量表,结合研究中的对照组设置情况进行评分(0～5分).结果 共纳入分析文献3667篇.研究涉及的疾病主要为精神分裂症(34.0%)、抑郁障碍(22.4%)、痴呆(7.8%)、躯体疾病伴发精神障碍(6.6%)和焦虑障碍(6.4%).治疗方法以药物治疗为主,占82.2%.18.1%的研究未采用随机化;59.3%提到"随机",但未说明具体随机方法;14.8%的随机方法为伪随机;7.9%的研究方法符合随机化的原则.尽管98.1%的研究设置了对照组,但仅16.6%采用了盲法,其中双盲占13.3%.根据文献的研究方法说明,评分为0,1,2,3,4,5分的文献分别占1.9%,28.1%,49.0%,9.4%,9.3%,2.3%,平均为2.03分.结论 近15年来,国内以中文发表的精神障碍治疗相关的研究报道数量有显著增加,但其中大部分临床研究报告的质量仍偏低.     

浅谈消毒供应中心全面质量管理

消毒供应中心是我院的重要后勤保障部门,是向全院提供无菌器材、敷料和无菌物品的重要科室,供应室的工作质量与院内感染密切相关,直按影响医疗和护理质量的效果.保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.而全面质量管理又是以质量为中心,以全员为基础的管理理念,全员是指全体人员,而最高层管理者强有力和持续的领导,是这种管理途径取得成功所必需,它是一种科学的质量管理方法.     

健康教育在临床护理中的作用

医院健康教育是全民教育的重要组成部分,是以患者和家属为对象,通过医务人员有计划,有目的的教育,使患者自愿采取有利于健康的行为和生活方式的过程[1].护士应积极主动地走近患者,建立起相互理解、支持和尊重的新型护患关系.     

开展以病人为中心的整体护理实践与体会

我院于2002年9月率先在妇科、呼吸科、脑外科、骨科、神经科五个病区试点开展以病人为中心的整体护理,通过边实践、边探索、边总结,然后又在五官科、消化科、儿科、产科、普外科五个病区推广,使我院取得了可喜的成绩,得到了病人及医护人员的称赞和认可,现将体会介绍如下:     

Wegener型恶性肉芽肿病一例

患者,男,33岁.主因:双眼畏光流泪伴脓涕,咯血1年,近3天出现口腔溃疡,首诊于我眼科.     

1993-2006年国内与焦虑障碍治疗相关的临床研究文献质量

目的:了解我国近14年以中文发表的与焦虑障碍治疗相关的临床研究文献进展及质量状况。方法:以"临床治疗"、"临床试验"、"随机"、"对照"、"双盲"、"单盲"、"盲法"、"焦虑障碍"为关键词,在中国生物医学文献数据库、中国医院知识数据库、维普中文电子期刊数据库、万方数据库中检索1993-2006年间公开发表的与焦虑障碍治疗相关的中文临床研究文献,排除由器质性疾病导致焦虑的治疗。根据文献中对"随机"、"对照"、"盲法"等研究方法的说明,部分参照Jadad评分量表并结合文献中对照组设置的情况对所有文献进行质量评价(总分为0~5分)。结果:共纳入分析文献232篇。其中研究方法符合随机化原则的文献有15篇,占所有纳入文献数量的6.5%。研究提到随机但未说明具体随机方法的有124篇(53.4%),使用了伪随机方法的文献有62篇(26.7%);另外有31篇(13.4%)未采用随机化。尽管98.7%的研究设置了对照组,但是仅37篇(16.0%)使用了盲法,有方法说明的双盲设计为29篇(12.5%)。根据文献的研究方法说明,评分为0、1、2、3、4、5分的文献为3篇(1.3%)、85篇(36.6%)、98篇(42.2%)、18篇(7.8%)、23篇(9.9%)、5篇(2.2%),平均为1.95分。结论:国内发表的与焦虑障碍治疗相关的中文临床研究文献近14年来数量显著增加,但研究和报告的方法学质量亟待进一步提高。