干扰素治疗慢性肝炎的现状

乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性病毒性肝炎的主要病因,HBV、HCV持续存在及复制是启动乙肝、丙肝病人肝脏炎症持续活动的重要原因;如不及时治疗,这些慢性肝炎患可能面临着肝硬化和肝细胞癌发病的危险。因此．加强抗病毒治疗,阻断病毒复制,清除病毒．终止免疫应答就可阻断对肝组织的损害,从而减少终末期肝病的发生。     

我院2012年1-10月份临床检出病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院细菌感染菌株分布及耐药情况,分析临床医师根据药敏结果选择抗菌药物的合理性,指导临床合理选择抗菌药物。方法采用回顾性方法对该院2012年1-10月份各临床科室送检标本细菌培养菌株分析。对临床表现和细菌培养符合细菌感染患者,根据药物敏感试验选择抗菌药治疗后的观察。结果共分离出病原菌805株,其中革兰阳性菌114株(14.2%),革兰阴性菌553株(68.7%)。其他病原菌138株(17.1%)。分离的革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌耐药率较高,革兰阴性菌中以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌耐药率较高。革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢一、二代耐药率高,含酶抑剂的头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦对革兰阴性杆菌平均敏感率达82.3%,亚安培南西司他丁依次对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌敏感。按照或参考药敏结果用药患者病情好转的有653例,占81.1%。结论对可能产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)或多重耐药的革兰阴杆菌感染应选择敏感性较高的头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等。该院大部分医师都能按照药敏结果合理选择或更换抗菌药物,药敏结果为临床治疗的重要依据。     

奥曲肽在消化系统疾病中的临床应用

奥曲肽(octreotide,sandostatln,善得定)是一种人工合成的天然生长抑索衍生物,生理作用与生长抑索类似,但半衰期延长达1～2h．生物活性增加,副作用较少。目前已知,奥曲肽能抑制胃和胰液的分泌．降低门脉压力,收缩内脏血管,减少门静脉血流量,松弛Oddis括约肌,直接或间接调节细胞因子链,具有内脏器官保护和细胞保护作用。广泛用于消化道出血．急性胰腺炎．Vip瘤,Zollinger-Elliion综合征等疾病的治疗．本就其临床应用作一简述。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者48周疗效观察

目的 观察阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法 2011年1月～2013年6月我科诊治的对LAM耐药的慢性乙型肝炎患者85例,43例接受ADV组治疗,42例接受ADV联合LAM治疗,观察治疗48 w时的疗效。结果 在治疗24 w和48 w时,联合治疗组患者肝功能指标改善情况优于阿德福韦治疗组（P<0.05）;在治疗24 w和48 w时,联合治疗组患者血清HBV DNA阴转率分别为54.7%（23/42）和92.8%（39/42）,显著高于阿德福韦治疗组[分别为37.2%（16/43）和67.4%（29/43）,P<0.05];在治疗48 w时,联合治疗组血清HBeAg阴转率为24.1%（7/29）,显著高于阿德福韦组的[3.2%（1/31）,P<0.05]。结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎患者有较好的临床疗效。     

奥曲肽与血管加压素治疗食管静脉曲张出血疗效比较

奥曲肽(Oetreotride,Sandostatin)是一种人工合成的长效八肽生长抑素衍生物。能够收缩内脏血管,降低门脉压力,控制肝硬化食管静脉曲张出血,具有半衰期长,疗效高,副作用少等特点。我院1995年应用奥曲肽治疗食管静脉曲张出血42例,并以血管加压素(Vasopressin)治疗38例为对照,现将结果报道如下。     

老年人肝功能异常91例病因分析

目的：探讨导致老年人肝功能异常的病因。方法：根据肝功能、甲肝抗体、乙肝病毒樗物、丙肝抗体及出院诊断,作统计学分析。结果：９１例老年患者中,乙肝病毒感染５２例,慢性为２１例,肝硬化２８例,原发性肝细胞癌１２例。丙肝 列均与输血有关。病原学阴性１３例,其中８例有大量饮酒史。结论：老年人肝功能的主要病因是乙型肝炎,共次为长期饮酒;而输注血制品是导致老年人丙型肝炎的主要病因。     

α干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的　探讨干扰素(IFN α2b)单用及联合应用胸腺肽对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应。方法　67例CHB患者随机分为联合组与干扰素组。联合组3 3例,采用IFN α2b和胸腺肽联合治疗;干扰素组3 4例,单用IFN α2b治疗。疗程均为3个月。结果　联合组与干扰素组在治疗结束和停药3个月时血清谷丙氨酸转移酶水平均较治疗前明显下降(P <0 .0 1) ;停药后6个月HBeAg/抗 HBe转换率分别为45 .45 %和2 0 .5 9% (P <0 .0 5 ) ,HBVDNA阴转率分别为63 .64 %和3 8.2 4% (P <0 .0 5 )。86.5 7%的患者注射IFN α2b后出现短暂发热等流感样症状,两组不良反应发生率无明显不同。结论　IFN α2b单独或联合胸腺肽治疗CHB均可取得较好的疗效;联合治疗有协同作用。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

探讨干扰素(IFNα-2b)单用及联合胸腺肽应用对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应.方法:58例CHB患者随机分为联合组与干扰素组.联合组28例,采用IFNα -2b和胸腺肽联合治疗;干扰素组30例,单用IFNα-2b治疗.疗程均为3个月.结果:联合组与干扰素组在治疗结束时和停药3个月时血清丙氨酸转氨酶(A LT)水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).停药后3个月HBeAg/抗-HBe转换率分别为60.71%和33.33%(P＜0.05),HBV-DNA阴转率分别为78.57%和53.33%(P＜0.05).79.30%的患者注射IFNα-2b时出现短暂发热和流感样症状,两组不良反应无明显不同.结论:IFNα-2b单独或联合胸腺肽治疗CHB均可取得较好的疗效;联合治疗有协同作用.     

综合运用干预措施对我院抗菌药物应用的效果评价

目的评价综合干预措施对干预前后抗菌药物应用的对比变化以及综合干预的效果,规范医师合理使用抗菌药物,提高治疗水平。方法通过制定规范、加强教育、分级管理、检查反馈等措施来干预临床抗菌药物不合理使用现象。对医院干预前(2012年1—4月份)和干预后(2012年5—8月份)住院患者抗菌药物使用情况进行统计、对比和分析。结果干预后住院患者抗菌药物使用比例由66.90%下降至60.88%,住院患者抗菌药物使用强度由75.91DDD下降至62.93DDD,Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率由100%下降至29.58%,微生物送检率由17.71%提高至30.62%,干预效果显著。结论综合干预措施对促进医院抗菌药物合理使用是可行的和有效的。     

巴曲酶联合加压素治疗食管曲张静脉破裂出血效果观察

目的 观察巴曲酶联合加压素治疗食管曲张静脉破裂出血的止血效果。方法 70例肝硬化食管曲张静脉出血病人(男62例,女8例,平均年龄46±9岁),随机分成2组,治疗组36例用巴曲酶2kuiv后,随后三天每日静注lku,并给加压素以0.2u/min的速度持续静滴72h。对照组34例,予用加压素1Ou iv后,以相同的速度维持静滴72h。结果 治疗组止血有效率为86.1％(31/36),显著高于对照组(52.9％,18╱34);治疗组病死率19.4％(71/36)明显低于对照组(58.8％,20/34,P相似文献