TG2和Mertk基因共沉默腺病毒干扰载体的构建及其基因沉默作用

目的构建转谷氨酰胺酶2（TG2）和Mer受体酪氨酸激酶（Mertk）基因共沉默腺病毒干扰载体,并检测其基因沉默作用。方法首先构建能干扰TG2和Mertk蛋白表达的质粒载体pSUPER/TG2及pSUPER/Mertk,再将其干扰序列和H1启动子序列切下并连接到pAdTrack上,构建成pAdTrack/TG2/Mertk载体。将其转入含有pAdEasy-1的BJ5183感受态细菌中,回收并酶切鉴定重组腺病毒载体。将阳性腺病毒载体感染HEK293细胞,收集病毒,反复扩增后测定病毒滴度。分别以pAdTrack/TG2/Mertk、pAdTrack/TG2、pAdTrack/Mertk及pAdTrack/绿色荧光蛋白（GFP）感染RAW264.7细胞,采用免疫印迹法检测其TG2蛋白和Mertk蛋白的表达水平。结果pAdTrack/TG2/Mertk载体的病毒滴度为6.13×1010GFU/mL。经酶切鉴定,pAdTrack/TG2/Mertk含有插入的2个启动子和2个干扰序列,载体构建成功。pAdTrack/TG2和pAdTrack/TG2/Mertk组TG2蛋白的表达水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但均低于pAdTrack/GFP和pAdTrack/Mertk组（P〈0.01）,后两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。pAdTrack/Mertk和pAdTrack/TG2/Mertk组Mertk蛋白的表达水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但均低于pAdTrack/GFP和pAdTrack/TG2组（P〈0.01）,后两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TG2和Mertk基因共沉默腺病毒干扰载体pAdTrack/TG2/Mertk构建成功,其能显著降低小鼠巨噬细胞样RAW246.7细胞中TG2蛋白和Mertk蛋白的表达水平。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与血管再狭窄

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）是由锌和钙依赖性肽链内切酶多基因家族组成,能消化降解细胞外基质（extra cellular matrix,ECM）的几乎所有成分,是参与ECM降解的最主要的酶。血管重建术后,血管损伤、血流动力学改变、炎症、血栓形成及纤溶激活、氧化应激等因素都可促进MMP的表达和激活,活化的MMP降解ECM,促进血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cell,VSMC）迁移增殖,导致新内膜增生和血管重塑,最终导致血管再狭窄。     

延迟性脾破裂18例诊治分析

我院2000—01~2006—10收治延迟性脾破裂（DRS）18例，现分析如下。     

TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张358例

目的 探讨TriVex微创旋切术治疗静脉曲张的效果,分析并发症原因,总结治疗经验。方法应用TriVex微创旋切术治疗358例患者共520条肢体,分析临床资料。结果平均每条肢体手术时间35分钟,微创切口平均4．8个,平均住院6天。7条肢体术后出现小腿蜂窝组织炎,47条肢体发生皮下血肿,1条肢体于术后出现下肢深静脉血栓,2条小腿于术后1年见浅静脉曲张复发。结论TriVex微创旋切术治疗静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全有效兼有美观的特点,适应证广泛,效果良好。掌握重要环节的处理,将会进一步降低并发症的发生,取得更好的疗效。     

老年肝癌患者肝叶切除术的安全性分析

目的探讨老年肝癌患者行肝叶切除术的安全性。方法对我院2000年1月~2005年7月间进行肝叶切除的97例肝癌病人进行回顾性分析,将年龄≥60岁的老年患者28例归入A组,同期年龄<60岁的患者69例归入B组。对两组患者围手术期的死亡率、术后并发症发生率和平均住院日等进行比较。结果A组患者围手术期死亡率为7.1%(2/28),B组为10.1%(7/69),二者之间无显著性差异(P>0.05);A组术后严重并发症发生率为35.7%(10/28),B组为11.6%(8/69),两组相比有显著性差异(P<0.05)。A组的平均住院日为(21.7±8.2)d(16~46 d),B组为(10.2±6.0)d(10~31 d),两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论老年患者在术前严格把握手术适应证,术中注意减少失血量,同时注意围手术期管理的前提下,方可积极行肝叶切除术,以达到提高患者生存率、减少并发症发生的目的。     

肛门和外生殖器血管瘤26例治疗体会

肛门和外生殖器血管瘤在临床上较少见。1991年9月至2004年6月我院收治各类血管瘤1088例，其中位于肛门和外生殖器26例。现报告如下。     

儿童网膜原发性上皮样血管肉瘤1例报道

病例资料患者,女,11岁,人院前6d出现无明显诱因腹痛,多为阵发性,以胀痛为主,持续及间隔时间不定.腹痛以左下腹及剑突下为主,腹痛时常伴腹胀,无腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等不适.院外给予抗炎治疗,效果不明显.遂转诊来我院门诊,行血常规及腹部彩超检查,拟诊为“腹痛待诊急性阑尾炎;结石性胆囊炎”收入院进一步诊断及治疗.     

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张36例临床分析

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)大隐静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析2011年2月至2011年6月采用高位结扎联合腔内激光治疗的36例大隐静脉曲张患者的临床资料。结果:单侧肢体手术时间为25～60 min,患者住院时间5～7 d,伤口均一期愈合,所有患者均无严重并发症发生。术后随访6～10个月,无1例静脉曲张复发。结论:高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张具有创伤小、手术时间及住院时间短、恢复快、术后并发症少、美容效果好等优点,但仍有其局限性。     

肝内胆管癌分子靶向治疗的研究进展

肝内胆管癌（ICC）在原发性肝癌中发病率仅次于肝细胞性肝癌。近年来ICC的发病率明显增加,手术切除是根治ICC唯一的治疗方法。但由于其恶性程度高,早期缺少有效的筛查策略,大多数患者确诊时多处于中晚期而不能行根治性手术,因此患者总体生存率低、预后差。对于无法手术切除的晚期ICC患者5年生存率仅为5%～10%,辅助治疗对于提高晚期ICC患者生存率具有非常重要的意义。分子靶向治疗是当下治疗中晚期肿瘤的研究热点和最新方向,并已在临床上取得良好的治疗效果。现就分子靶向治疗在ICC治疗中的研究进展进行综述以供参考。     

经肝动脉化疗栓塞联合酪氨酸激酶抑制剂及程序性死亡受体-1抗体治疗中晚期不可切除肝细胞癌的临床疗效和安全性分析

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)及程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂治疗中晚期不可切除肝细胞癌(以下简称肝癌)的临床效果。方法 2020年1月～2022年1月我院收治的中晚期不可切除肝癌病人65例,均采用TACE+TKIs+PD-1抗体治疗。观察肿瘤反应、客观缓解率、疾病控制率、总生存时间、无进展生存时间、转化手术率和药物不良反应等。结果 65例病人的客观缓解率为49.2%(32/65),疾病控制率为89.2%(58/65),其中完全缓解2例,部分缓解30例,疾病稳定26例,疾病进展7例。65例病人中,18例转化为可切除肝癌,行R0手术切除,转化手术率为27.6%(18/65)。65例病人均获得随访,随访时间3～22.4个月,中位随访时间16.5个月。65例病人中位总体生存时间、中位疾病无进展生存时间分别为14.5个月(95%CI为12.3～16.6个月)、8.8个月(95%CI为6.9～10.6个月)。65例病人治疗后均出现栓塞后综合征(腹痛、发热、恶心、呕吐等症状),部分病人出现短暂的肝功能异常。3级以下药物不良反应均在1周内恢复。部分病人...