重症心力衰竭合并肾衰竭患者24例临床连续性血液净化治疗疗效观察

目的观察和分析采用连续性血液净化对重症心力衰竭合并肾衰竭患者进行临床治疗的情况和效果。方法随机选择自2008年01月~2013年01月期间,我院收治的重症心力衰竭合并肾衰竭患者24例,对他们实施连续性血液净化治疗,并就其治疗前后的血压、呼吸、心率、生化、Boston评分以及APACHEⅡ评分情况进行统计、分析和比较。结果经过临床比较分析,24例重症心力衰竭合并肾衰竭患者治疗后的血压(81.2±9.4mmHg)、呼吸(19.2±3.0次/min)、心率(87.8±17.1次/min)、Boston评分(6.1±2.3)、APACHEⅡ评分(15.0±2.7)以及生化检查结果均明显优于治疗前(89.4±12.6mmHg、36.4±6.2次/min、133.7±24.3次/min、18.1±2.4、27.2±6.0),前后比较均存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症心力衰竭合并肾衰竭患者采用连续性血液净化进行治疗,其临床治疗效果显著,是一种科学有效、安全可靠的理想临床治疗方法。     

利用Pott's 手术建立兔单侧动力性肺动脉高压模型

[目的]利用Pott's手术,在新西兰白兔建立动力性肺动脉高压模型.[方法]将兔左肺动脉与降主动脉进行侧-侧吻合,并将吻合口近端的左肺动脉环束,结扎左上肺叶动脉的上部分枝,使分流血液大部分进入左中、下肺叶.[结果]术后观察1～3个月,分流兔的左肺动脉高压形成率为86.7%,其中3个月组全形成左肺动脉高压并有肺小动脉的病理形态学变化.左肺动脉压力高于右肺,右肺小动脉的病理改变亦较左肺为轻.[结论]利用Pott's手术可在新西兰白兔成功建立动力性肺动脉高压模型.     

大面积烧伤病人静脉分段标记穿刺的护理

大面积烧伤病人静脉分段标记穿刺的护理丁薇⒇武亚莉关键词烧伤静脉穿刺中图法分类号Ｒ６４４大面积深度烧伤后，由于皮肤浅静脉破坏，给静脉穿刺带来很大困难。以往靠静脉剖开插管给病人输血、输液。但由于经常更换部位，静脉分支被破坏而不能再用。加之病人免疫力低下，...     

成功抢救1例特大面积烧伤并发败血症所致DIC的护理

<正> 我科于1990年10月6日收治1名特大面积烧伤伤员,住院第9天病情恶化,出现败血症所致DIC,经医护人员精心治疗与护理,住院112天痊愈出院,现谈谈护理体会。     

实验性肺动脉高压与血浆内皮素和肺小动脉改变

施行兔左肺动脉与降主动脉吻合术。术前及术后测定血浆内皮素（ＥＴ），发现ＥＴ分泌增加发生在肺动脉高压（ＰＨ）形成及肺血管病变发生之前。阿司匹林加硝苯地平（心痛定）可降低ＥＴ的峰值并减轻或延缓肺血管病变的发生，结果提示ＥＴ可能是ＰＨ形成的原因之一。     

暴力伤医：后续进展比事件更应受关注

2012年，一次又一次伤医、弑医事件爆发，哈医大王浩事件、北大人民医院邢志敏事件、湖南衡阳女医师办公室被杀事件……每一件都深深触痛了医师们脆弱的心。 4月20日，令全社会震惊、医师愤慨的“徐文案”一审判决宣告：持菜刀砍伤北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科徐文医师的书画家王宝沼，以故意杀人罪被判处有期徒刑15年，剥夺政治权力3年，并赔偿徐文医师53万元。     

肺活检在先天性心脏病合并肺动脉高压的外科临床应用

先天性心脏病合并肺动脉高压的外科疗效众说纷纭,作者就肺活检定量与定性分析肺血管病变进行比较。在研究组30例先心病并肺高压与对照组11例的重复分析结果表明;“移行段”肺小动脉壁中层厚度定量分析比Heath-Edwards定性分析优越,与临床手术疗效相关性好,可重复性高、与肺动脉及动脉收缩压之比等的血流动力学指标相关性好。作者推荐经电脑分析的以心导管指标反映定量活检的方程:M％=2.54 8.69(Pp/Ps) 0.23(Rp)-0.04(DPA),以及国人“移行段”肺小动脉中层厚度的分析标准,供临床参考。     

兔肺动脉高压时肺组织中内皮素和鸟苷环－磷酸含量的变化及意义

１１只兔进行从降主动脉至左肺动脉的分流手术，观察三个月后形成了左侧肺动脉高压。取左、右肺组织测定内皮素（ＥＴ）和ｃＧＭＰ，发现左侧肺组织中ＥＴ含量较右侧为高，而ｃＧＭＰ则较右侧为低，两侧比较差异显著。因组织中ｃＧＭＰ的含量间接反映了内皮舒缩血管因子（ＥＤＲＦ）的含量，故认为肺高压时肺组织中ＥＴ分泌增加和ＥＤＲＦ分泌减少。两者的变化在肺高压的形成过程中可能起重要作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对门脉高压症合并食管静脉曲张患者的临床疗效研究

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗门脉高压症合并食管静脉曲张的临床疗效及其对血管紧张素Ⅱ、血流动力学的影响。方法 120例门脉高压症合并食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为试验组和对照组,各60例。试验组静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40⁸0 mg·d^-1,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250⁵00 mL稀释,每天1次;对照组静脉滴注奥曲肽100μg,再以25μg·L^-1持续静脉滴注,维持1³ d。2组均治疗14 d。比较2组治疗后的临床疗效、血管紧张素Ⅱ、血流动力学变化和不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为86.67%,显著高于对照组的58.34%（P<0.05）。治疗后,试验组血管紧张素Ⅱ、门静脉主干和脾静脉的内径、血流速度、血流量均显著降低（P<0.05）;试验组显著低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率为3.33%（2/60）,对照组不良反应发生率为10.00%（6/60,P<0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠对门脉高压症合并食管静脉曲张有一定的临床疗效,不良反应发生率低。     

糖棉签吸吮对新生儿静脉穿刺疼痛反应的效果观察

目的:探讨糖棉签吸吮减轻新生儿静脉穿刺疼痛的效果。方法:将100例入住监护室的新生儿随机分为两组,观察组和对照组各50例,选用新生儿疼痛评估量表(NIPS)。观察组在静脉穿刺前2min给予5%葡萄糖液棉签进行吸吮至穿刺结束,对照组只给予轻拍身体等常规护理。穿刺后观察30s,并进行疼痛评分。结果:疼痛刺激时观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组静脉穿刺一次性成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖棉签吸吮可明显减轻新生儿静脉穿刺时的疼痛反应。