开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的影响探讨

目的:分析开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的影响。方法:选取2016年11月～2017年11月某院收治的88例开放性四肢骨折并采用手术治疗的患者资料作为本次调查对象,将其分为观察组和对照组各44例,给予对照组患者实施常规护理,而观察组患者实施手术室护理,分别观察两组患者接受不同护理模式后切口感染发生率和满意度。结果:观察组患者切口感染发生率为6.82%,对照组27.27%,观察组明显低于对照组,差距显著(P0.05);观察组患者对护理满意度为97.73%,对照组为81.82%,观察组明显高于对照组,差距显著(P0.05)。结论:对于开放性四肢骨折患者实施手术室护理可有效降低患者切口发生感染,提升患者护理满意度,值得临床大力推广。     

CA19—9对消化系统恶性肿瘤的诊断价值探讨

我院自1995年12月～1996年3月采用CA19-9RIA对97例消化道恶性肿瘤及82例消化道良性疾病进行检测,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)正常对照组:88例(男58,女30),年龄50～76岁,平均61.8岁。均为我院查体无消化道疾患的正常人。 (二)消化道良性疾病组:82例(男49,女33),年龄23～68岁,平均57岁。其中肝硬化28例,急、慢性肝炎10例,其它(慢性胃炎、胆囊炎、胃溃疡等)44例。所有病例均经病理或临床确诊。 (三)消化道恶性肿瘤组:97例(男59,女38),年龄30～73岁,平均52岁。其中肝癌41例,胰腺癌11例,胆囊癌17例,胃癌15例,结直肠癌13例。本组病例中除3例原发性肝癌经CT及AFP确诊外,其它病例均经手术或病理证实。 二、方法:采集受检者晨空腹血,分离血清,-20℃保存待测。CA19-9 RIA kit由天津新传生物技术有限公司提供。正常参考值<37U/ml,操作按说明书。测量仪器为西安262厂生产的XH-6010型γ免疫计数器。     

宫颈癌组织中环氧合酶-2和诱生型一氧化氮合酶的表达及其意义

目的 :研究环氧合酶 2 (COX 2 )和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在宫颈癌发生发展中的作用。方法 :用免疫组化方法检测 80例宫颈癌患者COX 2和iNOS的表达水平 ,并以 3 1例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、3 0例慢性宫颈炎症患者和 3 0例正常宫颈上皮为对照组。结果 :(1 )宫颈癌患者COX 2和iNOS表达阳性率分别为 5 8.75 %和 86.2 5 % ,高于CIN、慢性宫颈炎症患者和正常宫颈上皮组 ;(2 )宫颈癌患者COX 2和iNOS的表达水平与临床分期、组织学分型及细胞分化程度无关 (P >0 .0 5 ) ;(3 )伴淋巴结转移的宫颈癌患者COX 2的表达水平略高于不伴淋巴结转移者 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而iNOS的表达水平明显高于不伴淋巴结转移者 (P <0 .0 5 ) ;(4 )肿瘤直径≥ 5cm的宫颈癌患者COX 2的阳性表达率明显高于肿瘤直径 <5cm者 (P <0 .0 5 ) ,而iNOS的阳性表达率高于肿瘤直径 <5cm者 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(5 )伴宫旁浸润或脉管浸润的宫颈癌患者COX 2和iNOS表达水平明显高于不伴宫旁浸润或脉管浸润者 (P <0 .0 1 ) ;(6)宫颈癌患者COX 2和iNOS的表达之间无相关性 ,而慢性宫颈炎症患者COX 2和iNOS的表达之间有相关性。结论 :宫颈癌患者COX 2和iNOS的表达水平明显上调 ,其表达与宫颈癌的发生发展有关     

中西医结合治疗痛经50例

笔者于 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 4月采用中西医结合治疗痛经 5 0例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例均经门诊腹部B超发现子宫及双附件大小、形态正常 ,并排除子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄等盆腔器质性疾病所引起的痛经。其中年龄最小 10岁 ,最大 35岁 ;经前痛经 2 0例 ,经期痛经 30例 ;病程 3个月～ 10年。1.2　诊断标准　参照《妇产科学》中的有关诊断标准拟定[1] 。2　治疗方法2 .1　西医治疗　消炎痛片 2 5mg ,每天 3次 ,饭后服。从月经第 1天开始 ,连服 3天。2 .2　中医治疗　基本方 :当归…     

29例宫颈上皮内瘤变患者宫颈电环切除手术的疗效观察

目的探讨子宫颈电环切除术(LEEP)在CIN(宫颈上皮内瘤变)治疗的疗效。方法采用LEEP对29例CIN患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析。结果LEEP手术时间短,每例2~15 min;出血少,多数少于5 mL;手术效果好,术后4~8周宫颈完全上皮化,仅少数阴道有炎症者影响愈合。术后半年96.55%阴道镜宫颈涂片复查未发现异常。结论LEEP是治疗CIN的安全有效方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意手术后病理观察,可获得满意疗效,是当前处理CIN最好的方法。     

脂源性细胞因子与子痫前期关系的研究

目的:探讨子痫前期(PE)患者血清脂源性细胞因子(脂联素和瘦素)水平的变化及其意义。方法:以53例子痫前期孕妇为研究组(其中轻度子痫前期32例、重度子痫前期21例),20例同期分娩的正常孕妇为对照组。采用ELISA法检测血清脂联素和瘦素水平。同时检测血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:(1)轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为8.88±4.67μg/m l及5.14±2.79μg/m l,明显低于对照组11.61±2.90μg/m l,差异有统计学意义(P<0.01)。而轻度、重度子痫前期患者血清瘦素水平为21.79±15.19ng/m l及27.27±18.38ng/m l,明显高于对照组的12.35±6.51ng/m l,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),(2)子痫前期患者血清脂联素与TG、TC、LDL-C、HDL-C均显著相关(r分别为-0.658、-0.624、-0.419、0.461),瘦素水平也与上述指标显著相关(r分别为0.534、0.707、0.418、-0.513),(3)子痫前期患者血清脂联素及瘦素水平呈高度负相关(r=-0.760,P<0.01)。结论:脂联素、瘦素等脂源性细胞因子在PE的发病中可能起一定的作用。     

氧化应激和炎症反应在子盖(癎)前期中的作用及其相互关系

目的通过测定子前期患者氧化应激产物和炎症标志物的水平,进一步研究子前期的发病机制。方法以53例子前期孕妇为研究组(其中轻度子前期32例、重度子前期21例),20例同期分娩的正常孕妇为对照组。检测血浆8-异前列腺素(8-isoprostane)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果(1)子前期患者血浆8-异前列腺素、MDA、ox-LDL的浓度分别为(153.07±44.84)pg/ml、(5.25±0.11)μmol/L、(772.04±151.00)μg/L,均高于对照组[(82.86±20.91)pg/ml、(4.67±0.38)μmol/L、(431.45±200.69)μg/L,P<0.01、>0.05和<0.05];(2)子前期患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(2.17±1.29)mg/L、(26.49±12.73)pg/ml、(18.47±4.17)pg/ml均明显高于对照组[(1.46±1.00)mg/L、(13.35±5.01)pg/ml、(8.86±1.39)pg/ml,P均<0.01];(3)子前期患者8-异前列腺素与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关(P<0.01),而MDA及ox-LDL均与hs-CRP、IL-6、TNF-α无相关性(P>0.05)。结论氧化应激及炎症反应可能在子前期中发挥重要作用,干预氧化应激及炎症反应可能有利于控制子前期的发生和发展。     

绝经后阴道流血287例临床分析

绝经后阴道流血〔1〕在妇科疾病中很常见,往往发生在老年患者(年龄>60岁)中,在临床往往被认为是恶性肿瘤的征兆。究其原因主要是由于老年患者在初次就诊时就已经是疾病晚期,错过了对其治疗的最佳时间,故临床上老年恶性肿瘤患者〔2〕的治疗和预后都很差,且生存率也明显降低。本文就我院诊治的绝经后阴道流血的老年病例资料进行相关分析以进一步了解其发病原因,以期达到早期诊治的目的。     

急性胰腺炎早期病情严重程度的临床指标分析

目的 探讨影响急性胰腺炎(AP)早期病情严重程度的临床指标.方法 入选临床确诊AP患者267例,根据CT分级分为轻症胰腺炎(MAP)组183例和重症急性胰腺炎(SAP)组84例,分析两组之间性别、病因、年龄和发病48 h内低氧血症的发生情况以及血清电解质、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶变化,探讨影响AP早期病情严重程度的临床指标.结果 SAP组年龄、空腹血糖、CRP、血淀粉酶均高于MAP组[(57.76±14.65)、(48.48±14.42)岁,(10.74±4.91)、(6.66 ±2.13)mmol/L,(9.66±2.15)、( 5.84±1.74) mg/L,(412.88±347.86)、(274.04±241.92) mmol/L],血钙低于MAP组[(1.97±0.23)、(2.20 ±0.16)mmol/L],差异均有统计学意义(t值分别为-3.179、- 5.241、-10.105、-2.098、5.821,P均＜0.05)；SAP组48 h内发生低氧血症34例(40.47％),MAP组无一例低氧血症发生,组间比较差异有统计学意义(x2=84.880,P＜0.001).结论 CRP、血糖、血钙、低氧血症可以作为AP早期判断患者轻重程度的临床指标,对病情的早期预测、指导临床治疗有重要的参考价值.     

丹参川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 观察丹川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用丹参川芎嗪注射液;比较两组实验室指标、临床表现及住院时间.结果 治疗组在实验室指标、临床表现及住院时间上的改善均明显优于对照组.结论 丹参川芎有注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效确切.