创伤性脾破裂68例临床探讨

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗经验.方法 回顾分析2000年1月～2008年12月收治的68例创伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,均痊愈.手术治疗59例,1例术中并发髂总动脉破裂,造成失血性休克死亡1例,其余58例均痊愈出院.术后1例出现胰漏,经治疗4周痊愈;l例出现下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗1周痊愈.结论 创伤性脾破裂是腹部外伤中较常见的急症,严密动态观察病情变化,早期诊断非常重要.治疗应依据患者年龄、入院时情况及脾损伤分级等选择治疗方式.坚持"抢救生命第一,保脾第二"的原则,以患者的具体情况选择最佳治疗,并注意脾切除术后并发症的防治.     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果观察

目的:探究甲状腺结节患者行甲状腺腺叶切除术治疗的临床效果。方法:择取2015年4月至2018年4月期间中山市东凤人民医院收治的68例甲状腺结节患者为研究对象,以其入院时间先后顺序进行分组,包括对照组34例与观察组34例。对照组患者实施经乳晕入路腔镜下甲状腺次全切除术治疗,观察组患者实施经乳晕入路腔镜下甲状腺腺叶切除术治疗,对两组患者围手术期指标、临床疗效及并发症情况比较。结果:与对照组围手术期指标相比,观察组患者手术时间,术中出血量、住院时间显著更少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组患者治疗总有效率为76.47%、术后并发症发生率为29.41%,观察组患者治疗总有效率为94.12%、术后并发症发生率为8.82%,各项比较,观察组显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的治疗效果确切,对患者的健康恢复具有积极影响。     

导丝引导筋膜扩张器配合金属探子扩张治疗外伤性尿道狭窄

目的探讨外伤性后尿道狭窄患者安全有效的治疗方法。方法选择外伤性尿道狭窄患者10例,其中常规金属尿道探子扩张失败后6例。在尿道表麻下用输尿管镜直视下插入斑马导丝通过尿道狭窄处,撤出输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置人筋膜扩张器扩张尿道狭窄处,并改用大号尿道金属探子扩张尿道。结果 10例均扩张成功,其中8例经定期尿道扩张获得治愈,2例因术后需频繁尿道扩张而行经尿道内切开术。结论斑马导丝引导筋膜扩张器配合尿道探子行尿扩张术治疗外伤性尿道狭窄方法简单、安全有效,值得临床推广。少数需长期频繁行尿道扩张患者可改行经尿道内切开术等其他治疗方法 。     

微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗开放手术后残留或复发肾结石的有效性与安全性。方法有肾结石开放手术病史的肾结石患者18例,其中曾行肾实质切开取石术8例,肾盂切开取石患者10例,左侧11例,右侧7例。结石单发9例,多发6例,鹿角形3例,结石体积5.0～30.0 cm3。采用C臂X光机引导穿刺,建立16F工作通道,弹道碎石系统碎石。分析手术效果、并发症等。结果18例均成功建立通道并一期手术,其中单通道完成手术13例,双通道5例。经中组肾盏建立通道16例,行下组肾盏建立通道7例。平均手术时间90 min,一期手术清除结石15例,占83.3%。未发生围手术期严重并发症。结论MPCNL可作为治疗开放手术后残留或复发肾结石的安全有效方法。     

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的:探讨经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法:60例良性前列腺增生患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用经尿道前列腺剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的手术指标(前列腺切除重量、术后住院时间、手术时间、术中出血量)和并发症(主要包括尿道狭窄、尿失禁、术后出血等)发生情况.结果:观察组患者前列腺切除重量明显高于对照组,住院时间、手术时间、术中出血量、并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与经尿道前列腺电切术比较,经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生效果更好、安全性更高,值得临床推广应用.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术20例分析(附:视频)

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(NOTUS)的可行性。方法对20例阑尾炎患者行NOTUS术,在脐下缘做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成阑尾切除。结果 20例手术均获成功。按入院时间先后前5例手术时间平均为55min,后15例手术时间平均约35min。均无出血及粪漏等并发症发生,8h后进流质饮食,第3~4天出院,术后2周复查脐部无明显可见手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,术中操作难度与术者掌握程度有关,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统腹腔镜阑尾切除术更加微创,具有推广价值。     

结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术体会(附52例报告)

目的 探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法及临床应用价值.方法 对2005年1月～2010年1月行腹腔镜胆囊切除术治疗的52例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者中49例顺利完成LC,手术时间平均105 min(90-160 min),3例(其中Mirizzi综合征1例,胆囊三...