中毒型菌痢5例死亡分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5例患者 ,男 4例 ,女 1例。年龄1.5～ 78岁。全部病例均为肛拭子培养痢疾杆菌阳性 ,其中休克型 4例 ,混合型 1例。临床表现为 :高热 3例 ,超高热 1例 ,体温不升 1例。意识障碍 5例 ,3例患者有解脓血便史 ,2例患者有进行性呼吸困难。1.2　辅助检查 :大便均有粘液、RBC、WBC、脓球、吞噬细胞、大便培养痢疾杆菌阳性。其中福氏痢疾杆菌 4例 ,宋内氏杆菌 1例。有褥疮感染者血培养示金葡菌生长 ,1例血培养宋内氏菌生长。 1例心电图示 P波增宽且有印迹 ,2例血气分析示 Pa O2 、Pa CO2 下降 ,p H增高 ,胸片示…     

低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将116例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙及葛根素进行治疗,对照组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液进行治疗,均治疗10d。观察两组心绞痛发作及心电图改变情况,比较两组治疗前后凝血相关指标。结果治疗组临床总有效率为91.9%,高于对照组的68.5%;治疗组心电图总有效率为85.5%,高于对照组的53.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中治疗组未出现明显不良反应。结论低分子肝素钙联合葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

经食管心房调搏心脏负荷试验62例分析

目的通过分析经食管心房调搏心脏负荷试验（以下简称食管调搏）在我院的使用情况及取得的临床资料,证实该技术在中、小型医院有较广泛的使用价值。方法通过食管调搏试验结果与以后动态心电图、平板试验、冠脉造影结果比较,分析阳性符合率的几率。结果符合率高。结论食管调搏技术值得在中小型医院推广。     

成人与小儿麻疹临床观察

1　临床资料对成人麻疹 2 5例与随机选择小儿麻疹 30例临床表现、实验室检查、治疗及预后进行对比。诊断按仲剑平《医疗操作常规》制定方案 ,全部病例均作鼻咽部分泌物、尿沉渣染色查见多核巨细胞和 [或 ]ＥＬＩＳ检测患者血清中麻疹ＩｇＭ抗体。2　结果成人不典型麻疹 9例 ,小儿不典型麻疹 3例 ,成人麻疹发生并发症主要为肝炎。小儿麻疹并发症有扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎、脑炎。成人麻疹皮疹较密集、粗大。麻疹粘膜斑 :成人组 2 1/2 5 ,小儿组 2 6 /30 ,两者差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。成人麻疹误诊为其他疾病 8例 ,小儿麻疹为 1…     

6分钟步行试验对厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效评估

目的采用6min步行试验对厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭进行疗效评估。方法将56例长期应用地高辛、利尿剂的充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用厄贝沙坦,疗程6周。测定两组治疗前后6min步行距离,并观察药物不良反应。结果治疗组和对照组治疗6周后6min步行距离均有增加,但受试组改善更显著（P〈0.01）。结论 6min步行试验距离与CHF患者的心功能有关,可作为评价心功能的良好指标,在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦可进一步改善CHF患者的心功能。     

169例病毒性肝炎血清病原学检测与临床分析

我科1993-07～1998—03收治169例病毒性肝炎患者,对其血清进行了五种病毒标志检测,以探讨本地区病毒性肝炎混合感染状况,以及不同肝炎混合感染对肝炎患者病情与预后的影响。     

改良锁骨下静脉置管术的临床应用

目的探讨改良锁骨下静脉置管术的疗效。方法将临床80例患者采用改良锁骨下静脉置管术穿刺锁骨下静脉,观察成功率及并发症发生情况。结果 78例锁骨下静脉置管一次性成功,一次性成功率97.5%,2例改为对侧锁骨下静脉置管,均获成功。结论改良锁骨下静脉置管术是一种便捷安全的置管技术,值得临床推广。     

氟西汀对冠心病伴抑郁和/或焦虑患者疗效的影响

目的探讨氟西汀对冠心病伴抑郁和/或焦虑患者的疗效。方法冠心病伴抑郁和/或焦虑患者180例,随机分为氟西汀组和对照组,氟西汀组给予常规抗心绞痛治疗联合氟西汀治疗,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗,疗程8周,观察临床症状、心电图、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的变化。结果氟西汀组心绞痛和心电图总有效率分别为94.4%和87.8%,明显低于对照组的82.2%和74.4%(P<0.05),氟西汀组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为38.56和41.58,明显高于对照组的54.32和58.84(P<0.05)。结论对于冠心病合并抑郁和/或焦虑等情绪障碍的患者,除了积极地抗心绞痛治疗,心理疏导外,还应该给予如氟西汀等抗抑郁和/或焦虑药物的治疗,以缓解患者的痛苦,改善患者的临床症状。     

曲美他嗪治疗老年心力衰竭50例疗效观察

目的观察曲美他嗪对老年心力衰竭（CHF）的疗效。方法将老年CHF患者100例,随机分为曲美他嗪组（50例）和对照组（50例）,对照组采用常规抗心力衰竭治疗方法,曲美他嗪组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪治疗,各组患者观察治疗3个月,每组患者分别进行治疗前后临床观察,超声心功能指标的测定,6min步行试验。结果与对照组相比,曲美他嗪组能更有效改善患者的临床症状,心功能指标,以及6min步行试验,差异均有统计学意义。结论在常规治疗老年CHF的基础上,加用曲美他嗪更能改善患者心脏功能。     

被误诊为肺结核的疾病13例分析

肺结核误诊为其他病的报道甚多,而我科于1993～1998年收治13例其他病被误诊为肺结核。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　被误诊的13例中,男11例,女2例;年龄18～65岁,平均41岁;误诊时间最短10ｄ,最长6个月。12　临床表现　13例均有咳嗽、咳痰,其中伴胸痛7例,发热3例(低至中度发热),盗汗4例,咯血5例,消瘦2例,声音嘶哑1例。13　实验室检查　血白细胞大于10×109/Ｌ3例,小于10×109/Ｌ10例,中性大于0.805例。红细胞沉降率增快8例。血抗ＴＢ( )7例。14　Ｘ线胸片表现　病变在肺上叶2例,其中小片状阴影伴肺门上索条状影1例;块状阴影伴肺纹理…