18例青年人肺癌的CT表现与临床分析

目的：对青年人肺癌18例的CT表现与临床分析。方法：收集我院近5年肿瘤科、呼吸内科及门诊就诊的肺癌325例,经CT检查结合临床表现进行诊断、治疗和分析。结果：18例从起病到确诊时间为2 w至半年不等,平均2个月;其中,中央型肺癌10例,周围型肺癌8例。结论：近年来青年人肺癌发生率有上升趋势、应对青年人群定期体检,争取早诊断早治疗以提高青年人肺癌治疗效果。     

小光斑飞点扫描准分子激光治疗中高度近视疗效分析

目的评价小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)多区切削治疗角膜厚度较薄中高度近视患者的疗效.方法采用德国Schwind公司生产的Esiris第六代小光斑飞点扫描激光系统,法国Moria公司生产的气动平推式微型角膜板层刀对39例(70只眼)角膜厚度较薄的中高度近视患者(-5.00～-16.00D)行LASIK多区切削治疗,术后随访6个月,观察分析术后4个时段视力的变化及术后相关并发症.结果术前矫正视力在1.2以上,术后第1天裸眼视力＜0.6、0.6～0.9、＞1.0的分别为2.9%、55.7%、41.4%,术后1个月视力在1.0以上的为68.6%.左右眼对比,术后1个月左眼视力较术后第1天有明显变化,右眼术后4个时段无变化.术后1个月双眼视力均趋向稳定,术后6个月裸眼视力在1.0以上的达72.9%.术后并发症有近视欠矫和回退4例,占10.2%,其中1例为角膜辨移位导致Ⅱ级Haze;近视过矫1例,占2.5%;其余为少量角膜瓣下异物和Ⅰ级Hage 5例,均不影响术后视力恢复.结论应用小光斑飞点扫描准分子激光系统行LASIK手术治疗近视眼,因其带有红外线制导的自动跟踪系统准确跟踪眼球急动,使切削不偏中心,使切削面更加精细光滑,术后疗效良好.尤其对于近视度数较高、角膜厚度薄的患者,术后视力恢复快、稳定快,无偏心切削.但少部分近视欠矫和回退与切削直径小、角膜瓣愈合复杂有关.     

青光眼高眼压状态下小梁切除术的安全性及疗效

目的 探讨药物不能控制的青光眼高眼压状态下,小梁切除术的安全性及疗效.方法 青光眼患者25例25眼.平均年龄62.9 11.0岁.所有病例均在充分应用药物降眼压治疗2-3天后,眼压不能控制于21mmHg以下而在高眼压状态下施行复合小梁切除术.术前平均眼压41.8±12.6 mmHg.手术方法同常规小梁切除术,球后麻醉后充分按摩眼球,术中做侧切口缓慢放房水,应用0.2-0.3 ng/ml丝裂霉素巩膜瓣下浸浴,置可调整缝线,结膜瓣水密缝合.观察术中及术后的并发症、眼压及视力情况.结果 所有病例均顺利完成手术,术中术后无脉络膜大出血,恶性青光眼等严重并发症.出院时平均眼压12.7±4 mmHg.视力除二眼术前无光感外均有提高.结论 尽管高眼压状态下手术风险较大,但只要方法得当,仍可安全有效地实行小梁切除术.充分的球后麻醉及眼球按摩、术中做侧切口缓慢放房水降眼压,可减少手术风险.     

前房穿刺减压术处理急性闭角型青光眼急性发作

目的 探讨前房穿刺减压术对处理急性闭角型青光眼急性发作的疗效。方法 对7例7眼急性闭角型青光眼急性发作患者(术前眼压平均65mmHg)在应用常规药物治疗未能有效降低眼压后,于1％丁卡因表麻下,在裂隙灯下用一次性无菌5号针头于角膜周边6°处穿刺前房,放出房水至眼球变软后退针。结果 所有病例经穿刺减压后眼压即刻降下,术后平均眼压25mmHg,角膜迅速变透明,病人症状缓解。术中病人无痛苦,未发现并发症。5例5眼穿刺后约5-8小时眼压再次升高,遂再次放液。结论 前房穿刺减压术是一种有效、安全、简单的紧急处理急性闭角型青光眼急性发作的手段,避免了大量应用常规降眼压药物可能引起的副作用,为后续治疗创造了有利的条件。房水产生过多,可能是一些患者眼压控制不良的重要原因之一。     

妊娠高血压综合征性视网膜病变危险因素Logistic回归分析

目的 了解妊娠高血压综合症性视网膜病变的危险因素。方法 收集在产科诊断为妊娠高血压综合症产妇97例的年龄、妊娠次数、孕胡、体重、下肢水肿、尿蛋白、收缩压、舒张压、血红蛋白、红细胞压积和血型及视网膜情况，以视网膜为反应变量，其他因素为解释变量，先进行单因素非条件logistic回归分析，在此基础上选择有意义的变量（P〈0．05），进行多因素非条件logistic回归分析，采用逐步筛选法（StepwiseSelection）选择变量。引入变量的显著性水平αin=0．05，别除变量的显著水平αcost=0．05。结果 入选logistic回归模型的因素依危险程度由大至小为舒张压（OR=2．904）、尿蛋白（OR=2．481）和妊娠次数（OR=1．647）。结论 控制舒张压，尿蛋白和妊娠次数有利降低视网膜病变的风险。     

真菌性角膜溃疡68例临床分析

目的分析真菌性角膜溃疡的临床表现及综合治疗效果。方法对68例真菌性角膜溃疡在抗真菌进行药物治疗的基础上，应用病灶刮除、生理盐水冲洗、2．5％碘酊烧灼创面、结膜瓣覆盖等方法综合治疗，观察病变角膜的改变。结果治愈57例（83．8％），显效6例（8．8％），有效2例（2．9％），无效3例（4．4％），总有效率95．6％。结论对真菌性角膜溃疡以药物治疗为主，辅以其它综合治疗是安全和有效的。     

过敏性肺炎的影像学表现分析

过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis），是指吸入各种具有抗原性的有机粉尘微粒物引起的一组肺部过敏性肉芽肿疾病。现收集我院2004年、2006年的10例过敏性肺炎的X线照片及CT扫描结果并结合有关文献分析如下。     

40例白内障青光眼联合手术临床观察

对白内障与青光眼同时存在的病例,国内外已有采用白内障摘除和抗青光眼滤过术同时进行的报导,并认为这种联合手术有很多优点。本文收集我科1978—1989年施行的联合手术40例(40眼)分析讨论如下。 1 一般资料 本组40例中,男性15例,女性25例;右     

海南省1 004例眼外伤患者流行病学特征分析

目的分析和探讨海南省发生眼外伤患病的流行病学特征和规律,为眼外伤害的预防和控制提供科学依据. 方法收集2000～2004年于海南省人民医院因眼外伤就诊患者,对其性别、年龄、职业、致伤物与眼部损伤情况进行回顾性分析. 结果共收集眼外伤患者1 004例,其中男性848例（84.51%）,女性156例（15.49%）,男女性别比5.44：1;年龄以18～45岁多发,职业以农民303例（30.15%）,工人251例（25.00%）和学生142（14.14%）为主.致伤的主要原因为锐器伤（31.87%）、钝器伤和跌伤（30.15%）及爆炸伤（12.85%）. 结论职业伤害和儿童伤害成为海南眼外伤中急需预防与控制的领域,开展职业性防护和对少年儿童的关爱保护是眼外伤害的防护重点.     

外伤性白内障手术治疗93例临床观察

我科1980～1987年住院手术治疗外伤性白内障93例,内中穿通伤62例,钝挫伤31例,报告如下。 (一) 手术前后视力情况:术前视力低于0.05,不能矫正,术后矫正视力0.05以上为58例(62.37％)。 (二) 手术时机对术后视力的影响:1月以内为早期手术,1月以上为晚期手术,术后矫正视力在0.05以上,早期手术共20例,占74.07％。晚期手术共38例,占57.58％。