聚髌器与改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效比较

为比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效,将60例病人采用随机分组方法分成两组,分别采用镍钛记忆合金聚髌器(Niti-Patellar Concentrator NT-PC)(A组)和改良张力带钢丝内固定(B组)治疗,并对手术时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°的时间、手术后膝关节功能完全恢复时间及术后的并发症等结果进行比较.结果显示A组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节屈曲达到90°和完全恢复的时间及骨折愈合的时间均早于B组,术后骨折复位比B组好(P＜0.05),手术后无并发症.表明治疗髌骨粉碎性骨折NT-PC比改良张力带钢丝内固定有更广泛的适应症与更理想的效果.     

关节镜下等离子刀治疗半月板损伤

[目的]探讨关节镜下等离子刀治疗半月板损伤的手术方法及临床疗效。[方法]回顾总结2005年1月-2007年10月我院骨关节创伤手外科采用关节镜下等离子刀进行半月板损伤切除手术的65例患者，随访进行疗效观察。[结果]平均随访11个月，无明显并发症，治疗效果满意，优良率90．77％。[结论]关节镜下等离子刀半月板切除具有微创伤、高疗效、精确、安全、简便、无明显不良反应等优点，可替代传统机械手术器械治疗半月板损伤。     

手法复位治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

儿童伸直型肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤 ,我院原用手法复位后屈肘位石膏托或超肘小夹板外固定 ,常难以达到理想的复位和维持稳定的对位 ,肘内翻畸形发生率较高 ,部分病例切开复位内固定 ,肘内翻也时有发生。自 1 999年以来 ,笔者对儿童伸直型肱骨髁上骨折采用牵拉伸肘手法复位 ,伸肘外翻位石膏外固定 ,疗效十分满意。1　临床资料　　本组 6 2例患者 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 3～ 1 2岁 ,平均6岁 ,右侧 4 6例 ,左侧 1 6例 ,尺偏型 38例 ,桡偏型 8例 ,前后移位型 1 6例 ,受伤至复位时间最短 2小时 ,最长 2天 ,平均 4小时 ,软组织中度肿胀 5 …     

反相高效液相色谱结合柱前衍生化法测定人血清中L-门冬酰胺

目的:建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)快速准确测定人血清中L-门冬酰胺(L-ASN)。方法:用已耗竭L-ASN的人血清为空白生物基质建立标准曲线,邻苯二甲醛在线柱前衍生样品,ZORBAX Eclipse AAA柱(4.6 mm×150 mm,5μm)分离衍生化产物。采用内标法根据荧光响应值定量分析。结果:L-ASN与内标高丝氨酸的衍生物均在16 min内出峰,在2～100μmol.L-1的范围内方法线性关系良好(r>0.999),最低定量限为2μmol.L-1,日内与日间精密度(RSD)均小于12.9%,回收率在96.9%～108.3%之间,平均提取回收率为58.2%,血清中L-ASN-80℃冻存四周保持稳定。结论:建立了RP-HPLC结合柱前衍生化测定人血清中L-ASN的方法,并应用于临床血清样品中L-ASN的定量测定。     

关节镜辅助下治疗肘管综合征临床研究

目的:探讨应用小切口关节镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的经验和方法。方法:单纯尺神经松解术沿尺神经沟作1cm直切口;尺神经松解+内上髁切除术沿尺神经沟作3cm直切口。直视下切开肘管,显露尺神经,在关节镜引导下用钩刀沿外套管沟槽切断屈肌-旋前肌深腱膜和Struth-ers弓,肱骨内上髁远近端各松解减压约10cm。术后第2天肘关节可作主动伸屈活动。结果:18例患者于术后随访6～21个月,肘部瘢痕小,术后半年环、小指感觉恢复正常或麻木明显减轻,无1例复发。结论:本方法简单、安全,操作方便,组织创伤轻,皮肤切口小,术后平均1周即恢复日常工作。     

广西壮族腰椎间盘突出症血瘀证患者与TGF-β1-509C/T基因多态性及部分危险因素的关联研究

[目的]探讨腰椎间盘突出症血瘀证患者及部分危险因素与TGF-β1 -509C/T基因多态性的关联性.[方法]筛选符合既定相关标准的广西壮族人群腰椎间盘突出症患者88例,分为血瘀证组30例与非血瘀证组58例,进行TGF-β1 -509C/T基因多态性检测,并观测患者的腰椎负荷强度等指标,观察部分危险因素以及部分危险因素和TGF-β1 -509C/T基因多态性的交互作用与腰椎间盘突出症中医证型的关联性.[结果]经非条件Logistic回归Forward(LR)法分析显示广西壮族重度腰椎负荷强度者患腰椎间盘突出症血瘀证的风险是轻中度腰椎负荷强度者的3.911倍(95%CI:1.334～ 1.872)(P<0.05),TGF-β1 基因-509C/T多态性与重度腰椎负荷强度的累积暴露发生腰椎间盘突出症血瘀证的风险是其中某单一因素的18.425倍(95%CI:1.767～ 3.693)(P<0.01).[结论]重度腰椎负荷强度很可能是广西壮族人腰椎间盘突出症血瘀证的潜在危险因素之一,TGF-β1 基因-509位点CT基因型与重度腰椎负荷强度累积暴露更易发生血瘀型腰椎间盘突出症.     

关节镜下髂胫束移植重建治疗前交叉韧带损伤

目的探讨关节镜下髂胫束移植重建前交叉韧带的临床疗效。方法关节镜下取髂胫束移植重建膝前交叉韧带30例,同时处理半月板及内侧副韧带等合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访时间6-20个月,平均11个月,无明显并发症,患膝关节功能按照Lysholm膝关节评分标准进行评定,优16例,良12例,一般2例,优良率93.33%。结论髂胫束切取方便,不需要特殊器械,切取范围广,编织后的髂胫束足够粗大,是临床上关节镜下重建前交叉韧带行之有效的方法之一。     

关节镜下等离子射频汽化治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎

[目的]探讨关节镜下等离子射频汽化治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的手术方法及临床疗效。[方法]采用关节镜下等离子射频汽化治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎8例,术后早期进行功能锻炼。[结果]平均随访11个月,无明显手术并发症,效果满意。优良率87．5％。[结论]关节镜下等离子射频汽化治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎具有微创、疗效好、恢复快、复发率低等优点,是一种行之有效的治疗方法。     

125Ⅰ-聚乙二醇化胸腺素α1的制备与纯化

目的制备高纯度放射性125Ⅰ标记的酪氨酸聚乙二醇化胸腺素α1(Tyr-PEG-TA1)用于动物药代动力学研究.方法改良Iodogen法进行125Ⅰ标记.Ziptip头监测标记反应进程以优化反应条件.采用Sephadex G50与Sephadex G10两步凝胶层析法对标记混合物进行纯化.利用酶免疫分析(EIA)方法鉴定PEG-TA1增加酪氨酸残基前后以及Tyr-PEG-TA1经125Ⅰ标记前后免疫学活性的变化.结果PEG-TA1增加酪氨酸残基前后以及Tyr-PEG-TA1经125Ⅰ标记前后免疫活性均无明显变化,纯化后的标记产物放化纯度为95.9%,放射性比活度为39.4 Bq/ng.结论成功地制备了放化纯度和放射性比活度均满足药代动力学研究的125I-Tyr-PEG-TA1.     

超声空化脂质体微气泡促反义寡核苷酸转染的体外实验研究

目的: 探讨超声空化脂质体微气泡转染反义寡核苷酸HA2741的有效性与安全性.材料和方法: 12孔板培养人乳腺癌细胞并分为: (1)单纯超声照射;(2)单纯造影剂;(3)单纯HA2741;(4)超声照射 HA2741;(5)造影剂 HA2741;(6)造影剂 HA2741 超声照射;(7)脂质体 HA2741;(8)脂质体 HA2741 超声照射.声波发射强度-18.0～0 dB,照射时间5～240 s,给予实验刺激后,荧光显微镜观察HA2741的转染率及细胞的活性,免疫组化检测HER-2蛋白的表达.结果: 第(6)组HA2741转染率显著高于其余各组,约94.6%,造影剂浓度2%、5%时转染效率最高,提高造影剂浓度,转染效率无改变,但细胞活性显著下降.声波发射强度-3.0～-6.0dB,照射时间30～60s,细胞转染效率最高.乳腺癌细胞的HER-2蛋白表达下调,其程度与HA2741转染率呈正相关.结论: 超声空化微气泡造影剂显著增加了基因的转染,安全、简便具有良好的靶向性.