2004～2013年国内胃食管反流病误诊相关文献分析

[目的]本文旨在探讨国内胃食管反流病的误诊现状、原因及相应对策。[方法]对国内2004～2013年10年期间公开发表的相关文献进行回顾性分析,总结GERD被误诊的疾病种类、原因及减少误诊的对策。[结果]共检索到符合要求的相关文献82篇,涉及2 038个病例,30个病种,12种210条误诊原因,其中呼吸系统疾病（35.28%）、心血管系统疾病（34.79%）和耳鼻喉科疾病（28.61%）三者所占比例高,共占98.68%。[结论]统计结果显示,误诊原因与各科室医师对该病认识不足,病史、体检等信息采集不详细及GERD不典型的症状等关系密切,提示我们要提高自身对GERD认识,对待患者应认真负责,养成严谨的思维模式。     

秧歌对中老年女性健康状况的影响

目的了解秧歌对中老年女性健康状况的影响。方法选取北京市东城区某社区坚持秧歌锻炼1年以上,每周锻炼不少于两次的28名中老年女性为实验组,居住在同一社区的30名同龄健康中老年女性为对照组。对两组人员的生存质量、体质量、体质量指数、血压、肺活量及静态平衡功能进行对照研究;生存质量采用美国简明健康测量量表(SF-36 health survey,SF-36)调查,平衡功能采用静态平衡分析系统测试。结果 (1)实验组和对照组人员的肺活量分别为(1 998±137)ml和(1 949±192)ml(P<0.05),肺活量指数分别为(32.59±5.22)ml/kg和(30.26±4.07)ml/kg(P<0.05),闭眼身体重心摆动区域面积分别为(78.46±27.34)mm2和(83.44±37.55)mm2(P<0.05);(2)实验组和对照组人员的生存质量相关项目评分分别为:活力维度评分(75.06±20.93)和(63.27±15.22)(P<0.05),情感职能维度评分(77.67±28.49)和(65.33±15.87)(P<0.05),精神健康维度评分(78.58±21.24)和(70.35±16.86)(P<0.05),SF-36总分(594.36±102.76)和(565.67±78.46)(P<0.05)。其他指标两组无统计学差异(P>0.05)。结论长期规律的秧歌锻炼可明显改善中老年妇女的生存质量、肺功能和静态平衡功能。     

肠易激综合征中医证候要素现代文献研究

目的:探讨肠易激综合征常见的中医证候及证候要素的分布特点。方法:对中国知网学术期刊数据库1979年1月—2014年1月的全部期刊进行高级检索,从符合研究标准的31篇文献中提取证候要素,建立数据库,进行统计分析。结果:3 034例肠易激综合征病例中共获取43种证候类型,经证候规范后为24个证候类型,主要以肝脾不和、脾胃虚弱、肝郁气滞表现居多。其病理因素以气滞及气虚为主,病位在肠,疾病的发展过程中最易涉及到肝、脾两脏。结论:肠易激综合征的临床辨证分型复杂多样,而证候要素相对简约,从构成证候的要素入手进行该疾病常见证候的分析研究,可为进一步确定肠易激综合征的中医辨证分型标准提供参考和依据。     

《金匮要略》痰饮病篇“其脉平也”释义

《金匮要略》痰饮病篇“肺饮不弦,但苦喘短气.支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也”的脉“平”令人费解,学者们各持己见,莫衷一是.明清以来医家的著述和现代学者的训诂结果中,伤寒大家胡希恕提出,出现脉“平”而非痰饮病典型弦脉,是因支饮兼外邪的结果.而现代训诂学者张正昭考证得出“平”字与“抨”字通假,脉“平”当作脉“抨”讲,为有抨弹感或兼有敷急的脉象.结合两位观点,得出脉“平”为支饮兼风寒外邪而出现的弦、紧、浮、数相复合的脉象——“抨”脉的结论.     

试论养生以调气为先

中医学重视气,因为气是人体生命的根本,"百病生于气也"。所以养生以调气为先,调气为养生之要法。只有气机畅达,元气充沛才能使机体保持健康,益寿延年。     

脊髓独立性评定量表Ⅲ中文版的适用性研究

目的:评价脊髓独立性评定(SCIM)量表Ⅲ中文版的适用性。方法:利用功能独立性评定量表(FIM)和SCIMⅢ中文版对79例急性和27例慢性脊髓损伤患者的功能能力进行评定,通过内部一致信度、重测信度和评定者间信度评价SCIMⅢ中文版的信度,通过效标效度和结构效度评价SCIMⅢ中文版的效度。结果:①中文版SCIMⅢCronbachα系数为0.816,重测相关系数为0.9,总量表评定者间相关系数为0.92;②SCIMⅢ中文版各维度与FIM相对应维度相关系数均在0.806—0.845;SCIMⅢ中文版各维度间相关系数在0.56—0.714,各维度与总量表相关系数在0.732—0.848(P<0.01)。结论:SCIMⅢ中文版具有良好的信度、效度及可行性,适于中国脊髓损伤患者的功能结局评定;但是,呼吸和一些具体活动项目的记分结构或记分标准需要调整以进一步提高其信度、效度和临床应用。     

SF-36简明健康问卷在几种骨关节疾病患者中的应用研究

目的:①明确SF-36简明健康问卷在颈椎病、常见腰椎疾病、膝骨性关节炎、老年性骨质疏松症等疾病患者生存质量(QOL)评价中的适用性;②了解颈椎病、常见腰椎疾病、膝骨性关节炎、老年性骨质疏松症等几种疾病患者的QOL。方法:2009年4月—2011年4月间随机抽取在我科就诊的明确诊断为颈椎病、常见腰椎疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱椎弓峡部裂、腰椎脊柱滑脱)、膝骨性关节炎、老年性骨质疏松症患者各50例,同时抽取居住在北京军区总医院家属区的本院退休健康职工50例作为对照组,利用SF-36量表对其QOL进行对照研究;分别采用内部一致性信度、结构效度和判别效度对其信度、效度进行评价。结果:①除老年性骨质疏松症组外,其他各组SF-36总分明显低于对照组;各组对QOL的影响主要涉及反应生理健康的生理功能、生理职能、总体健康、躯体疼痛维度,且各组受损维度受损程度不一;其中,颈椎病患者QOL受损维度最多,包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)和社会功能(SF)维度;腰椎疾病组受损维度包括PF、RP、GH和躯体疼痛(BP)维度,以BP维度受损最明显;膝骨性关节炎组主要涉及PF、RP、GH维度;老年性骨质疏松症组生存质量受损较小,仅涉及GH维度。②SF-36用于评价上述患者时总的内部信度为0.726,PF、BP、GH、情感职能(RE)维度的Cronbach’α系数>0.7;RP、活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)维度的Cronbach’α系数>0.6,各维度间除PF、RE及MH与PF相关性无显著性意义外,各维度均具有良好的相关性(具有显著性差异)。结论:①老年性骨质疏松症、颈椎病、常见腰椎疾病(腰椎间盘突出症、腰腰椎管狭窄症、腰椎脊柱椎弓峡部裂、腰椎脊柱滑脱)、膝骨性关节炎患者QOL出现不同程度下降,主要表现在反应生理健康的维度评分下降;②SF-36简明健康问卷中文版用于评价上述常见骨关节病患者时具有良好的信度、效度和适用性。