PPH与徒手痔上黏膜环形切除术治疗环形内痔的临床比较

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与徒手痔上黏膜环形切除术治疗环形内痔的临床疗效。方法66名环形内痔患者,随机分为两组,分别采用PPH术式（PPH组）及徒手痔上黏膜切除术式（徒手切除组）治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及术后疼痛指数、疼痛持续时间及复发情况。结果PPH组术中出血量少于徒手切除组,手术时间短于徒手切除组,术后疼痛指数低于徒手切除组,疼痛时间短于徒手切除组,术后复发率两组无显著差异。结论PPH是治疗环形内痔的有效手术方法,PPH手术简便、安全,更适于临床应用。     

胰肠、胆肠连续吻合技术在胰十二指肠切除术中应用效果评价

目的：探讨胰十二指肠切除术中采用连续吻合技术进行胰肠、胆肠吻合的可行性及安全性。方法：将46例行胰十二指肠切除的胰头部及胆管病变患者随机分为连续吻合组及常规吻合组,分别采用采用间断吻合及Poly线连续缝合技术处理胆肠及胰肠吻合口,比较两组患者手术时间、吻合时间、术后胰瘘发生率、住院时间等。结果：两组手术时间比较,无显著性差异;胰肠吻合组吻合时间为39min,连续吻合组吻合时间为22min,连续吻合组少于间断吻合组;连续吻合组术后胰瘘发生率为0,间断吻合组胰瘘发生率为13.04%,连续吻合组少于间断吻合组（P〈0.05）;连续吻合组住院时间平均为19d,间断吻合组住院时间平均为26d,连续吻合组少于间断吻合组（P〈0.05）。结论：采用Poly线连续吻合技术进行胰肠、胆肠吻合能够减少胰十二指肠切除术后患者胰瘘的发生,并改善临床手术治疗效果。     

超声引导下微波消融术与开放手术在甲状腺结节治疗中效果的比较

目的:比较超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺结节的效果。方法:选择100例诊断为甲状腺结节需要手术治疗的病人,根据病人意愿分为微波消融组（50例,采用超声引导下微波消融术）和传统手术组（50例,采用传统开放手术）,对2组病人手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、美容效果以及术后12 h白细胞介素（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平进行比较。结果:微波消融术后美容效果明显优于传统手术;微波消融组手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于传统手术组（P<0.01）;微波消融组术后并发症发生率为4.00%,与传统开放手术组的12.00%差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,微波消融组CRP、IL-6、和TNF-α水平均明显低于传统手术组（P<0.01）。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺结节与传统手术相比手术时间更短,创伤更小,术后不留瘢痕,恢复快,疗效确切,具有较强的临床应用价值。     

乳癌改良根治术中保留肋间壁神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法：选择拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者76例,其中,观察组42例,术时保留ICBN;对照组34例,术中切除ICBN,术后1年内对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访。结果：观察组患者术后1、3、12个月时上臂内侧皮肤感觉障碍发生率分别为16.67%、7.14%、2.38%,明显低于对照组的67.65%、52.94%、38.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后随访1年均未复发。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显隆低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效

目的观察分析手术与非手术治疗1、2级闭合性肝外伤的临床疗效。方法选取2009年10月～2011年10月收治的48例闭合性肝外伤患者为研究对象,按照治疗方法分为手术治疗组17例和非手术治疗组31例,观察比较两组疗效。结果两组并发症发生率及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术治疗并发症少,安全性更高,且能够缩短住院时间,应作为临床处理1、2级闭合性肝外伤的首选治疗方法。     

外源性甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化的保护作用研究

目的探讨外源性甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠肝脏功能及纤维化损伤的保护作用。方法 32只SD大鼠随机分为对照组、梗黄组、高剂量干预组及低剂量干预组,梗黄组、高剂量组及低剂量组采用胆总管结扎法建立梗阻性黄疸大鼠模型,高剂量组[20μg/（kg.d）]及低剂量组[10μg/（kg.d）]采用外源性甲状腺素进行干预,4周后检测各组大鼠血清甲状腺激素水平、肝组织氧化还原酶系活力及肝纤维化指标。结果造模4周后,高剂量组、低剂量组、梗黄组血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平低于对照组（均P〈0.05）,高剂量组、低剂量组及对照组血清游离甲状腺素（FT3、FT4）水平高于梗黄组（均P〈0.05）。高剂量组、低剂量组肝组织匀浆超氧化物歧化酶（superoxygen dehydrogenises,SOD）水平高于梗黄组（均P〈0.05）,丙二醛（methane dicarboxylic aldehyde,MDA）、层粘连蛋白（laminin,LA）、透明质酸酶（hyaluronidase,HA）、Ⅲ型前胶原（typeⅢprocollagen,PC-Ⅲ）及Ⅳ型胶原（typeⅣcolla-gen,Ⅳ-C）水平低于梗黄组（均P〈0.05）。结论外源性甲状腺素能够改善梗阻性黄疸大鼠甲状腺激素代谢异常,减轻肝脏的氧化损伤,改善梗阻性黄疸大鼠肝脏纤维化。