眼科显微手术的新成就

20世纪40年代，显微手术开始在眼科临床应用，在眼科的发展史上，是一个革命性的进步，它使眼科手术治疗从宏观世界进入了微观世界。近20年来，由于手术显微镜以及显微手术器械的改进，相关仪器以及新型手术材料的问世和不断更新，手术者的手术技能的提高和经验的积累，使显微手术又向前大大的前进     

国产硅凝胶折叠式人工晶体在老年性白内障超声乳化术中应用的对比观察

目的：评价国产硅凝胶折叠式人工晶体植入的临床效果。方法：50例51眼老年性白内障超声乳化术联合国产硅凝胶折叠式人工晶体植入。对比观察32例34眼老年性白内障超声乳化术联合ceeon硅凝胶折叠式人工晶体植入及51例52眼老年性白内障超声乳化术联合AcrySof折叠式人工晶体植入术。结果：术后3天，1月，3月三组视力差别无显著意义；术后6月国产硅凝胶组稍低；半年后PCO发生率国产硅凝胶组稍高；无明显术中、术后并发症。结论：国产硅凝胶人工晶状体术后效果较满意，术中术后并发症少，是一种可供选择使用的折叠式人工晶体。     

全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体植放临床疗效分析

本文报告１４例全层巩膜缝线睫状沟固定二期人工晶体植入的治疗情况、手术方式。结果表明，全层巩膜缝线术式较巩膜瓣下半层巩膜缝线术式具有以下优点：手术时间短，组织损伤小，视功能恢复满意。术中线结后移是保证线冰不外露和防止术后感染的关键。     

增殖性玻璃体视网膜病变手术治疗的临床疗效分析

增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）是眼内组织对创伤修复反应的一种特殊形式,是孔源性视网膜脱离的常见并发症和手术失败的主要原因。目前,对于ＰＶＲ的治疗仍以手术治疗为主。现将我们应用玻璃体视网膜手术治疗ＰＶＲ的结果总结报道如下。材料与方法１．对象：我科诊断入院行玻璃体切除手术治疗的ＰＶＲ病人４５例,４５只眼。女性１４例,男性３１例,年龄１３～６３岁,平均年龄２８～４０岁。病程５天～２年,平均４．５月。ＰＶＲＢ级４例（巨大视网膜裂孔２例,脉络…     

印度Tamil Nandu邦与中国四川省防盲经费运作比较与防盲可持续发展策略探讨

如何建立一种可持续发展的防盲工作机制，持续深入地开展防盲工作。是防盲工作面临的一项重要课题。借鉴印度Tamil Nandu邦的艾尔史和约瑟夫眼科巨院开展防盲工作经费运作的经验，对比目前四川开展防盲工作的经费运作现状，对适合本地开展防盲工作的运作经费策略提出探讨。     

双通道客观视觉质量分析系统评估多焦点人工晶状体植入术后视觉质量

目的：应用双通道客观视觉质量分析系统(OQAS)测量区域折射型(SBL-3)和衍射折射型(SN6AD1)多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后患者的视觉质量。

方法：选取2017-03/2018-04在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者47例47眼。根据植入MIOL的不同分为SBL-3组(22例22眼)和SN6AD1组(25例25眼)。术后随访3mo,比较两组患者的裸眼及矫正远、中、近视力,并采用OQAS检查客观视觉质量。

结果：术后3mo,SBL-3组患者裸眼中视力优于SN6AD1组\〖0.14(0.04,0.26)vs 0.26(0.12,0.40),P<0.05\〗,客观散射指数\〖2.52(2.35,3.86)vs 1.89(1.39,2.28)\〗和人工晶状体眼伪调节力(2.47±0.88D vs 1.25±0.70D)均显著高于SN6AD1组,MTF-cut/off、SR及模拟对比度视力均显著低于SN6AD1组(P<0.01)。

结论：SBL-3和SN6AD1 MIOL植入术后患者均能够获得较好的主观视觉质量,但OQAS系统能够反映二者产生的客观视觉质量差异。     

微波固定法防止视网膜脱离的实验研究

背景组织病理学检测过程中用传统的化学固定法固定完整的眼球标本易造成视网膜冲经纤维层的水肿,影响检测结果的评价。研究表明微波固定法可以避免待测组织的损伤,但操作过程中的影响因素尚待研究。目的探索微波法固定兔眼视网膜的适宜能量和时间参数,评价微波固定后视网睽结构的清晰度和视网膜的脱离情况。方法摘除22只新西兰大耳白兔的眼球,分为化学试剂组、微波组和微波＋化学试剂组。化学试剂组2只兔4只眼置于传统的冰醋酸＋甲醛＋氯仿（2：1：2）混合固定液中同定2d;微波组8只兔16只眼置于400ml水内,微波解冻档分别处理80、160、240、320S。微波＋化学试剂组12只兔24只眼微波处理后辅以化学试剂㈣定l～2h。结果微波组处弹240S即可得到眼组织结构染色清晰的苏木精一伊红染色切片,与化学试剂组同定效果相似;微波＋化学试剂组固定的视网膜结构更清晰。微波组视网膜脱离面积为16．3％±11．5％,化学试剂组为50．0％±24．5％,微波＋化学试剂组为6．7％±7．8％,3组间差异均有统计学意义（F=32．433,P=0．000）。微波固定200～240s后辅以化学固定1～2h,视网膜的各层结构更清晰,脱离面积更小。结论微波固定可节省时间,避免使用有害化学试剂,固定效果与常规化学试剂相似,并且可以防止视网膜脱离;微波固定联合短暂化学同定可以得到更清晰的病理切片。     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术

目的：评价糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法：对32例36眼糖尿病患者行白内障超声乳化吸出。通过3.2mm切口植入AcrysofMA60BM折叠式人工晶状体，通过5.5mm切口植入Pharmacia812C人工晶状体。结果：术后3天视力≥0.5者28眼占77.7% ,术后一月视力≥0.5者32眼占88.8%。未见严重并发症发生。结论：糖尿病患者白内障超声乳化联合优质人工晶状体植入术具有切口小而密闭，组织损伤少手术安全可靠，并发症少，术后效果满意等优点。     

比较两种人工晶状体矫正老视效果的临床研究

目的比较非对称区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)与衍射型三焦点IOL治疗年龄相关性白内障的疗效。 方法回顾性研究。收集2016年11月至2018年6月于成都爱尔眼科医院白内障中心行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术57例(57只眼)患者的病历资料。其中,男性28例(28只眼),女性29例(29只眼);年龄50~76岁,平均年龄(63.3±5.5)岁。按照植入IOL的类型将患者分为区域折射组和衍射三焦组。检查并记录两组患者术前与术后3个月的术眼屈光度、裸眼远距离视力(UDVA)、裸眼中距离视力(UIVA)、裸眼近距离视力(UNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)以及对比度视力。根据中文版VF-14视功能指数量表对上述指标进行评分,并对患者进行问卷调查。两组患者患眼的眼轴长度、角膜散光、术前UDVA、术前BCDVA、术后OSI、MTF cutoff、SR及中文版VF-14视功能指数量表评分等指标采用均数±标准差表示,并以独立样本t检验进行比较。UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA及对比度视力采用中位数和四分位数间距表示。采用Mann-Whitney U检验,比较两组患者术后3个月术眼的UDVA、UIVA、UNVA、BCDVA以及对比度视力。 结果区域折射组和衍射三焦组患者的术后球镜屈光度分别为-0.75 D~+0.50 D和-0.50 D~+1.00 D。两组患者球镜屈光度位于-0.50 D~+0.50 D区间者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.000,P>0.05)。两组患者术后柱镜屈光度分别为0.00 D~-0.75 D和0.00 D~-1.00 D。两组患者柱镜屈光度位于-0.75 D~-1.00 D者占比的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.459,P>0.05)。区域折射组患者术后的UDVA、UIVA、UNVA及BCDVA分别为0.10(0.00,0.10)、0.20(0.20,0.20)、0.20(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.10);衍射三焦组患者术后分别为0.05(0.00,0.10)、0.20(0.10,0.20)、0.10(0.10,0.20)及0.00(0.00,0.05)。经Mann-Whitney U检验,两组患者术后UDVA、UNVA和BCDVA的比较,差异无统计学意义(Z＝-0.169,-1.265,-1.410;P>0.05);UIVA的比较,差异有统计学意义(Z＝-2.708,P<0.05)。区域折射组患者术后的OSI、MTF cutoff及SR分别为(1.9±0.7)、(24.755±7.751)c/deg和(0.126±0.029);衍射三焦组患者术后分别为(1.6±0.7)、(35.813±9.984)c/deg和(0.195±0.083)。经t检验,两组患者MTF cutoff和SR的比较,差异有统计学意义(t＝-5.419,-4.822;P<0.05);OSI的比较,差异无统计学意义(t＝1.959,P>0.05)。区域折射组患者术后在100%、20%和9%对比度下的对比度视力分别为0.70(0.60,0.90)、0.50(0.40,0.60)和0.30 (0.20,0.30);衍射三焦组分别为1.20(0.95,1.50)、0.70(0.60,0.90)和0.50(0.30,0.70)。经Mann-Whitney U检验,两组患者对比度视力的比较,差异有统计学意义(Z＝-4.882,-4.829,-3.676;P<0.05)。区域折射组与衍射三焦组的中文版VF-14视功能指数量表评分分别为(94.39±4.74)分与(96.86±3.63)分,两者比较的差异无统计学意义(t＝-0.075,P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组眩光的发生率分别为10.7%与6.9%。两组近脱镜率和眩光发生率的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.181,0.002;P>0.05)。区域折射组与衍射三焦组轻度光晕的发生率分别为3.57%与27.59%,差异有统计学意义(χ²＝4.505,P<0.05)。 结论两种老视矫正型IOL均能为年龄相关性白内障患者提供较好的全程视力,术后患眼屈光度可预测性好,而衍射型三焦点IOL客观视网膜成像质量的评估方面较区域折射型多焦点IOL略好。     

抗VEGF药物治疗新生血管性眼病的研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth facto VEGF)是促成新生血管形成的重要诱生物,目前应用VEGF抑制剂治疗新生血管性眼病已受到越来越多的重视。本文对目前已经或者即将应用于眼科临床的药物,包括Macugen,Lucentis,Avastin,VEGF-trap的研究现状作一综述。