左半与右半结肠癌K-RAS基因及肿瘤浸润T细胞表达的比较

目的对左半与右半结肠癌K-RAS基因及肿瘤浸润T细胞（TIL）表达进行对比分析。方法收集2017年1月至2019年1月手术治疗的结直肠癌患者315例。采集患者的临床资料,包括性别、年龄、淋巴转移情况、肿瘤分化程度及病理分期。采用二代测序法检测KRAS基因突变情况,免疫组化染色检测肿瘤组织中TIL（CD3+、CD4+T淋巴细胞）的表达情况,对左、右半结肠癌的临床特征及K-RAS基因突变、TIL表达情况进行比较。结果左、右半结肠癌患者的性别、年龄、淋巴转移状态、肿瘤分化程度及病理分期的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;左半结肠癌K-RAS基因野生型的比例高于右半结肠癌,差异有统计学意义（字2=6.27,P＜0.05）;左半结肠癌中TIL的比例高于右半结肠癌,差异有统计学意义（P＜0.05）;右半结肠癌患者肝转移和肺转移比例均高于左半结肠癌,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论左半与右半结肠癌K-RAS基因及肿瘤浸润T细胞的表达存在差异。     

胸科手术患者麻醉苏醒期躁动的危险因素及麻醉清醒前是否拔除导尿管的影响

目的 探讨胸科手术患者麻醉苏醒期躁动的危险因素,以及麻醉清醒前是否拔除导尿管的影响.方法 回顾2018年1月至2020年1月湖州市中心医院胸科接受气管插管全身麻醉的150例患者,根据麻醉苏醒期是否发生躁动分为躁动组与无躁动组,比较两组患者的临床资料,并分析影响胸科手术患者麻醉苏醒期躁动的危险因素.根据患者是否在麻醉清醒...     

BMI分层与胃癌患者术后并发症相关性研究

目的本研究旨在探讨胃癌根治术后并发症的危险因素,并探讨不同BMI与术后并发症的关系。方法对477例胃癌患者进行回顾性研究,通过单因素和多因素分析,确定术后并发症的影响因素。结果在477例患者中,Logistic回归多因素分析显示BMI、年龄、术中出血、联合切除、吻合方式是影响术后并发症的独立预后因素。在BMI分组中,消瘦及肥胖均有较高的危险度,而偏胖组与正常组相比,其并发症的发生率升高不具有统计学意义。结论不同的BMI胃癌患者术后并发症发生风险不同,更加细化的BMI分层有助于对术后并发症更好的预测;针对与术后并发症相关的危险因素,尤其是一些可在术前评估的因素,对其进行围手术期干预,可减少并发症的发生。     

siRNA沉默表达对胆囊癌细胞NOZ和GBC-SD增殖和转移的影响

目的探讨NUMB对胆囊癌细胞NOZ和GBC-SD的增殖和迁移的作用。方法应用RNA干扰技术敲低人胆囊癌细胞NOZ和GBC-SD中NUMB的表达,将人胆囊癌细胞NOZ和GBC-SD分别分为实验组（si-NUMB组）和对照组（CTRL组）,其中si-NUMB组转染si-NUMB,CTRL组转染阴性对照剂si-NC。采用CCK-8法检测两组细胞的增殖能力[吸光度（OD）值来表示];采用Transwell小室实验检测两组细胞的迁移能力;采用Westernblot法检测NUMB及上皮间质转化关键蛋白的表达水平。结果NOZ细胞中,与CTRL组相比,si-NUMB组中的OD值在第2、3、4、5天时均明显为高（均P＜0.05）;GBC-SD细胞中,与CTRL组相比,si-NUMB组中的OD值在第3、4、5天时均明显为高（均P＜0.05）。与CTRL组比较,si-NUMB组中人胆囊癌NOZ和GBC-SD细胞的迁移细胞的数量均明显升高（均P＜0.05）。与CTRL组相比,NOZ和GBC-SD细胞在si-NUMB组中NUMB、E-cadherin蛋白表达水平均明显为低而Snail-1、N-cadherin蛋白表达水平均明显为高（均P＜0.01）。结论NUMB能够抑制胆囊癌细胞的增殖和迁移能力,可能作为胆囊癌治疗的靶标。     

miR-3662在胆囊癌组织中的表达及对胆囊癌细胞增殖的影响

目的探讨miR-3662在胆囊癌组织中的表达及对胆囊癌细胞增殖的影响。方法选取30对人胆囊癌组织及其癌旁组织标本;将GBC-SD和SGC-996细胞分为miR-3662组和miR-NC组,其中miR-3662组细胞转染miR-3662,miR-NC细胞转染miR-NC;将8只裸鼠随机分为实验组和阴性对照组,每组4只,其中实验组裸鼠接种miR-3662组细胞,阴性对照组裸鼠接种miR-NC组细胞。采用qRT-PCR法检测miR-3662在30对人胆囊癌组织及癌旁组织中的相对表达量;采用CCK-8法检测转染细胞的吸光度（A）值、平板克隆形成实验观察细胞集落形成数、制取裸鼠皮下移植瘤检测瘤体质量。结果miR-3662在人胆囊癌组织中的相对表达量明显低于癌旁组织（P＜0.05）;miR-3662组GBC-SD和SGC-996的miR-3662的相对表达量较miR-NC组均明显上调（均P＜0.05）;加入CCK-8后第5天时,与miR-NC组相比,miR-3662组细胞A450值明显为小（P＜0.05）;miR-3662组GBC-SD和SGC-996的集落形成数较miR-NC组均明显减少（均P＜0.05）;实验组的裸鼠皮下移植瘤体质量较阴性对照组明显减少（P＜0.05）。结论miR-3662在人胆囊癌组织中低表达,能够抑制人胆囊癌细胞的增殖能力,可能作为胆囊癌治疗的新靶点。     

siRNA沉默CD44表达对人胆囊癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的探讨siRNA沉默CD44表达对人胆囊癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法利用RNA干扰技术在人胆囊癌细胞株EH-GB1和GBC-SD中敲低CD44的表达;通过CCK8实验检测si-NC和si-CD44对人胆囊癌细胞株EH-GB1和GBC-SD增殖能力的影响;通过Transwell迁移实验检测其对迁移能力的影响;通过Transwell侵袭实验检测其对侵袭能力的影响。结果转染si-CD44对胆囊癌细胞GBC-SD和EH-GB1的增殖能力无明显影响（P＞0.05）,但能明显抑制胆囊癌细胞的迁移能力[si-NC组穿膜细胞数在人胆囊癌细胞株EH-GB1、GBC-SD分别为（193.7±3.９）、（193.7±7.８）个,明显大于si-CD44组的（88.7±5.8）、（110.3±5.５）个（t=15.12、10.42,均P＜0.05）]和侵袭能力[（si-NC组穿膜细胞数在人胆囊癌细胞株EH-GB1、GBC-SD分别为（175.3±7.5）、（188.0±9.0）个,明显大于si-CD44组的（85.3±3.7）、（73.0±3.6）个（t=10.74、11.84,均P＜0.05）]。结论CD44能够促进胆囊癌细胞的侵袭、迁移能力,可能作为胆囊癌治疗的生物靶点。     

营养风险筛查对超重胃癌患者术后并发症的预测作用

目的探讨营养风险筛查（NRS2002）对超重胃癌患者术后并发症的预测作用。方法收集2011年8月至2018年2月在湖州市中心医院普外科行胃癌根治术的256例超重患者的临床资料,包括术前一般资料、手术相关资料、术后并发症、住院时间及住院费用。根据NRS2002评分进行分组,总分≥3分者为高评分组,＜3分者为低评分组。通过单因素和多因素分析,研究超重胃癌患者术后并发症发生的相关因素。结果256例超重胃癌患者行胃癌根治术后,出现并发症62例（24.2%）,其中高评分组22例（31.9%）,低评分组40例（21.4%）,高评分组患者的术后并发症发生率高于低评分组（P＜0.05）。通过单因素分析发现高NRS2002评分（≥3分）、年龄≥65岁、糖尿病、低白蛋白血症（＜35g/L）与术后并发症有关（均P＜0.05）,通过多因素分析发现高NRS2002评分和糖尿病是超重胃癌患者术后并发症发生的独立危险因素（OR=3.071、4.242,均P＜0.05）。结论超重胃癌患者中有相当一部分患者存在营养风险,高NRS2002评分患者术后并发症的发生率明显升高,将会导致预后不良。