食管自发性破裂三例

近两年来,我们在临床工作中遇到3例自发性食管破裂病人,均延期诊治,后果严重。为引起同道的重视和警惕,报告如下。例1男,65岁,汉族。恶心干呕,上腹剧痛伴后背痛1天入院。胸透未发现异常。WBC27×10~9/L(27000/mm~(?)),体温38.6℃。按急腹症行剖腹探查未发     

新疆生产建设兵团贫困农场普及初级卫生保健的实践与体会

如何加快推进贫困农场的初级卫生保健工作是当前新疆生产建设兵团全面普及初级卫生保健的关键和难点。1997年8月兵团非贫困农场有58.7％初级卫生保健达标或基本达标,贫困农场仅22.6％达标或基本达标。笔者曾通过认真的调查研究,分析了贫困农场普及初级卫生保健面临的问题并提出了相应的对策。从     

自体腹壁皮条连续缝合修补腹壁巨大切口疝

近年来,我们采用Jean Gosset及北京友谊医院介绍之自体腹壁皮条连续缝合修补术,治疗8例腹壁巨大切口疝均获成功。具体方法如下: 沿疝环边缘做椭圆形腹壁切口,依疝环大小切取20×10cm~2的腹壁皮片,清除全部皮下脂肪,以同心旋转方式将皮片剪成2cm宽,60～70cm长之皮条,并将皮片中心之原手术疤痕切除,将皮条浸泡在庆大霉素溶液中备用。解剖疝囊,并沿腹直肌前鞘表面游离切口两铡皮瓣达两侧腹直肌的外缘。于近白线处切开腹直肌前鞘,游离腹直肌后方,切除过多的疝囊,缝合腹膜。用止血钳经腹直肌后于腹直肌边缘处穿透腹直肌前鞘,将备好之皮条穿入以真皮面     

世界贸易组织(WTO)与医疗卫生服务

2001年9月17日中国加入世界贸易组织(WTO)的所有法律文件在日内瓦获得通过,成为WTO的正式成员。入世将对我国医疗卫生服务行业产生巨大的冲击和影响,既有机遇更有挑战。如何应对入世迎接挑战是每个卫生行政管理人员和医院管理者要认真思考和面对的问题。笔者认为:首先要熟悉WTO的基本规则和我国入世后医药卫生方面的承诺。在这个基础上认真分析加入WTO对我国医疗卫生服务行业的有利因素、不利因素及我国医疗卫生市场的主要变化,正确理解开放医疗卫生服务市场的积极意义与消极影响。做到积极应对,趋利避害,不自我封闭,不畏难怕输,要放眼全球,要敢于竞争取胜。     

酶联免疫一步法检测HBsAg前带现象

自从酶免试验问世以来,酶标技术以其特异性、敏感性等优点,在临床上被广泛采用检测血清中的 HBsAg,然而由于酶标技术操作程序复杂,时间长,给实验室工作带来了许多不便,近年来,该试验在保持原有的特异性、敏感性的基础上,更趋于快速简便:检测血清中 HBsAg 由原来的二步法改为一步法,大大缩短了测试时间,同时也带来了许多弊端;如高滴度的 HBsAg 标本出现假阴性结果。而在五项指标时出现 HBsAg(-)、HBeAg(+)、HBcAb(+)的模式。我们经过不同方法检测确定 HBsAg(-)是“前带现象所致。为了避免这种情况,我们应采用标本稀释法操作。