胃大部分切除术后食管癌的外科治疗（附3例报告及文献复习）

目的探讨胃大部分切除术后患食管癌的外科治疗手术中利用残胃与食管吻合术重建消化道的手术方法。方法回顾分析3例患食管癌并且曾施行胃大部分切除术的老年患者的临床资料,结合近15年国内文献复习,总结104例残胃与食管吻合的手术方法和效果。结果本组患者及文献报道病例均无手术死亡,总术后并发症发生率9．6％,其中吻合口瘘0．96％,食管上切端残留癌2例（1．9％）。56例术后随访1年生存率86．8％,生存超过3年28例,5年生存者17例。结论BillrothⅡ式胃大部分切除术后患食管癌的患者可选择外科治疗,在手术切除食管肿瘤后,残胃与食管在主动脉弓上或弓下吻合,其手术方法简单,安全性较高,对临床外科选择个体化方案治疗胃大部分切除术后食管癌有实用意义。     

康艾注射液联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察康艾注射液与培美曲塞联合对老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择40例70岁以上非小细胞肺癌患者随机分成研究组和对照组各20例。所有患者都使用培美曲塞进行治疗,研究组同时使用康艾注射液。对比两组的治疗效果、肿瘤进展时间、1年生存率及毒性反应。结果:两组相比,研究组治疗的总有效率和1年内生存率都较高,肿瘤进展时间较晚,毒性反应更轻。结论:康艾注射液与培美曲塞联合能有效地提高对老年非小细胞肺癌的治疗效果,并延长患者的生存时间,且毒副反应较轻。     

胸部利器伤132例临床分析

胸部利器伤在胸外伤急症中较常见,近期有增多的趋势,石应康等［１］认为胸部利器伤占胸外伤的比例,从９０年代以前的１９３％猛增至９０年代后的４０１％。我院１９９１年１月～１９９７年７月共收治胸部利器伤１３２例,对病人救治过程中的经验作如下分析讨论。１...     

70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗的临床意义。方法 对手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者进行回顾性临床分析。结果 手术后痊愈率为95．5％，手术后30d内病死率为4．5％，术后并发症有心律失常15例，肺部感染7例，呼吸功能不全5例，肺不张3例，肾功能不全2例，胸腔出血1例，上消化道出血1例，伤口感染1例。手术后1，3，5年生存率分别为63．6％，42．4％，22．2％。结论 高龄肺癌患者能否手术重要的是肺癌的分期和患者心肺功能的测定。肺叶切除是最理想的手术方式，不必过分强调行全侧纵隔淋巴结清扫术。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症，提高手术成功率的重要环节。     

FDG PET在乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的临床应用

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET在乳腺癌及其腋窝淋巴结转移的临床应用价值.方法 回顾性分析29例乳腺肿瘤患者的FDG PET的检查结果并与手术和病理诊断比较.结果 FDG PET诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为95.6%,100%和96.6%.在有淋巴结转移的9例患者中,FDG PET检查每例至少有1枚淋巴结表现FDG摄取增强,但所显示阳性的淋巴结均＞O.5 cm.结论 目前FDG PET作为一种非侵入性的诊断方法在乳腺癌临床应用方面具有巨大的潜力,不仅对乳腺癌的定性及定位有清晰的显示,对有否出现腋窝淋巴结转移及其他器官远处转移的诊断也有重要帮助.     

胸部损伤伴多发伤141例创伤评分及治疗分析

目的探讨应用创伤评分研究胸部损伤伴多发伤诊治特点和预后。方法对141例胸部损伤伴有其他身体器官损伤的多发伤患者作创伤院内评分和临床治疗分析。采用简明损伤定级（abbreviated injury scale,AIS）和损伤严重程度分级（injury severity score,ISS）评分,按不同分值分组比较。结果全组伤重病死率7．8％（11／141）,其中住院24小时内伤重病死率4．3％（6／141）。住院24小时以后伤重病死率3．5％（5／141）。ISS≤15分轻伤组无严重内脏并发症和伤重死亡发生;ISS为16～24分严重伤组的严重并发症发生率是12％,病死率是16％;ISS：25—39分危重伤组的严重并发症发生率是57％,病死率是50％;ISS分值超过25分的严重伤组和危重伤组的创伤后内脏并发症发生率是28．2％,伤重病死率是28．2％。结论严重胸部损伤伴多发伤患者的救治早期应优先处理致命伤,对伤重评分ISS值超过25分的伤者,治疗应注重预防和治疗内脏并发症;AIS—ISS评分是从总体水平客观量化评价损伤程度,评估严重损伤的生存概率,对临床医师诊断标准化和制定治疗方案有指导作用。     

18F-FDG鹰眼系统PET在肺癌临床应用上的价值

目的：探讨^18F-FDG鹰眼系统PET在肺癌的诊断、分期和治疗方案上的临床应用价值。方法：通过对81例怀疑肺部有病变的患者行^18F-FDG鹰眼系统PET检查，根据显像结果及与胸部X线平片、胸部CT、MR和骨扫描等相比较，从而对疾病的临床诊断、分期和治疗方案作出更合理的判定。结果：81例患者中PET诊断肺癌51例，这些病例CT均报告考虑或怀疑肺癌。PET报告淋巴结转移的有28例，CT只有21例报告。而CT有2例报告肺癌，PET却报告为良性，这2例均予手术及行病理检验证实PET准确。PET对骨转移瘤的诊断与骨扫描基本吻合。结论：^18F-FDG鹰眼系统唧对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性，不仅肺癌病灶部位能清晰显示，而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结转移的诊断及对骨转移瘤的诊断具有重要的意义。在临床应用上对鉴别肺部肿瘤的性质、判断肺癌的分期、制定治疗方案、检测肿瘤复发、判定预后及在减轻病人不必要的痛苦和医疗费用等方面都有着积极作用和广泛的实用价值。     

草木犀流浸液片治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床研究

目的探讨草木犀流浸液片对乳腺癌术后患侧上肢水肿的治疗作用。方法选取32例乳腺癌患者给予口服草木犀流浸液片,术前3d开始用药,4片/次,3次/d,术后连续服用14d,观察患者上肢水肿消退的时间。结果显效21例(65.6%),有效10例(31.3%),总治疗有效率96.9%,未出现不良反应。结论草木犀流浸液片对乳腺癌术后患侧上肢水肿的确有满意的治疗作用,值得在临床推广应用。