强迫性觅药用药行为动物模型及其神经机制

<正>强迫性觅药用药行为是药物成瘾的核心症状。药物成瘾临床研究显示,药物成瘾形成过程是从最初接触药物的娱乐性用药(recreational drug use,也称作消遣性药物使用)向强迫性用药(compulsive drug     

2型糖尿病与非糖尿病患者FRAX骨折风险的比较

 目的  验证FRAX骨折风险评估模型对预测2型糖尿病患者骨折风险的有效性。方法  收集2009年10月至2013年1月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院治疗的40~90岁的2型糖尿病患者752例(T2DM组);选取同期在我院体检中心体检的未确诊糖尿病的体检者595例(对照组);收集相关资料,测定股骨颈、全髋和腰椎骨密度。比较T2DM组与对照组的骨密度,分析2型糖尿病患者发生骨量异常的风险;比较T2DM组与对照组的FRAX骨折风险。结果  根据标准共入选682例T2DM患者和417例对照。与对照组相比,T2DM组的骨密度高。与对照组相比,T2DM组发生骨量异常的风险降低,但在校正年龄、性别、饮酒史、吸烟史、BMI和LDL-c后,差异无统计学意义(OR=0.829,P=0.236)。根据FRAX骨折风险模型,T2DM组未来10年发生主要骨质疏松性骨折与髋部骨折风险均有低于对照组的倾向。结论  骨密度和FRAX骨折风险评估模型可能会低估2型糖尿病患者未来10年发生主要骨质疏松性骨折和髋部骨折风险,该模型在糖尿病患者中的应用还需进一步校正。     

吗啡诱发的大鼠强迫性觅药动机及中脑神经元活动性改变

目的 考察不同剂量吗啡用药模式下大鼠的行为敏感化表达是否受到前期用药环境的调控,探索行为敏感化表达不受前期用药环境影响的动物模型及其中脑区域神经元的活动性改变.方法 按吗啡给药方式将大鼠分为3组:累加大剂量吗啡前处理组(HD组)、固定小剂量吗啡前处理组(LD组)和盐水前处理组(S组).戒断后,在"非用药环境"中考察大鼠经吗啡点燃后的水平运动和刻板运动.随后进行腹侧被盖区(VTA)和黑质(SN)的Fos蛋白和酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase,TH)双重免疫组织化学染色.结果 10mg/kg吗啡点燃后,HD组水平运动和刻板运动均显著高于S组(水平运动和刻板运动,HD组:26907±2003和129.6±6.5;S组:14962±1888和89.9±10.9,均P＜0.01).与S组比较,HD组在SNr整体及SNr外侧部Fos蛋白阳性神经元均显著增高(SNr和SNr外侧部Fos阳性神经元,HD组:29.14±5.27和9.83±2.84;S组:17.29±1.51和2.06±0.45;均P＜0.05).结论 相对于固定小剂量吗啡用药,累加大剂量吗啡用药诱导的大鼠行为敏感化不受前期用药环境调控;SNr尤其是其外侧部的神经元活动性增加与累加大剂量吗啡用药大鼠的觅药动机表达有重要关系.     

经阴道超声在体外受精—胚胎移植及冻融胚胎移植后早期妊娠中的规范化应用

目的 探讨经阴道超声(TVS)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及冻融胚胎移植(FET)后早期妊娠的诊断价值,探讨孕早期准确评价胚胎发育状况的最佳检查时机和检查方法。方法 回顾性分析2015年4月行IVF-ET后妊娠的71例患者及FET后妊娠的99例患者的临床资料,前者根据妊娠结局分为IVF-ET活产组(A组)、IVF-ET早期流产组(B组)和IVFET中晚孕不良妊娠组(C组),后者根据妊娠结局分为FET活产组(D组)、FET早期流产组(E组)和FET中晚孕不良妊娠组(F组),分析各组患者胚胎移植(ET)后4~6周的TVS检查资料,分别比较IVF-ET各组、FET各组的卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率、妊娠囊平均内径(GSD)、头臀长(CRL)及绒毛膜下血肿(绒毛膜下血肿)情况。结果 B组ET后4周卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率均低于A组及C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。E组ET后4周卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率均低于D组及F组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组ET后4周、6周的GSD、CRL均小于A组及C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。E组ET后4周GSD、CRL均小于D组及F组,差异均有统计学意义(均P<0.05),E组ET后6周GSD、CRL均小于D组及F组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IVF-ET后妊娠各组、FET后妊娠各组孕早期绒毛膜下血肿情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 TVS可以准确评估IVF-ET、FET后早期妊娠,建议以ET后4周为确诊宫内妊娠的最佳检查时机,以ET后4周、6周为超声常规检查时间,多胎妊娠、可疑孕早期不良妊娠可适当增加检查次数,提高诊断准确性。IVF-ET或FET助孕后4~6周卵黄囊未显示、原始心管搏动未显示、孕囊偏小、头臀长偏小与孕早期不良妊娠密切相关,绒毛膜下血肿与不良妊娠结局无明显相关。     

胰高血糖素样肽-1对骨代谢的影响和潜在机制

 胰高血糖素样肽-1 (glucagon-like peptide 1,GLP-1)受体激动剂作为新型2型糖尿病治疗药物,其对骨代谢的影响受到广泛关注。本文综述了GLP-1对骨代谢的影响及其潜在机制:增加骨密度和改善骨质量,并可能通过促进骨形成、抑制骨吸收和影响两者间的偶联机制而发挥作用。     

成瘾记忆提取的心理加工及其神经环路基础

成瘾性药物与用药时的相关线索或环境反复匹配形成病理性的成瘾记忆，是成瘾行为长期存在的基础之一。记忆提取是内部或外部线索诱导的记忆印迹表达的过程。成瘾记忆的提取一方面可以诱发复吸，另一方面也可以诱发再巩固过程，为修饰甚至抹除成瘾记忆提供可能，此外多次提取还可能导致成瘾行为的消退，因此理解成瘾记忆提取的过程及其机制非常重要。本文主要从心理加工的角度，阐述成瘾记忆提取的三个阶段：注意选择、痕迹激活以及策略性加工，探讨线索环境诱发的成瘾记忆提取的神经环路基础，并试图提出可深入的研究展望。     

广西壮族自治区1 989--2006年流行性乙型脑炎时空动态趋势分析

目的 探测广西壮族自治区流行性乙型脑炎(乙脑)发病的时空动态趋势.方法 结合地理信息系统中的反距离加权插值方法,应用回顾性时空重排扫描统计量对1989-2006年广西乙脑发病资料进行时空动态趋势分析.结果 反距离加权插值地图直观显示,1989-2006年广西乙脑时空格局可分为4个阶段:1989-1996年高发区聚集在桂东南地区;1997-1998年呈离散分布;1999年高发区又重新聚集到灵山、浦北、博白等桂南地区;2000-2006年高发聚集区转移到桂西北地区.回顾性时空重排扫描统计量探测到3个有统计学意义的时空聚集区:以109°54′E、22°28′N的浦北县为中心,辐射半径45.24 km,集中于1999年的一级时空聚集区(LLR=253.25,P=0.001,RR=4.62);以105°23′E、24°68′N的隆林县为中心,辐射半径199.85km,始于2000年止于2006年的次级时空聚集区(LLR=75.91,P=0.001,RR=1.88);以110°94′E、24°03′N的昭平县为中心,辐射半径229.12 km,始于1989年止于1996年的次级时空聚集区(LLR=46.29,P=0.001,RR=1.16).结论 时空重排扫描统计量结合地理信息系统可定量探测乙脑的时空动态趋势,1989-2006年广西乙脑高发时空聚集性由桂东南及桂南地区向桂西北地区转移.

Abstract：

Objective To study the spatiotemporal trend of Japanese encephalitis in Guangxi Zhuang Autonomous Region between 1989 and 2006.Methods Retrospective space-time permutation scan statistic and inverse distance weighted (IDW) interpolation were employed to detect the spatiotemporal trend of Japanese encephalitis in Guangxi,from the year 1989 to 2006.Results The spatiotemporal pattern of Japanese encephalitis was divided into four phases by IDW interpolation maps,from 1989 to 2006.The first phase was spatiotemporal cluster located in southeast region,from 1989 to 1996.The second phase showed discrete distribution from 1997 to 1998.The third phase of spatiotemporal cluster located in Lingshan county,Pubei county and Bobai county,in 1999.And the last phase was spatiotemporal cluster located in northwest region from 2000 to 2006.Three statistically significant spatiotemporal clusters were detected by retrospective space-time permutation scan statistic.The primary cluster appeared in 1999 (LLR=253.25,P=0.001,RR=4.62),with 109°54′ E,22°28′ N (located in Pubei county) as its center and radiated 45.24 km.From 2000 to 2006,the secondary cluster showed in northwest (LLR=75.91,P=0.001,RR = 1.88),with center located at 105°23′ E,24°68′ N (Longlin county),and radiated 199.85 kn.From 1989 to 1996,the other secondary cluster appeared in the southeast area(LLR=46.29,P=0.001,RR= 1.16),with center located at 110°94′ E,24°03′N(Zhaoping county) and radiated 229.12 km.Conclusion Space-time permutation scan statistic and geographical information system could be applied to quantitatively detect the potentially spatiotemporal trend of the disease.The spatiotemporal cluster shifted from southeast to northwest,from 1989 to 2006.     

广西百色市低出生体重的空间分布研究

目的 应用地理信息系统(GIS)分析百色市低出生体重发生率的空间分布特征.方法 利用2010年百色市的低出生体重数据建立GIS数据库,应用ArcGIS 9.3软件中的反距离加权插值法(IDW)和空间自相关分析方法进行空间分布研究.结果 IDW地图显示低出生体重发生率存在明显的地区聚集性,以右江区分隔,东南部为高发区,北部相对较低.全域空间自相关分析结果显示低出生率分布呈现空间聚集性(Moran系数I=0.25,P＜0.01),局域空间自相关检验结果有统计学意义并且同时存在高发生率聚集区和低发生率聚集区[︱Z(Gi*)︱＞1.96,P＜0.05].结论 GIS技术可以直观地显示低出生体重发生率的地区分布情况,为防治工作提供科学依据和数据支持.     

延长创伤环境暴露时间对条件性恐惧表达的影响

目的 明确延长创伤后创伤环境的暴露时间对单一线索条件性恐惧表达的影响.方法 灯光线索条件性恐惧训练后延长动物在训练环境中的停留时间.结果 创伤后延长环境暴露时间能够消除动物对环境的恐惧,使之不能自发恢复.并因此抑制了对单一线索的条件性恐惧反应,主要表现为在创伤环境中,延长暴露组动物对灯光线索的条件性恐惧反应低于非延长暴露组[恐惧水平分别为(19.531±6.073)%,(46.094±10.427)%],达到边缘显著水平(P=0.085),且这种恐惧下调可以持续至少35d[延长暴露组与非延长暴露组的恐惧水平分别为(21.094±4.897)%,(74.219±9.481)%,P<0.01].结论 延长创伤环境暴露时间改变了对创伤环境的"恐惧"表征,从而使创伤环境作为"安全场景设置者"降低了对单一线索条件性恐惧的表达,提示在创伤后延长创伤环境的停留时间,使受害者对环境的恐惧消失,可能有助于预防创伤后应激障碍的形成.