高血压性脑出血术式及手术时机的选择

目的探讨高血压性脑出血(HICH)术式及手术时机的选择。方法对2000年1月～2011年12月我院收治的625例高血压脑出血患者的手术治疗效果进行回顾性分析。结果高血压性脑出血患者发病至手术时间<6 h组手术再出血率显著高于6～24 h组与>24 h组。颅骨钻孔尿激酶溶解引流术死亡率低于小骨窗开颅术及骨瓣开颅血肿清除术,且临床疗效较好,与其他两种术式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HICH患者应于出血后6～24 h选择合理手术方式进行手术治疗。     

降压药物对高血压性脑出血患者围术期血流动力学的影响

目的探讨降压药物对高血压性脑出血患者围术期血流动力学的影响。方法选取我院2009年1月～2011年7月收治的高血压性脑出血患者78例,随机分为两组,采用乌拉地尔治疗的39例患者为对照组,采用尼莫地平治疗的39例患者为观察组,比较两组患者围术期血流动力学的变化情况。结果泵药后,对照组心率略有升高,收缩压和舒张压均明显降低;观察组心率先升高后明显降低,收缩压和舒张压均明显降低;观察组心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组。术中,对照组心率略有降低,收缩压和舒张压均明显降低;观察组心率略有升高,收缩压和舒张压均明显降低;观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组。术后72 h,观察组平均血流量、平均血流速度均明显高于对照组,观察组外周阻力、临界压力均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论尼莫地平用于高血压性脑出血患者的降压治疗,可以明显增加患者的脑血流量,并降低患者的脑血管阻力,还能有效控制患者术后的血压状况,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

脑出血急性期血压变化对颅内压的影响及调控

目的探讨脑出血急性期血压变化对颅内压的影响及调控。方法选取我院2008年10月～2011年11月收治的脑出血患者41例。监测患者收缩压、舒张压、颅内压的变化情况。结果患者收缩压、舒张压、颅内压均先升高后再降低,最终趋于稳定。结论脑出血患者的治疗关键在于颅内压的控制,对脑出血急性期血压进行有效调控可以降低脑出血的病死率,提高治愈率,具有重要的临床意义。