老年人股骨颈骨折的治疗现状

股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,常见于老年人,其发生率在各类骨折中占3.55%［1］。由于老年人股骨颈骨质疏松、较脆弱,故易发生骨折,骨折后股骨头失去来自关节囊及股骨干的血液供应,使骨折难于愈合,甚至出现股骨头缺血性坏死等严重并发症。本文就近年来老年人股骨颈骨折的治疗现状作一综述。     

富马酸喹硫平临床治疗躁狂及双相障碍躁狂发作的进展

<正>情感(心境)障碍,是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相应的认知、行为、心理生理以及人际关系方面的改变或紊乱[1]。按照《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》,在这组疾病中,主要包括躁狂发作     

输精管术后残端与阴囊粘连一例报告

<正> 1993年4月11日我站收治1例输精管结扎术后阴囊切口疼痛、反复流清水1年多的病人,现将其发病原因及防治措施报告如下,供同道们参考。患者张某某,男性,39岁,于1991年10月3日在乡卫生院行双侧输精管结扎术(直视钳穿法),术后3个月切口仍疼痛,切口结痂虽脱落,但仍流清水样液,常因活动伤口经常与裤子摩擦,痂皮反复脱落流清水,疼痛加剧并放射到下腹部及右侧腰部。曾多次到乡卫生院、个体诊室就诊,均诊断为“切口感染”,给予抗生素抗感染后,切口干燥,症状缓解,但均未能治愈。反复发作1年多之后到     

重型颅脑损伤气管切开 32 例临床分析

重型颅脑损伤是颅脑创伤救治的重点和难点,其病情发展迅速、复杂多变、昏迷时间长、并发症多、病死率高.文献报道该类患者病死率达36.8%～64.3%[1].重型颅脑损伤往往合并不同程度的急性呼吸功能障碍,如不能正确诊断和治疗,很容易发展为呼吸衰竭,成为主要的死亡原因之一.气管切开对于维持正常的呼吸功能,控制肺部感染具有积极意义,而气管切开时机的选择恰当与否,对疾病的预后有一定关系.本文对我院1996年7月至2005年6月期间收治的32例行气管切开术的重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,探讨了气管切开时机.     

精神分裂症临床治疗新进展

<正>精神分裂症是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,也是最严重最常见的一种精神病。病因未明,多为青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的:观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:将120例难治性精神分裂症患者随机分为2组,每组各60例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗。2组疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次。结果:从治疗后的第2周末起,2组PANSS的T、P、N、G因子评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。在治疗第4周末,2组间PANSS的T、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.05);在治疗8周末,2组间PANSS的T、P、N、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.01);治疗组均优于对照组。治疗12周末,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效显著,安全性高。     

喹硫平联合舍曲林治疗复发性精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗复发性精神分裂症阴性症状的临床疗效.方法 选取以阴性症状为主的复发性精神分裂症患者60例,分为实验组和对照组各30例,实验组采用喹硫平、舍曲林联合治疗,对照组单用喹硫平药物治疗,疗程均为12周.用阴性症状量表(SANS)评定临床疗效、药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗12周后,两组SANS的评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),实验组疗效显著进步26例(86.7%),对照组16例(53.3%),实验组疗效优于对照组(P＜0.01);两组SANS减分率随治疗的延续逐渐增加(P＜0.01),且在治疗4周后实验组评分及减分率下降明显大于对照组(P均＜0.01);两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗复发性精神分裂症的阴性症状效果好、起效快,且安全性高.     

硬膜外血肿45例手术治疗体会

硬膜外血肿比较常见,约占颅内血肿的30%,我院自2000年6月~2005年12月开颅手术治疗硬膜外血肿45例,现对其临床资料进行分析总结如下。临床资料1.一般资料本组男性36例,女性9例,年龄7~58岁,平均年龄31岁。致伤原因:车祸伤32例,坠落伤8例,打击伤5例。GCS评分3~8分8例,9~12分19例,13~15分18例。单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大1例。单纯硬膜外血肿30例,合并有粉碎性凹陷性骨折7例,合并有硬脑膜破裂4例,合并有硬膜下血肿3例,合并有胸部严重挫伤1例。术前均经CT检查证实,血肿大于100 ml者1例,50~100 ml者10例,30~50 ml者33例,15~29 ml者1例。伤后1…     

脑外伤昏迷程度与预后的关系

目的探讨脑外伤昏迷程度与预后的关系。方法对80例脑外伤昏迷患者的临床资料进行总结分析。结果54例恢复意识，其中20例恢复工作或学习，19例生活可以自理，15例仍需他人照顾。结论脑外伤昏迷患者的预后较差，对该类疾病的诊断和治疗目前还不是很理想，还需要加强研究，本文就脑外伤昏迷患者的治疗和预后进行了研究。     

小针刀合并盐酸氟西汀治疗慢性颈椎病疼痛的临床观察

目的探讨使用小针刀加口服盐酸氟西汀治疗慢性颈椎病疼痛的效果。方法选择本院门诊及住院治疗确诊为颈椎病者228例,随机分为观察组和对照组。观察组采用小针刀并加服抗抑郁(焦虑)药盐酸氟西汀40 mg/d,服用3周,对照组单纯进行小针刀治疗。止痛效果采用自评量表"六点行为评分法(BRS-6)"和他评量表"体表面积评分法(BARS)"及"简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)"中的"现有疼痛强度(PPI)"项目进行止痛效果评定,于治疗前、治疗结束后7d、15d、30d进行评定。结果观察组治疗后第7天、15天、30天BRS-6及BARS评分与对照组比较均有显著性差异(P0.05),观察组的PPI的评分至第15天后与对照组比较亦有显著性差异(P0.05)。结论采用小针刀合并口服盐酸氟西汀用于慢性颈椎病疼痛治疗在止痛时间、效果及范围等均明显优于单纯小针刀治疗,且治疗费用低,有临床应用推广价值。