幼儿急性出血坏死性胰腺炎1例

1 患儿,女,1(8)/(12)个月,因高热,哭闹不止,突然抽搐,抢救无效死亡.患儿父母身体健康,无家族遗传病史,患儿平素身体尚好,1999年5月19日,突发高热39℃、哭闹不止,给予感冒药、退热药对症处理,发热持续不退,次日到私人诊所,未做体检、化验检查,青霉素皮试阴性,医生给予青霉素钠400万单位加入5%葡萄糖100ml中以每分钟14-16滴输入,输液约5分钟后,患儿仍烦燥不安,又有面色苍白,四肢厥冷,呼吸短促,口唇青紫,继而手足抽搐,随即呼吸心跳停止.立即转送我院,接诊医生曾考虑可能为青霉素过敏死亡.经家属同意,死后尸检见:胰腺明显肿大,质脆、软、暗红色,切面小叶结构模糊,暗红和黄色相间,胰腺表面大网膜和肠系膜均有散在灰白色、脂肪坏死斑点.镜下见胰腺组织中有大片出血坏死,坏死区周围有中等量中性白细胞及单核细胞浸润.胆道及十二指肠乳头均未见异常.诊断为急性出血坏死性胰腺炎.     

某铸造企业粉尘作业职工健康状况调查分析

目的了解铸造企业生产过程中粉尘对作业工人健康的影响。方法通过对某铸造企业职业卫生学调查,查阅作业现场粉尘浓度的检测结果,结合职工职业性健康检查结果进行分析。结果262名粉尘作业工人检出肺纹理改变者54人,检出率20.61%,肺功能异常者18人,检出率6.87%。结论某铸造企业生产过程中粉尘对职工健康已存在一定的影响,采取切实有效的防尘措施是该企业职业病防治的关键。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的诊断及文献复习

目的　观察皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的病理组织学表现 ,以探讨其病理诊断及鉴别诊断。方法　报道 2例发生在四肢、躯干的多发性病灶的病例 ,从临床病理组织学及免疫组化等方面进行了观察。结果　皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种以皮肤水疱、皮下结节、多发性溃疡为主要临床表现 ,组织病变均呈脂膜炎样改变 ,瘤细胞主要浸润皮肤真皮及皮下组织 ,瘤组织可见明显大片状坏死 ,肿瘤细胞浸润血管壁并见血管壁的凝固性坏死。免疫组化肿瘤细胞LCA、CD4 5RO阳性 ,证实瘤细胞为T细胞型。结论　皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种特殊类型的皮肤原发性恶性淋巴瘤 ,呈脂膜炎样生长 ,具有特殊生物学行为 ,预后很差     

痛风结节1例

1　患者 ,男 ,5 3岁 ,井下采煤工人。双手掌指关节及双足跖趾关节红肿、疼痛多年 ,2年前右足第五趾外长出一肿物 ,逐渐增大。Ｘ线检查 :右第五趾骨有虫蚀状改变。实验室检查 :血尿酸 (ＵＡ) 5 80 μｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :右足第五趾肿物性质待查。手术所见 :肿物始于跖趾关节内 ,约 5 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小。首次手术切除肿物及第五趾和部分跖骨。病理检查 :灰黄色肿物 ,7.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ大小 ,表面呈颗粒状 ,不规则椭圆形 ,包膜完整 ,切面实性 ,白色 ,呈地图形。显微镜下 :常规ＨＥ染色 ,见黄褐色放射状、针形排列的…     

宁夏某合资企业工人职业危害现状调查

为了加强外资、合资企业的职业病防治工作,有效地保护劳动者身体健康,为企业的职业病防治工作提供依据,我们对某合资企业的职业卫生现场调查资料和职工的职业健康监护资料进行了分析。     

筛窦原发性无色素性黑色素瘤

筛窦原发性无色素性黑色素瘤１韩恩善２梁惠琴３赵霞１临床资料患者女，５２岁，左眼肿胀伴视力下降１月。ＣＴ检查发现左筛窦肿物，体积约１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ，肿物以左筛窦为中心，向上侵犯左侧筛板，向前侵犯左侧眼眶，向两侧侵犯左侧上颌窦。临床诊断：左筛窦恶性...     

动态心电图检测对室性早搏评估条件的探讨

为探讨24h动态心电图(24hDCG)评估病理性室性早搏的条件,采用美国世纪3000 DCG仪,随机选100例静息常规心电图诊断为室性早搏的患者进行24hDCG监测,连续记录和回放分析24h的心电变化.结果 ,心脏病组与非心脏病组两者之间,在室早的频度及重度、伴发的其它心律失常以及基础心率的昼夜变化,两组间差异有极显著性统计学意义(P＜0.001),频率昼夜变化在高峰时组间差异无统计学意义(P＞0.05).室性早搏次数不能作为判别室性早搏是否属功能性的主要条件.病理性室性早搏的诊断条件可能有:(1)Lown室性早搏分级2级以上;(2)伴发室上性早搏频度≥100次/24h,复杂室上性心律失常(指成对房早、阵发性室上速、房颤或房扑)传导阻滞及ST-T异常改变;(3)室性早搏发生率在活动中最低;(4)昼夜心率差小.上述条件结合临床资料综合分析,对临床诊断有一定参考意义.     

细胞刷片在食道癌、胃癌诊断中的应用

目的　探讨提高早期食道癌、胃癌及可疑病变的检出。方法　经胃镜检出 4 9例癌变 ,每例行细胞刷片与组织切片比较。结果　细胞刷片 4 5例查见癌细胞 ,组织切片 39例首次查见癌细胞。结论　细胞刷片可以避免胃镜活检取材的部分局限性 ,广泛刷片 ,提高检出率     

家长健康教育跟踪模式对学生视力不良干预的影响

<正>我国青少年视力不良率长期居高不下,且逐年增加。视力不良主要为近视,文献报道,近视占学生视力不良73.27%~98%[1]。多项研究表明,近视发生的病因复杂,受遗传、环境、行为、营养等多因素影响,防控困难,采取单一手段难以达到防近目的[2]。只有学生、家长及社会的密切配合,共同努力,采取综合防治措施,学生的近视才能有效解决[3]。本研究关注家长在学生视力不良防控中的作用。对家长开展健康教育跟踪,观察此干预模式对防控学     

噪声对从业者听力及心血管的影响

目的探讨生产性噪声对不同工龄从业者听力和心血管系统的影响。方法选择接触噪声工人414人,对接触者进行常规检查,听力损失测定和心电图检查。结果工龄〈5年组、5年-组,〉15年组听力中度损伤和听力重度损伤的发生率分别为4.8%1、0.2%、16.1%,差异有统计学意义。〈5年组、5年-组,〉15年组,血压高的发生率分别为10%1、6.7%3、0.9%,差异有统计学意义。5-15组心电图异常率28.7%,5组〈和〉15组分别是19.6%1、8.6%,差异有统计学意义。结论接触噪声对听力和心血管系统有不良影响,工龄越长影响越大。