第三届黎鳌烧伤医学基金颁奖

临床资料：本组患儿23例，其中男17例、女6例。年龄：11个月、2岁各1例，3～6岁17例，7～9岁4例。烧伤面积：26％～48％19例、500k，～65％TBSA4例，均为Ⅱ、Ⅲ度。烧伤原因：火焰烧伤8例，热水烫伤15例。伤后入院时间：1～3d20例，4～6d3例。并发症：心肺功能不全者7例，急性肾功能衰竭1例，应激性溃疡消化道出血3例。     

深Ⅱ度烧伤创面愈合后早期手术干预的体会

目的应用早期整形手术方法防治烧伤瘢痕挛缩畸形。方法2008年8月至2010年8月汕头大学医学院附属粤北人民医院烧伤整形科对12例大面积深度烧伤创面愈合10～30d的病例，进行早期的功能部位整形手术，切除有瘢痕增生的组织，移植中厚皮。结果全部病例移植的中厚皮成活，无瘢痕增生，关节活动良好，明显减轻了瘢痕挛缩畸形。结论烧伤后及时进行功能部位整形手术，能有效地防治烧伤后瘢痕挛缩畸形和功能障碍，弥补伤后早期抢救期间失去的功能部位整形机会。     

悬浮床上牵引治疗大面积烧伤合并下肢骨折18例

目的总结应用悬浮床上牵引治疗大面积烧伤合并下肢骨折的治疗价值.方法 8例患者,年龄6～52岁,平均年龄30.6岁,烧伤面积45%～90%,平均69.5%,其中深度Ⅲ°烧伤0～44%,平均22.5%.在烧伤治疗的同时根据骨折的情况单独或组合行股骨髁上,胫骨结节,胫骨远端,跟骨牵引,X线指导牵引力线、重量的调整,烧伤、骨折愈合好后辅助外固定支具功能锻炼及抗疤痕治疗.结果优3例,良6例,可7例,差2例.有效率88.8%.结论在悬浮床上骨牵引治疗大面积烧伤合并下肢骨折的方法仍可达到良好的效果.     

旋转皮瓣早期修复深度电烧伤创面

旋转皮瓣早期修复深度电烧伤创面梁履华我科自１９８７年起，应用旋转皮瓣修复小面积电烧伤创面，取得了最大限度地保全组织和功能恢复的良好效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例，男１８例，女５例。年龄最小８岁，最大４２岁。创面共３１个部位，其中...     

大面积烧伤合并重度吸入性损伤一例

患者男，40岁，高温铁渣烧伤头面部、躯干及四肢，2h后收入笔者单位。诊断：(1)头、面、颈、躯干、四肢烧伤总面积65％，其中深Ⅱ度15％、Ⅲ度50％TBSA。(2)重度吸入性损伤。入院后立即行气管切开、股静脉置管快速补液、吸氧等治疗，密切观察患者生命体征。伤后第1个24h补液总量12925ml，其中电解质4625ml，电解质与胶体比为1．7：1．0；尿量180ml／h。     

烧伤后合并上消化道出血及胆囊胆总管十二指肠多处穿孔一例

患儿,女,2岁半,1997年12月16日被开水烫伤右上、下肢,右侧躯十和有臀部,总面积30%,深Ⅱ度。伤后曾在当地医院治疗并涂中草药(具体不详),伤后3天解柏油样便,5～6次/日,稀烂便,伤后6天解红色水样便,精神极差,呼之不应入院。查体:表情淡漠,全身皮肤粘膜苍白,肢端冰冷,呼吸浅速,28～30次/分,心音低钝且弱120次/分,血压60/41mmHg,体温不升,腹稍胀,肠鸣音尚可闻;创面较干,呈苍黄色,部分附着黑色药痂。肛周见暗红色血便附着,腥臭味。胃管引出鲜红色胃液。诊断:烫伤面积30%深Ⅱ度合并感     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗深度烧伤创面的研究

目的探索外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）治疗深度烧伤创面的最佳用药浓度、给药方法与剂量,以指导临床应用。方法设等渗盐水加甲硝唑治疗为对照组,选择bFGF的不同用药浓度（75Au/cm^2,150Au/cm^2,300Au/cm^2）每种浓度选择3种用药方法（每日1次法,每日2次法,每日3次法）进行创面愈合的比较性研究。结果bFGF在一定浓度范围内（75～300Au/cm^2）可有效促进创面愈合（P〈0.05）,用药之间方法比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。每日2次法能明显缩短愈合时间。结论用药的次数与方法对创面愈合的影响比用药的浓度更为重要,从方便、合理与经济的角度考虑,每日用药2次值得临床上推荐。     

雷公藤多甙预处理亲缘皮修复小儿深度烧伤创面的观察

目的寻找对亲缘皮预防处理的方法. 方法切取父或母亲中厚皮肤,用20%雷公藤多甙浸泡15～30min后,移植到小儿切、消痂或肉芽创面创面上,观察亲缘皮成活、排斥情况. 结果亲缘皮经雷公藤多甙预处理,移植到创面后排斥反应明显减轻,皮片存活时间明显延长,时间为48±2d.为救治小儿大面积深度烧伤,赢得了时间,缩短了病程,提高了救治成功率. 结论雷公藤多甙预处理的亲缘皮可用于修复小儿深度烧伤创高效果较好.     

皮瓣修复肢体腱骨关节外露创面200例临床分析

目的分析研究皮瓣移植修复组织缺损的临床效果.方法应用多种类型的皮瓣移植修复组织缺损200例210块皮瓣,皮瓣类型有:①随着皮瓣邻近局部转移18例;②带蒂交手或交腿皮瓣43例;③皮神经营养血管皮瓣岛状皮瓣69例;④带蒂轴型皮瓣44例;⑤肌皮瓣24例;⑥游离皮瓣12例.结果 200例210块皮瓣中,皮瓣完全成活192例,完全坏死6例,交手皮瓣治疗过程中脱落2例,手术后不全坏死10例,形成的残余创面形成再行其他皮瓣手术8例,其中1例分别用3块组织瓣修复,其余换药愈合.随访患者中诉皮瓣供区影响前臂美观2例,诉小腿局部转移皮瓣影响美观1例.结论正确选择皮瓣修复四肢各种软组织缺损、及修复时机,可以提高瓣成活率,取得良好的临床效果.     

雷公藤多甙预处理亲缘皮修复烧伤创面的实验观察

目的　观察经雷公藤多甙预处理的亲缘皮移植烧伤创面后的效果。　方法　用新西兰大白兔 ,切取亲代厚中厚皮肤 ,分别用 2 0 0g/L雷公藤多甙、5 0 g/L地塞米松、9g/L等渗盐水浸泡 15～ 3 0min后 ,移植到子代小兔皮肤全层缺损处 ,同时设非亲缘皮对照组 ,观察创面移植物的存活时间及排斥情况。　结果　亲缘皮经雷公藤多甙预处理 ,移植到创面后排斥反应明显减轻 ,皮片存活时间明显延长 (P <0 .0 5 ) ,时间为 (4 3± 3 .5 )d。地塞米松组为 (3 0± 2 .5 )d。等渗盐水组和非亲缘皮组的皮片移植后排斥较快 ,平均为 (11± 1.6)d。　结论　亲缘皮的组织细胞有半同一性抗原 ,利用这一特点事先进行移植预处理 ,可以延长皮片排斥时间 ,并有望获得长期存活