迷走神经切断术在溃疡病外科治疗的地位

迷走神经切断术(简称迷切)治疗消化性溃疡,意见迄今仍远不一致。迷切有多式,均有降低胃酸作用,符合治疗原则,但各有一定的副作用,其实用上的评价尚有分歧。迷切在我国多年来未得推广。迷切的临床史也有起落:既有不符众望而终被放弃的干迷切,也有逐渐获得承认的选择性迷切加胃窦切除,又有仍在争论和考验中的高选迷切。争议主要涉及十二指肠溃疡,迷切是否可与传统的胃切除术比美或改善它,甚至取代它。本文拟对照较近文献,结合我们的经验体会,加以评述,并求指正。     

原发性十二指肠肿瘤的诊治(附6例报告)

原发性十二指肠肿瘤的发病率不高,但具有外科临床意义,因过去认为无法治疗,现在可通过胰十二指肠切除(即所谓Whipple氏手术)有效地治疗。1977～1983年,作者收治6例,经手术切除,术后随访最长时间为5年,均健在。报告如下: 临床资料一、病例的诊治情况。(附表) 二、各种诊断方法: 1.低张十二指肠造影;例1:十二指肠弯增大,僵硬不规则,位置形状较固定,降段内侧缘可见一不规则充填缺损突向肠腔,基底     

消化性溃疡大出血外科治疗100例分析

对上消化道大出血急症采取外科或内科治疗常不易决定,究其原因之一是治疗效果按国内外资料差异颇大,死亡率可高达20％以上。但其中许多文献所提及的“上消化道大出血”实际上包括种种不同性质,其治疗方针亦各有异的疾病。在现诊断新技术不断发展的情况下,“上消化道大出血”一揽子的分析总结已显然不够的了,要求分别对待,以求更确切地为促进成绩和交流经验提供依据。为此本文是专对大出血的消化性溃疡病例外科的治疗情况进行分析总结,以供参考。     

吻合口溃疡的发病情况和远期疗效

吻合口溃疡是消化性溃疡病手术后的一特有并发症,随着溃疡病外科治疗的普及而有增加的趋势。我院成立后的前10年(1953～1962年)进行胃大部切除的558例和穿孔修补的539例,未遇到1例,可是在1963～1976年内因吻合口溃疡入我科再手术的就有27例,占同期的溃疡病手术(胃大部切除2,173例和穿孔修补的856例)的0.9%。本文对这27例的基本情况和远期疗效加以分析。1976年以后的手术病例,因术后尚不够5年,故不收入。     

选择性迷走神经切断加半胃切除治疗十二指肠溃疡

我科自1976到1980年曾选用联合术式,即选择性胃迷走神经切断(SV)加半胃切除,以治疗十二指肠溃疡40例(占同期非急症的切除性溃疡手术数的5.77%)。本文拟与同期适合对比的胃大部分切除术40例进行比较分析,探讨其经验和效益。     

肝、脾肿大,发热4个多月

病历摘要杜××,男性,31岁,工人,病历号371797。1980年7月3日步行入院。主诉:持续发热4个多月,原因不明。现病史:1980年2月底开始发热,3月18日入某医院留医,发热待查。当时体检记录有;发热39℃,无黄疸,表浅淋巴结不大,心肺、神经系、关节均无异常;肝右肋下4 cm,质软、无结节,轻扣痛;脾左肋下1 cm,其他无异常。住院期间(3月18日～6月3日)曾作多项检查,结果如下: