发展健康相关专业高等教育应成为我国医学教育现代化的重要任务

健康相关专业（Allied Health Profession,AHP）教育的任务是培养与现代医学相关的各类高级技师。尽快弥补我国在高等教育层次上缺乏相应的专业设置的缺陷，开展有关的本科和高等职业教育，是关系到实现我国医学和医疗服务现代化的重要任务。通过介绍四川大学华西临床医学院的初步实践，并就我国开展AHP教育的理念、方向、策略和存在的问题进行了讨论。     

四川省第五次呼吸病学与危重医学学术会议总结

四川省医学会第五次呼吸病学与危重医学学术会议于 2 0 0 2年 8月 2 3日至 2 6日在都江堰市召开。会议共收到 6 3篇论文 ,来自全省 15 0余位代表参加了会议。会议按照普及与提高相结合的原则举办了 6次专题讲座 ,2次卫星会议 ,有 2 6位代表作了大会报告。会议着重就以下专题进行了交流。1　关于支气管哮喘的研究四川大学华西医院刘春涛、梁宗安、冼乐武等分别观察了支气管哮喘患者外周血嗜酸粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞对地塞米松及孟鲁司特凋亡诱导作用的反应性 ,并探讨其差异的分子机制。发现体外培养时三种细胞均有一定程度的凋亡现象…     

考察美国医学院校有关专业人才培养体系的体会

2003年10月25日至11月10日，由卫生部科教司组织考察团对美国医学相关类专业教育发展情况进行考察。考察了7所院校、3个学会。     

无创通气辅助困难撤机气管切开患者成功撤机一例

机械通气的撤离是一个重要的临床问题,临床上常用的撤机方法包括：T管间断撤机、持续气道正压间断撤机、有创无创序贯辅助撤机等,现有研究主要集中在气管插管患者撤机,而对气管切开患者的撤机研究较少。我们运用无创通气（NPPV）辅助1例气管切开困难撤机患者成功撤机,现报告如下。临床资料患者女性,78岁,因＂反复咳嗽咯痰30＋年,心累10年,     

支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床特点分析

目的分析总结支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ECOS)患者的临床特点,提高对该病的认识,指导临床工作。方法回顾性分析2018年1〜12月在成都市双流区第一人民医院呼吸与危重医学科住院的490例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,将通过高分辨CT诊断为BCOS的患者45例为ECOS组,同时在剩余的患者中随机选择(采用随机数表法)同期入住呼吸与危重医学科的单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者45例作为对照组,分别比较2组患者在一般资料、临床表现、肺功能、实验室检査、住院时间及费用、出院后6个月内急性加重次数及再入院率等方面的差异。结果2组患者在年龄、性别、吸烟指数、体质量指数、住院前基础用药方面差异无统计学意义。BCOS组与COPD组比较,其临床症状更重,实验室检查提示白细胞计数、降钙素原阳性率更高,动脉血氧分压值及氧合指数下降更明显,痰培养阳性率更高,肺功能受损更显著,住院时间更长,住院费用更高,出院6个月内急性加重次数更多。结论BCOS患者发病率较高,临床症状更重,肺功能受损更明显,住院时间及费用明显升高,临床应更加重视此类患者,早诊断,早治疗,以更好的改善患者预后。     

尿毒症并发动力性肠梗阻一例

尿毒症并发动力性肠梗阻一例冯玉麟魏茂刚梁宗安患者女性，２５岁，因反复腹胀、腹痛、腹泻５年，加重伴腰痛，呕吐，双下肢水肿４周入院。查体Ｐ９２次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ１８／１１ｋＰａ，慢性消瘦贫血貌，颜面无水肿，心肺无异常发现；腹膨隆，腹壁无静脉曲张，...     

盐酸头孢吡肟治疗下呼吸道感染和泌尿系感染的多中心随机对照临床研究

目的 用随机对照多中心临床试验,观察国产注射用盐酸头孢吡肟治疗中、重度细菌感染性疾病,并与进口盐酸头孢吡肟进行比较.方法 120例下呼吸道感染和泌尿系感染患者,随机均分为国产盐酸头孢吡肟组和进口头孢吡肟组进行治疗和比较,疗程7～12 d.结果 两组临床疗效分级、疗效有效率、痊愈率比较无统计学差异(P＞0.05);两组之间细菌清除率无显著性差异(P＞0.05);两组不良反应发生率的差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 国产盐酸头孢吡肟治疗中、重度急性细菌感染性疾病,疗效和安全性与进口头孢吡肟类似.     

雷尼替丁对哮喘小鼠Th1/Th2功能平衡的影响

目的观察组胺H2受体拮抗剂雷尼替丁对哮喘小鼠T辅助细胞(Th1/Th2)功能性平衡的影响。方法40只BALB/C小鼠分为对照组、哮喘组、雷尼替丁2mg/kg及5mg/kg干预组。检测各组小鼠腹腔巨噬细胞中IL-12及脾单个核细胞(PMNC)中Th1类因子IFN-γ、Th2类因子IL-4的表达并分析雷尼替丁作用下IL-12与IFN-γ变化的相关性。结果对照组与哮喘组IL-12分别为(446.93±20.89,211.21±22.42)pg/ml,差异有显著性(P<0.01);IFN-γ分别为(404.91±11.78,271.58±35.35)pg/ml,差异有显著性(P<0.01);而IL-4分别为(20.30±4.93,48.26±9.39)pg/ml,差异有显著性(P<0.01)。雷尼替丁2mg/kg及5mg/kg组IL-12水平分别为(282.64±21.20,354.00±29.97)pg/ml,与哮喘组比较差异有显著性(P<0.01),IFN-γ分别为(313.25±40.54,364.44±39.79)pg/ml,与哮喘组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),IL-4分别为(37.70±7.47,27.76±9.63)pg/ml,与哮喘组比较有显著性(P<0.05,P<0.01)。雷尼替丁5mg/kg组细胞因子水平改变较2mg/kg组更明显(P<0.01)。在雷尼替丁组,IL-12水平与IFN-γ成明显正相关(r=0.80,P<0.01)。结论雷尼替丁可增加哮喘小鼠体内巨噬细胞IL-12的分泌,并部分纠正Th1/Th2功能平衡,其作用呈剂量相关性。推测对IL-12的上调作用可能是其影响Th1/Th2功能平衡的重要途径。     

校正颈围对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的探讨校正颈围（ANC）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的预测诊断价值。方法选择在我院睡眠监测室行睡眠监测的可疑OSAHS患者160例，行病史采集、临床指标测定及多导睡眠监测（PSG），采用Epworth嗜睡量表（ESS）评分、校正颈围（ANC）、体得指数（BMI）分别预测该疾病，比较三种方法预测OSAHS的准确性、敏感性。结果ESS评分、BMI、ANC预测诊断OSAHS的敏感性分别为61．7％、70．3％、65．8％，特异性分别为73．8％、49．6％、76．9％，其中ANC的特异性最高，敏感性居中。结论ANC是ESS评分、BMI、ANC三项预测指标中最佳预测指标，对OSAHS有较好的诊断价值。尤其是没有PSG的基层医院     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与心律失常

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syn-drome,SAS)是一种以睡眠过程中反复出现呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的疾病,为老年男性、绝经期妇女常见。根据发生机制不同可分为阻塞型、中枢型及混合型三种类型,以阻塞型(OSAS)最为常见,占到约90%。大约2%的