关节腔注射甲氨蝶呤和曲安奈德治疗类风湿关节炎的疗效评价

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾病,患者可合并严重的关节腔积液。关节腔积液增加时,往往伴随疼痛程度增加。关节穿刺注射药物已经广泛用于治疗类风湿关节炎,其通过抑制炎症反应、缓解疼痛和改善局部关节症状起效。DAS28     

红细胞指数鉴别轻型β地中海贫血和缺铁性贫血的作用评价

目的评估红细胞指数对鉴别婚育年龄轻型β地中海贫血和缺铁性贫血患者的作用,并利用这些指数建立基于反向传播（BP）人工神经网络的诊断模型以提高预测准确率。方法选择310例轻型β地中海贫血患者,其中男性131例．女性179例．年龄23～37岁,中位年龄25岁：125例缺铁性贫血患者作为对照,其中男性52例,女性73例,年龄20～34岁,中位年龄24岁。采用7种公式计算红细胞指数,分析它们对轻型β地中海贫血的预测灵敏度、特异度和约登指数,以此7种公式的计算值作为参数在MATLAB7．0程序上实现BP人工神经网络诊断模型．结果轻型β地贫血红细胞和血红蛋白（Hb）水平比缺铁性贫血高,平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）比后者低。7种指数中．Green and King指数（GKI）对轻型β地中海贫血的预测灵敏度（90．6％）及约登指数（78．6％）最高。BP人工神经网络诊断模型刈轻型β地中海贫血的诊断准确率为96．77％。结论GKI用于鉴别轻型β地中海贫血和缺铁性贫血可靠性相对较高、采用伞部7种答别指数建市起来的RP人工神经网络诊断模型可明显提高轻型R地中海贫血的诊断准确率一     

依那西普成功治疗难治性成人斯蒂尔病伴肾脏损害一例

患者男,44岁,已婚.于2007年5月7日无明显诱因出现高热,最高达41℃,呈弛张热,3 d后自行恢复正常.之后多次出现高热,体温波动于39～42 ℃,多发于午后及夜间,每次持续5～6 h,伴有畏寒,间断寒战.病中伴间断上肢小关节疼痛、颈胸部隐现多形性红斑,与热伴行.经常性咽痛和全身肌痛.     

阿托伐他汀对强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞体外干预后Toll样受体2、Toll样受体4的表达变化研究

目的：观察天然免疫分子Toll样受体2（TLR-2）、Toll样受体4（TLR-4）在强直性脊柱炎（ankylosing spondyli-tis,AS）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMC）的mRNA水平表达,研究其与AS发病的相关性,并探讨阿托伐他汀是否对AS患者TLR-2、TLR-4的表达有影响。方法：研究对象包括AS活动期患者30例和健康志愿者30例,分别抽取外周静脉血分离单个核细胞,提取细胞mRNA。采用半定量的RT-PCR方法,检测AS患者和健康志愿者外周血单个核细胞中TLR-2、TLR-4的mRNA,通过灰度分析与β-actin相比得到目的基因相对表达水平。分离12例AS活动期患者静脉血外周血单个核细胞体外培养,并给予阿托伐他汀（终浓度为0.01 mmol/L）处理,以自身非处理细胞为对照,24 h后收获细胞,提取mRNA,采用RT-PCR方法,观察阿托伐他汀对细胞TLR-2、TLR-4的mRNA表达的影响。所有数据采用配对t检验。结果：AS患者TLR-2 mRNA的相对表达水平为（1.59±1.43）,较健康志愿者（0.06±0.039）高（P〈0.05）;AS患者TLR-4 mRNA的相对表达水平为（0.60±0.73）,较健康志愿者（0.06±0.039）高（P〈0.05）;阿托伐他汀干预组TLR-2和TLR-4的mRNA表达均低于不干预对照组（P〈0.05）。结论：AS患者PBMC的TLR-2、TLR-4的表达均较健康志愿者高,提示TLR-2和TLR-4可能参与了AS的发病。阿托伐他汀可下调AS患者PBMC的TLR-2和TLR-4的表达,可能是AS新的有价值的治疗靶点之一。     

以弥漫性肺泡出血为主要首发表现的儿童系统性红斑狼疮1例

患者,男,14岁,因发现面部红斑,胸闷、胸痛伴发热2月,加重1周于2010 年5月31日入院,患者入院前2个月无明显诱因出现面部蝶形红斑,无瘙痒及疼痛感,伴胸闷、胸痛,为双侧对称性胸痛,无心前区疼痛,偶有咳嗽,无咯痰,伴低热,无关节及肌肉疼痛等.