北京市崇文区社区卫生服务现状与发展策略研究

为了查明北京市崇文区社区卫生服务工作的特点、经验与存在的问题，探索可行的社区卫生服务发展途径与模式，笔者采用了专题小组访谈、重要知情人访谈、现场考察等定性研究技术，调查该区试点工作，结果发现；该区社区卫生服务工作具有以基本医疗服务为切入点、以居民卫生需求为导向提供服务、注重内涵发展、强调适宜人才的选拔与培训、以人为本，注重多方满意度等特征。应优先解决的问题是：社区卫生服务人员整体素质不高、培训不足、服务网点布局不够合理、服务机构功能欠明脱一管理体制不合理等。     

避孕

Theresa Carroll,40岁,是一位有两个孩子的离异母亲,今天来诊所进行年度体格检查.Theresa是Re-becca Thompson的家庭医生,已经有5年了.     

家庭医师

家庭医师以个体化服务方式为各年龄群的病人及其家庭提供持续、综合性的卫生保健 ,这种服务与接受服务的对象目前是否患病以及主诉的性质无关。家庭医师负责处理个人的全部健康需要 ,因而与病人维持亲密而信任的关系。家庭医学是构成服务于家庭的医学学科的理论知识和实践技能的结合体 ,当用于病人及其家庭的医疗保健时 ,这一学科就成为全科医疗专业。家庭医学强调总体卫生保健 -从第一次的接触和临床评估一直到对慢性病人的持续性治疗。疾病的预防和早期发现是本学科的基本特征。尽可能地少用其他各专业的医疗服务并将它们有机地协调和统一…     

面向21世纪预防医学专业教学改革研究

21世纪 ,医学已进入预防保健为重点的时代 ,全球性卫生改革不断深入进行 ,医学教育面临着严峻的挑战 ,如何加强高素质的公共卫生与预防医学人才的培养已成为人们关注的问题。在刚刚过去的 2 0世纪 ,美国的经验证明 ,自 190 0年以来 ,卫生工作已使其国民出生时的预期寿命延长了 30年 ,其中 2 5年归为费用有限的公共卫生与预防工作的功绩 ,而花费惊人的临床医疗保健服务工作的贡献仅为 5年 ,即便如此 ,这 5年中仍有 1.5年是临床预防服务的贡献。为了探讨适应新世纪需要的预防医学专业教学计划与课程设置 ,我们在北京市教委的支持下 ,结合我校…     

家庭医学中的老年病学(一)

美国大部分的老年病医师主要集中在内科学界。但在许多方面 ,老年病学更符合家庭医学的范畴 ,因为老年病病人的治疗方法与传统的内科治疗方法在工作重心上有根本性的差别 ,这主要表现在三个方面。首先 ,老年病治疗的重心不是治愈或消除某种疾病 ,而是注重病人身体器官的机能活动 ,所以这需要照顾到病人生活中的生物、心理和社会各个方面 ,这种治疗方法与传统的家庭医疗方法是一致的。其次 ,护理老年人的工作 85 %是由家庭担当的。所以 ,家庭是一个保健单位 ,而这也正是家庭医疗中的一个重要观点。最后 ,尽管大多数老年人身体健康 ,很少需要…     

刊首语

2003年这个春天,一场突如其来、气势凶猛的“非典”疫情,肆虐在中华大地,波及全国大部分省区,造成数千人发病,数百人死亡。一时间,人们谈“非”色变,处于极度的恐慌和不安之中。面对这种传染性极强和病死率较高的“非典”疫惰,全国上下,众志成城,奋战在防治“非典”一线的广大卫生医务人员更是经历了一个又一个严峻的考验。尘埃落定,回首那难忘的日日夜夜,我们更加深切地感受到了党和政府的坚强领导和组织力量,感受到了全国人民团结一致,万众一心战胜困难的英勇气概,感受到了我们的广大卫生医疗工作者的不屈不挠、救死扶伤的献身精神。     

临床服务指南

临床服务指南是健康宝典的一个新的补充。十几年来，在临床实践中已先后出版了多种不同形式及版本。这些冠以不同名称、以不同形式出版的“临床服务指南”包括：状况描述、实践原则、临床常规、方案、实践指南。临床服务指南被视为解决一些医学相关问题(如医疗保健费用的普遍上涨，医疗行为的地区差异，医疗保健服务质量的评价等)的一个途径，同时，它旨在规范人们的医疗服务行为，尤其是减少那些对同一种情况所采取的不同诊疗措施情况的发生。其中，最重要的是应避免那些对病人无任何益处而徒增病人负担的医疗服务。对医生而言，通晓临床服务指南十分重要，医生应知道指南是如何开发的、关于指南的争议以及如何去评价和使用指南。     

临床预防--社区卫生服务的重要内容

社区卫生服务的工作内容包括预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等 ,这些任务应该由社区卫生服务的卫生人力团队来共同完成。该团队应该由全科医生、护士、预防保健人员等组成。他们一道在社区水平上分工合作 ,为居民提供综合、连续、经济和方便的卫生服务。传统上 ,人们认为预防工作都是由预防保健人员提供的 ,临床医生和护士并不承担预防的责任。这种观点是不完全的 ,必须加以纠正。实际上 ,临床医生和护士除了传统的诊断、治疗疾病、护理病人等以外 ,还负担有重要的预防保健任务 ,即临床预防的任务。本文拟就临床预防的…     

对贵州、四川、河北、吉林和安徽五省农村卫生服务与乡村医生教育现状调研报告

为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和党的十五届三中全会精神,落实《１９９１～２０００年全国乡村医生教育规划》,制定全国乡村医生教育发展战略,推动农村卫生工作,卫生部科技教育司聘请有关专家和人事司的负责同志,组成调研小组,于１９９８年１...     

结构方程模型及其应用

目的探讨结构方程模型方法,并运用该方法分析医学领域培训效果的影响因素.方法应用结构方程模型对培训效果领域的数据进行拟合,建立相应的测量模型与结构模型,通过参数估计揭示出变量之间的关系;而后进行参数的合理性检验与模型的显著性检验.结果采用结构方程模型方法,拟合了医学成人教育领域培训效果的数据.结构模型决定系数为0.60,意味着结构模型解释了因变量变异的60%.拟合优度指数GFI=0.909,调整的拟合优度指数AGFI=0.891以及其他指标,表明运用结构方程模型,较好地拟合了数据,合理解释了影响培训效果的因素.结论模型提示,培训效果可以用工作技能、工作适应性的提高以及考核成绩来进行表述,而影响培训效果的因素则表现为行医资历、培训形式、专业与服务人口总量、培训需求和教育程度.