某院基底节区脑出血患者并发肺部感染的病原学特点与危险因素分析

目的：分析医院基底节区脑出血患者并发肺部感染的病原学特点与危险因素,为临床防治患者并发肺部感染提供参考。方法：选取2016年9月—2022年9月南京医科大学附属苏州医院收治的181例基底节区脑出血患者作为研究对象,根据患者是否并发肺部感染分为感染组（n=74）和非感染组（n=107）,统计和分析患者并发肺部感染的病原学特点与危险因素。结果：74例并发肺部感染的基底节区脑出血患者痰标本中共分离出病原菌106株,其中革兰阴性菌90株（占84.91%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌16株（占15.09%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌仅对多黏菌素、莫西沙星、阿米卡星的耐药率较低（<30.00%）,鲍曼不动杆菌仅对多黏菌素、替加环素的耐药率较低（<30.00%）;金黄色葡萄球菌和肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率较低（<30.00%）,对青霉素、头孢唑林的耐药率较高（>60.00%）;单因素分析结果显示,患者年龄、性别、吸烟史、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Sca...     

支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤并发症

目的 回顾性分析支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的并发症发生率, 探讨并发症发生的原因及治疗方法.方法 蛛网膜下腔出血患者行支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤62例, 单发动脉瘤53例, 多发动脉瘤9例 (2个动脉瘤8例, 3个动脉瘤1例) , 共计72个动脉瘤, 除1例外, 均行支架辅助动脉瘤栓塞治疗.结果 完全填塞53个 (74.64%) , 近全填塞17个 (23.94%) , 部分填塞1个 (1.42%) .根据GOS预后评分, GOS5分52例, GOS 4分6例, GOS 3分3例, GOS 2分1例.预后良好的患者 (GOS 45分) 58例 (93.5%) .并发症发生率为14.5%, 其中急性血栓形成3例;栓塞过程中动脉瘤破裂2例;术中脑血管痉挛3例;术中造影未见明显异常, 术后有局灶性缺血性改变并伴轻度神经功能缺失1例.结论 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤是安全有效、切实可行的, 但应当在临床操作中提高临床技能、总结分析临床处理经验来降低并发症的发生, 并发症发生后的及时、正确处理亦相当重要.