加味清胰汤联合低分子右旋糖酐在重型急性胰腺炎治疗中的应用

目的:探讨加味清胰汤联合低分子右旋糖酐在重型急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法:将61例重型急性胰腺炎患者随机分为两组:对照组30例常规行禁食、胃肠减压、质子泵抑制剂、抗生素及营养支持等对症治疗;观察组31例在对照组治疗的基础上,应用中药加味清胰汤口服或灌肠联合低分子右旋糖酐静脉滴注,观察两组相关指标,并行统计学分析。结果:观察组和对照组显效率、总有效率分别为51.6%vs23.3%、96.8%vs73.3%,对比差异均有统计学意义(P<0.05);两组有效率分别为45.2%、50.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率、手术率分别为6.5%、3.2%,明显低于对照组的43.3%、23.3%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组住院时间分别为(14.8±2.7)d、(21.6±3.2)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味清胰汤联合低分子右旋糖酐治疗重型急性胰腺炎可显著提高疗效,为患者提供了一种经济有效的治疗方法,适合在基层医院推广。     

微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者免疫功能、AFP水平及生存时间的影响

目的探讨微波消融(MWA)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者免疫功能、甲胎蛋白(AFP)水平及生存时间的影响。方法选取2011年1月至2013年7月在攀枝花市中心医院接受治疗的中晚期肝癌患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予TACE治疗,观察组给予TACE联合MWA治疗,比较两组患者治疗前、治疗1个月后CD4+、CD8~+淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞水平;对比两组患者治疗前、治疗1个月后AFP水平;治疗后对所有患者随访3年,记录并比较两组患者的生存时间、并发症情况和复发率。结果治疗1个月后观察组的NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著升高,CD8~+淋巴细胞水平显著降低,且观察组NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著高于对照组,CD8~+淋巴细胞水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗1个月后AFP水平均显著降低,且观察组患者AFP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者1、2、3年的生存率均高于对照组(P<0.05);两组患者的血小板减少、上消化道出血、白细胞减少、咳血等不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论与单一TACE治疗比较,TACE联合MWA治疗肝癌更能有效改善患者免疫功能,降低患者AFP水平及复发率,提高患者生存时间。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症的临床疗效。方法:选取60例甲状腺全切术后并发甲状旁腺功能减退症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组术后均给予预防性补钙治疗,对照组术后第3天给予口服药物补钙,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加减口服。比较2组临床疗效,检测术后不同时间点血清甲状旁腺激素(PTH)及钙值。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组术前、术后第1、3、5天血清PTH、钙水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后第9、15、21天血清PTH、钙水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能够减轻甲状腺全切术后甲状旁腺的缺血再灌注损伤,缩短患者术后甲状旁腺功能的恢复时间,改善低钙血症状,疗效显著。     

术前综合健康教育对乳腺癌全身麻醉手术患者焦虑抑郁程度、疼痛程度和舒适度的影响

目的 探讨术前综合健康教育对乳腺癌全身麻醉手术患者焦虑抑郁程度、疼痛程度和舒适度的影响。方法 选取85例乳腺癌患者,将2018年2月至2019年8月术前综合健康教育实施前（给予常规健康教育）的42例患者纳入对照组,将2019年9月至2021年1月实施术前综合健康教育的43例患者纳入观察组。比较两组患者的焦虑抑郁程度[医院焦虑抑郁量表（HADS）]、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、舒适度[舒适状况量表（GCQ）]和不良反应发生情况。结果 术前,两组患者焦虑、抑郁分量表评分均低于本组入院时,且观察组患者焦虑、抑郁分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后,观察组患者VAS评分明显低于对照组（P﹤0.01）,镇痛药物使用率低于对照组（P﹤0.05）。术后,两组患者GCQ量表各维度评分均高于本组入院时,且观察组患者GCQ量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后,观察组患者不良反应总发生率为9.30%,低于对照组患者的26.19%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术前综合健康教育减轻了乳腺癌全身麻醉手术患者的焦虑抑郁情绪,减轻了术后...     

儿童腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的个案报道

正患儿女,11岁,因发现"胰腺占位性病变4 d"入院,体格检查:右上腹可见一凸出包块,约7.0 cm×6.0 cm大,质中,有边界,活动度差,无压痛,化验检查:血常规、肝肾功能、血生化、凝血功能、血清肿瘤标记物(CEA、CA19-9、CA125)等指标均正常。腹部平扫及强化CT提示:胰十二指肠间隙见一巨大囊实性肿块影,以囊性成分为主,增强后实性成分明显强化,与胰头分界不清,胃及十二指肠受压移位,约7.7 cm×8.0 cm×8.8 cm大。胰管轻度扩张,胰腺体尾部未见明显异常,肝脏、胆囊、脾脏及双肾未见明显异常。腹膜后未见确切肿大淋巴结。腹腔未见积液征象。影像诊断:胰十二指肠间隙囊实性占位,考虑肿瘤性病变,来源于胰腺可     

术后恒温循环式腹腔热灌注化疗预防进展期胃癌局部复发转移

目的探讨进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗预防局部复发和转移的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2010年收治的166例行胃癌根治术（D2）的进展期胃癌患者的临床资料,其中术后行腹腔热灌注化疗加静脉辅助化疗85例（治疗组,n=85）,单纯静脉辅助化疗81例（对照组,n=81）。分析患者预后情况。结果术后1年、2年及3年治疗组局部复发转移率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;远处转移率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年生存率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2年及3年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗可以降低局部复发率,改善患者预后。     

二甲双胍通过miR-194-5p/RBM6通路抑制肝细胞癌细胞的恶性细胞表型的机制研究

目的 观察二甲双胍对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)细胞HepG2增殖、凋亡的影响,并探究其潜在机制与miR-194-5p/RNA结合基序蛋白6(RNA binding motif protein 6,RBM6)通路之间的关系。方法 随机将100例接受手术的HCC患者分为对照组、试验组,每组50例。对照组患者给予安慰剂口服,试验组给予二甲双胍口服。脂质体法将antagomiRNA、antagomiR-194-5p、pcDNA 3.1、pcDNA 3.1-RBM6、二甲双胍+si-NC、二甲双胍+si-RBM6、antagomiR-194-5p+si-NC、antagomiR-194-5p+si-RBM6转染至HepG2细胞。荧光定量聚合酶链式反应实验检测血清、组织、细胞中miR-194-5p、RBM6的表达;噻唑蓝法、5-溴-2-脱氧尿嘧啶染色检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因实验检测细胞荧光活性;蛋白免疫印迹实验检测细胞RBM6蛋白。结果 试验组患者的2年无瘤生存期显著延长,患者治疗后血清miR-194-5p表达明显降低(P...     

夏枯草通过miR-663a调控ILK对BRAF阳性甲状腺乳头状癌细胞侵袭的影响

目的 探讨夏枯草(PV)对鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)阳性甲状腺乳头状癌细胞侵袭的影响及分子机制。方法 用浓度0.5、1.0、2.0、4.0 mg/ml PV培养TPC-1细胞,作为不同浓度PV组,其中2.0 mg/ml PV组为PV组;不作任何处理的细胞作为对照(Control)组。将anti-miR-con、anti-miR-663a、整合素连接激酶(ILK)过表达质粒转染至TPC-1细胞中,再用2.0 mg/ml PV处理,记为PV+anti-miR-con组、PV+anti-miR-663a组、PV+ILK组。细胞计数试剂盒(CCK)-8检测细胞增殖活力;Transwell检测细胞侵袭;Western印迹检测基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管内皮生长因子(VEGF)、ILK蛋白表达;实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-663a和ILK mRNA表达水平;双荧光素酶报告实验验证miR-663a和ILK的靶向关系。结果 与Control组细胞活力比较,0.5、1.0、2.0、4.0mg/ml PV组均显著降低(P<0.05)。与正常甲状腺细...     

非哺乳期乳腺炎中西医结合治疗的初步探究

据统计,近年来非哺乳期乳腺炎(Non-puerperal mastitis,NPM)的发病率逐年上升,且部分患者病情进展十分迅速,数天内即可出现局部红肿热痛,形成脓肿甚至破溃形成瘘管,经久不愈;非哺乳期乳腺炎虽属于乳腺良性疾病,却有"不死的癌症"之称,部分患者病情反复发作,严重影响患者的生活质量.目前非哺乳期乳腺炎的治...     

腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌效果观察

目的:探讨腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌的效果。方法:将80例进展期直肠癌患者随机分为两组,治疗组(n=40)行直肠癌根治术后于腹盆腔植入缓释氟尿嘧啶;对照组(n=40)术后单纯予以腹腔冲洗,两组患者术后均行FOLFOX方案静脉化疗6个周期。结果:两组均未出现腹盆腔出血及腹膜炎,腹盆腔感染、切口感染、吻合口瘘、肠粘连梗阻等并发症比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组术后3 a局部复发(吻合口、癌床复发)和转移(腹膜、大网膜及腹膜后淋巴结转移)例数明显低于对照组,3 a存活例数治疗组明显高于对照组,差别均有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以改善患者预后。