126例子宫内膜癌患者术前临床分期与手术病理分期的对比分析

目的:探讨126例子宫内膜癌患者术前临床分期与手术病理分期的差异.方法:随机选取2010年1月～2011年12月就诊于我院的子宫内膜癌的患者126例作为研究对象,将其术前临床分期与手术病理分期进行比较.并将结果进行统计学分析.结果:临床分期I期67例,手术病理分期改变12例,误差率为18.9％,术前临床分期Ⅱ期43例,手术病理分期改变17例,误差率为39.5％,术前临床分期Ⅲ期16例,手术病理分期改变1例,误差率为6.25％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:手术病理分期更准确的反映了病变程度及病变性质,对术后补充治疗及判断预后均有指导意义,建议临床普遍应用.     

改良非脱垂阴式子宫切除65例临床分析

目的:探讨改良阴式子宫切除术的手术要点及应用价值。方法:2003年1月~2005年12月对65例患者行改良阴式子宫切除术(TVH)进性分析总结。结果65例TVH,平均手术时间110 30分钟。出血量130±80ml,住院时间5天。结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验、技巧有关,TVH更适合基层应用。     

1例感染性心内膜炎伴骨髓炎儿童患者个体化药学监护

目的:探讨1例感染性心内膜炎伴骨髓炎儿童患者的治疗药物应用决策及基于血药浓度监测的万古霉素剂量调整,分析临床药师在抗感染治疗中的作用.方法:对1例罹患感染性心内膜炎伴骨髓炎患儿实施药学监护和药学会诊,同时根据万古霉素血药浓度监测结果进行个体化给药调整.结果:在治疗过程中,患儿出现药物相关性超敏反应、病情反复和血药浓度异...     

“互联网+三位一体多元驱动”医院青年药师岗位胜任力持续提升项目实践

目的：为全面提升药师药学服务能力,积极探索以岗位胜任力为导向的能力培育模式,建立药师新型工作途径,为科室发展提供人才梯队储备。方法：基于药师药学服务胜任力评价标准,结合外部环境要求,打破岗位限制,借助"互联网+"多平台工具,将调剂药师、信息药师及临床药师有机融合,建立"三位一体多元驱动"的医院药师协同学习、考核、实践、输出的工作提升项目,并在实施过程中运用PDCA循环持续改进完善。结果：通过学习实践共同体,打破固有岗位的限制,将各岗位药师充分融合、交叉互补、资源共享,有效实现了药学专业技术人才药学服务核心竞争力的快速提升和同质化发展。结论：能够有效地提高医院药师专业知识技能和核心竞争力,对科室发展和人才梯队储备具有重要的参考意义。     

奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的系统评价

目的：系统评价奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：通过计算机在万方医学数据库、中国知网、维普数据库及Cochrane图书馆、Medline/PubMed医学数据库检索2000-2013年国内外已经公开发表的关于奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床随机对照试验的相关文献,筛选文献并应用Review Manager 5.1.7做Meta分析。结果：共纳入19个随机对照试验。分析显示,奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死的神经功能缺损临床疗效比值比（OR）合并值为3.92（95%可信区间为2.99~5.14）。神经功能缺损评分疗效加权均数差（WMD）合并值为1.06（95%可信区间为-2.92~5.05）。结论：奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,未见明显不良反应,但仍需要更多严格、多中心的随机双盲对照试验提供有力证据。     

新辅助化疗治疗Ⅰb一Ⅱb期宫颈癌35例临床分析

目的:探讨Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期宫颈癌手术前给予辅助化疗的临床疗效及毒副反应.方法:35例宫颈癌术前静脉化疗,方案是顺铂1.5 mg/kg周疗2～3次或采用FCP方案,第1 d用J顷铂60 mg/m2和环磷酰胺600 mg,第1～3 d氟尿嘧啶500～750 mg,采用1～3个疗程化疗,化疗间隔为21 d.观察病灶大小的改变.结果:化疗有效率88.6%(31/35),7例肿瘤完全消退(20%),其中2例病理标本中未见残留癌,24例部分缓解(68.6%).最常见的副反应是胃肠道反应及轻度骨髓抑制.结论:Ⅰb一Ⅱb期局限性晚期病例术前给予化疗能使局部肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,提高根治性手术的可行性.     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血60例临床观察

目的:探索米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的新途径.方法:对年龄45～55岁之间无禁忌证无手术指征并自愿接受米非司酮治疗的60例围绝经期功血患者每天给予米非司酮10mg口服.结果:全部患者治疗期间均闭经,停药后随访半年其中15例直接进入绝经期,22例月经稀发,22例月经恢复正常,1例停药后复发行子宫内膜电切术.60例患者治疗后E2和P平均浓度较用药前明显下降,FSH、LH变化不明显.结论:米非司酮用于治疗围绝经期功血效果满意.     

阴式子宫切除术16例临床分析

阴式子宫切除术是一种传统性手术,但以往仅用于生殖道脱垂患者。近几年,由于妇科手术技术的发展,扩大了范围对无生殖道脱垂患者又有全子宫切除术指征的患者进行开展一些阴式手术有一些初浅的临床体会。对其手术方式及临床应用价值进行讨论。