通痹颗粒治疗类风湿关节炎临床疗效及对氧化应激的影响

目的：观察通痹颗粒治疗气血亏虚、痰瘀互结型类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法：将60例气血亏虚、痰瘀互结型RA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗,治疗组在对照组基础上加通痹颗粒治疗,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效,中医证候积分,血清学指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]水平,氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平及不良反应。结果：总有效率治疗组为83.33%(25/30),对照组为60.00%(18/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分与ESR、CRP、MDA水平均较治疗前降低,SOD水平较治疗前升高,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：通痹颗粒可改善气血亏虚、痰瘀互结型RA患者的临床症状、体征、实验室指标,并能调节氧化应激状态,且不良反应少,值得临床推广应用。     

范伏元治疗类风湿关节炎相关肺间质病变经验

总结范伏元教授治疗类风湿关节炎相关肺间质病变的经验。范教授认为,肺气虚弱贯穿于整个疾病过程,痰和瘀既是疾病重要的病理产物,也是肺络痹阻发而为病的关键。虚、痰、瘀相互影响,形成正虚邪恋、迁延难愈之顽疾。临床分痰热壅肺证、气阴亏虚证、肺肾两虚证、痰瘀互结证,分别治以桑白皮汤或清金化痰汤加减、生脉散或沙参麦冬汤加减、金水六君子煎加减、身痛逐瘀汤加减。故在治疗上,除补益肺气、扶正祛邪外,适当加用逐瘀化痰之品,往往可获得满意疗效。     

旷惠桃治疗风湿寒性关节痛经验

总结旷惠桃教授治疗风湿寒性关节痛的经验。旷教授认为,阳气内虚是形成痹证的根本原因,故治疗的关键在于温养阳气,临床常分风寒湿痹、瘀血痹阻与肝肾不足3型治疗,分别对应于疾病早期、中晚期与晚期,予自拟养血通痹汤、益气活血汤与独步汤加减治疗,每获良效。     

通痹颗粒对佐剂性关节炎大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴及炎症细胞因子的影响

目的观察通痹颗粒对佐剂性关节炎大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴及炎症细胞因子的影响,为通痹颗粒治疗类风湿关节炎(RA)提供实验依据。方法将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,每组10只。模型组、对照组及治疗组诱导佐剂性关节炎发生。治疗组大鼠予通痹颗粒灌胃治疗,对照组予雷公藤多苷灌胃治疗,连续治疗14 d;模型组大鼠参照治疗组大鼠进行固定处理,但不予任何治疗;空白组不予任何干预。观察各组大鼠一般情况、关节肿胀度、关节炎指数、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。结果空白组大鼠皮毛有光泽,色白,精神佳,饮食、活动正常。模型组大鼠皮毛无光泽,色暗,精神差,饮食、活动减少。治疗组及对照组大鼠皮毛有光泽,精神可,饮食、活动可。治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠体质量均低于空白组(P0.01)。治疗第7、14 d,治疗组、对照组体质量高于模型组(P0.05),治疗组体质量高于对照组(P0.05)。治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠关节肿胀度高于空白组(P0.05)。治疗第7、14 d,治疗组、对照组关节肿胀度、关节炎指数低于模型组(P0.05);治疗组关节肿胀度、关节炎指数低于对照组(P0.05)。治疗结束后,模型组、对照组及治疗组大鼠CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均高于空白组(P0.01);对照组及治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均低于模型组(P0.05);治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α低于对照组(P0.05)。结论通痹颗粒可以减少炎症细胞因子的释放,缓解RA的炎症,可能与HPA轴的调节作用存在一定的相关性。     

复方七芍降压片对自发性高血压大鼠肾动脉重塑的影响

【目的】探讨复方七芍降压片（三七、白芍、三麻等组成）对自发性高血压大鼠（SHR）肾动脉重塑的干预作用及机制。【方法】将SHR随机分为模型对照组、厄贝沙坦片组、复方七芍降压片组,每组10只,另设10只WKY大鼠为正常对照组。厄贝沙坦片组给予厄贝沙坦片混悬液27 mg·kg-1·d-1灌胃,复方七芍降压片组给予复方七芍降压片混悬液496.8 mg·kg-1·d-1灌胃,正常对照组和模型对照组给予等体积蒸馏水10 m L·kg-1灌胃。每天给药1次,连续给药6周。给药结束后,苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠肾动脉组织病理变化,并测量管壁厚度、中膜厚度及相同位置的管腔直径,计算中膜厚度/管腔直径比值;免疫组织化学法检测肾动脉中Ⅰ型胶原（COⅠ）、Ⅲ型胶原（COⅢ）蛋白表达情况。【结果】与正常对照组比较,模型对照组大鼠肾动脉管壁厚度、中膜厚度/管腔直径比值增高（P<0.01）,肾动脉组织COⅠ、COⅢ表达水平均明显升高（P<0.01）;与模型对照组比较,复方七芍降压片组和厄贝沙坦片组大鼠肾动脉管壁厚度、中膜厚度/管腔直径比值降低（P<0.05）,肾动脉组织COⅠ、COⅢ表达水...     

疏风宣肺汤治疗急性支气管炎40例

目的 观察疏风宣肺汤加减治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将80名患者随机分为两组,每组40例,治疗组予疏风宣肺汤加减治疗,对照组予急支糖浆口服,疗程均为7天.结果 治疗组总有效率为95%明显高于对照组87.5%,具有显著性差异（P＜0.05）.结论疏风宣肺汤加减治疗急性支气管炎临床疗效确切,值得推广应用.     

壮督驱寒合剂对强直性脊柱炎模型小鼠miR-29a及Wnt信号通路的影响

目的:研究壮督驱寒合剂对强直性脊柱炎(AS)模型小鼠miR-29a及Wnt通路的影响,以探讨壮督驱寒合剂防治AS的机制。方法:将50只6～8周Balb/c雌性小鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组10只。除空白组外,其余各组均采取蛋白聚糖加完全弗式试剂腹腔注射复制AS小鼠模型。造模结束后各组分别进行相应药物灌胃处理,1次/d,连续6周,末次给药后取膝关节滑膜组织。采用实时荧光定量法测定miR-29a、DKK-1及β-catenin的mRNA表达,采用免疫印迹法检测β-catenin、DKK-1蛋白含量。结果:与空白组相比,模型组小鼠滑膜组织中miR-29a表达升高,β-catenin mRNA及蛋白表达升高,DKK-1 mRNA及蛋白表达下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,西药组及中药低、高剂量组miR-29a表达下降,β-catenin mRNA及蛋白表达下降,DKK-1 mRNA及蛋白表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:壮督驱寒合剂可能通过调控miR-29a来影响Wnt/β-catenin经典信号通路的表达,从而起到延缓AS新骨形成的作用。     

新型冠状病毒肺炎重症、危重症恢复期患者的中医药治疗策略

本团队在多家新型冠状病毒肺炎定点医院开展了中医药救治工作,临床效果明显。虽然在经过正规、有效治疗后,大多数新冠肺炎患者可以康复出院,但是仍有约10%左右的出院患者存在临床不适症状,尤其是一些重症、危重症患者,因此,开展重症、危重症患者恢复期的中医药治疗具有重要意义。临床观察发现,肺纤维化是重症、危重症恢复期患者的重要病理改变及影像学特征,中医多表现为正虚邪恋的特点,以气虚为核心病机,或脾肺气虚,或气阴两虚,或气虚兼痰浊、血瘀而为病。针对肺纤维化这一重要病理改变和气虚这一核心病机,中医药治疗当扶正祛邪,随症加减,或益肺健脾佐以燥湿化痰,或益气养阴佐以清热生津,或益气活血兼化瘀通络等,并适当加用清解余毒的药物,以截断复发源头,提高患者生活质量。     

类风湿性关节炎中医证型与抗环瓜氨酸肽抗体的相关性研究

目的:探讨类风湿性关节炎中医证型与抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)之间的关系。方法:选取正常对照组42例,类风湿性关节炎患者183例(湿热痹阻型45例,痰瘀痹阻型28例,寒湿痹阻型40例,风湿痹阻型32例,肝肾不足型21例,气血两虚型17例),检测两组人群的抗CCP抗体。结果:类风湿性关节炎患者组抗CCP抗体阳性率及检测值明显高于正常对照组,在不同证型的类风湿性关节炎患者中,以湿热痹阻型患者抗CCP抗体的检测值最高。结论:抗CCP抗体可以作为中医辨证分型的一个参考指标。