无肝素透析在重症透析患者中的应用

出血是血透患者常见的并发症之一 ,透析中抗凝剂的应用加重了尿毒症患者各脏器出血的发生率 ,加之病人血管弹性差 ,血管通透性不良 ,高血压、贫血等因素 ,往往造成严重的出血 ,危及病人生命。对有高度出血危险的患者 ,如 :胃肠道出血、脑出血、出血性心包炎、凝血功能障碍、血小板减少症 ,及近期手术前后的患者 ,采用常规肝素或低分子肝素抗凝方法地行血透会加重出血倾向 ,后果严重 ,对这些患者可采用无肝素透析 ,此法安全 ,可靠。1　临床资料我院 1999- 10～ 2 0 0 1- 0 7对 15例合并有严重出血性疾病患者使用无肝素透析治疗。 15例中 ,男 …     

急性心肌梗塞介入治疗的术后护理

对我院2003-02～2004-01急性心肌梗塞介入治疗90例，护理体会如下。     

首次使用综合征10例

我们在近1年的维持性血液透析患者的治疗中，遇到10例首次使用综合征（FUS），现报告如下；该组病例男4例，女6例，年龄20～60岁。全部采用碳酸盐透析。使用透析器聚砚膜的1例，血仿膜3例，铜仿膜的6例，面积1．2～1．5m2，环氧乙烷灭菌，9例病人表现为程度不同的突发性呼吸困难，胸背痛。3例伴寒战、发抖、发热，4例有轻度血压增高、心率增快，且例头痛，2例出现低血压、急性心力衰竭，五例过敏性休克，心力衰竭、呼吸衰竭、死亡。6例病人发生在透析开始5～10分钟内，3例发生在15～30分钟内，互例发生在60分钟后，2例病人未给治疗自然缓…     

密切医患关系的几点看法

医患关系是近10年来全社会关注的热点话题。应该说绝大多数医患关系融洽,但少数的确很紧张,轻则干扰医院正常工作秩序,重则出现殴打医护人员,甚至杀伤医护人员。如:2001年4月17日在成都市某医院一患者重伤耳鼻喉科医师,同年7月10日湖南一医学院附院一名教授被病人刺杀46刀,此等恶性事件屡见报道,酿成此类血光之灾的事件还有多起,作者就如何搞好医患关系,化解此类矛盾,谈谈个人看法。     

应用血液透析血液灌流方法抢救药物中毒的护理

血液透析、血液灌流在药物或血液中毒物中毒的救治中起到了决定性作用，大大提高了该类病人的存活串。现将我院血液透析利抢救药物中毒18例患者的临床资料进行总结分析。1临床资料本组18例病人，男3例，女15例。年龄16岁～63岁，平均34．6岁。中毒药物为安眠药、有机磷农药、鼠药、抗癫病类药。临床表现为不同程度的昏迷、头晕、头痛、抽搐、消化沮出血、肾功衰竭，其中1例并发呼吸、循环及多胜困衰竭。2方法采用日机装产DBB—22B三液混合透析机、碳酸盐透析液。2．IHD采用中空纤维透析器，每次造桥时间2～4h，血流量180～200ml／min，透…     

维持性血液透析患者健康教育实施现状的调查与分析

目的 通过调查,明确对维持性血液透析患者实施健康教育的现状和影响生存状态的相关因素,从而提供相应的对策.方法 根据健康教育K-A-B模型设计问卷,对116例维持性血液透析患者和44名护士进行健康教育知识、态度、行为调查:影响维持性血液透析患者有效实施健康教育的相关因素调查;维持性血液透析患者健康教育知识来源调查.结果 血液透析患者健康行为的形成和改变与其自身和护理人员的健康教育知识、态度、行为密切相关,年龄、病程、文化程度、经济状况是影响维持性血液透析患者有效实施健康教育的重要因素.结论 健康教育虽得到重视,在实施过程中仍受到护理人员及患者自身知识缺乏、观念陈旧、教育模式落后等种种因素限制,对此提出相应的护理对策以期对血液透析患者健康教育的实施起到一定的作用.     

床旁无主机单纯超滤治疗各种原因引起水负荷过重患者的护理

在临床工作中，经常遇到由于各种原因所致的容量负荷过重的患，如严重浮肿，浆膜腔积液，严重心衰，肺水肿，脑水肿等，对这些症状，虽可进行利尿，脱水等对症治疗，但疗效较差。本应用“床旁无主机单纯超滤”方法，对各种病因所致的容量负荷过重的患进行治疗，以达到安全有效，快捷的治疗目的。现报告如下。     

连续性血液净化联合血液灌流抢救甲醇中毒致急性肾衰8例护理

血液灌流是抢救急性药物或毒物中毒的主要手段,而连续性血液净化能缓慢、连续性清除溶质,清除炎性介质,有助于肾功能的恢复。合理的护理措施,是临床上实施抢救、治疗的重要保障。     

应用多种血液净化技术治疗重症药物中毒15例临床体会

连续性血液净化技术（CBP）就是通常所讲的连续性。肾脏替代治疗（CRRT），这些治疗模式不仅用于肾功能衰竭，也常用于药物、毒物中毒及严重败血症等疾病。2008～2009年我院血液净化中心成功抢救了15例重症药物中毒患者，其中13例利用多种血液净化技术抢救成功，现报道如下。