改良面中部翻揭梨状孔径路在鼻科手术中的应用（摘要）

改良面中部翻揭梨状孔径路在鼻科手术中的应用（摘要）柯渊旋１９８４年９月～１９９３年９月我科经面中部翻揭梨状孔径路施行鼻科手术７１例，效果满意。现就手术方法的改进，适应征的选择等报道如下。一、一般资料：本组７１例（包括院外会诊８例，泉州侨乡耳鼻咽喉科医...     

严重鼻衄的新止血法——鼻外筛窦开放填塞术附一例

鼻衄是鼻科常见的急症,大多数可经保守治疗而止血。少数严重的鼻衄虽经血管结扎仍然不能控制。我科于84年9月遇到一例,用多种止血措施无效,后经筛窦开放填塞术而治愈,特介绍如下: 患者苏×,男,63岁,退休教师。三天前右鼻突然出血,经门诊多次鼻腔填塞无效。入院检查:血压142/80,皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴不肿大,心肺正常,肝脾不大,右鼻腔前上部出血,鼻中隔中部,粘膜糜烂,看不清出血点,给予鼻腔填塞,继续有博动性出血,乃作前后鼻孔填塞,并给予补液、输血、     

鼻咽部纤维血管瘤手术径路选择的探讨

鼻咽部纤维血管瘤的外科手术,众所公认,是目前最有效的治疗方法。但由于肿瘤位置深在、隐蔽、术野狭小、暴露不良,手术时几乎都有较大量的出血,因而给手术操作带来了相当的困难和危险。多年来医者为此多方探索,寻求一种能在明视下、简便、安全、彻底切除肿瘤的理想方法。显然,手术径路的选择,无疑地是一个非常关键的问题。手术径路,种类繁多,各有利弊,久经争论。作者复习我院二十多年来手术治疗38例(包括外院5例),现就径路选择进行探讨,供参考。据 Koch 氏与 Ergler 氏统计,此肿瘤手术方法有55种之多,但可归纳为二大类:     

鼻中隔重建术

鼻中隔偏曲的矫正术是恢复鼻腔生理功能的一种常见手术。1902年Freer首次报导描述了鼻中隔粘膜下切除术,直至1904年Killian才使此术式规范化,临床上称为鼻中隔粘膜下切除术(Submucous resection of nasal septum简称S.M.R)又称Killian氏术。是一种成功的安全的手术,但也存在着不少的缺点,如术野、视野较为局限,容易发生鞍鼻、鼻中隔穿孔,以及术后鼻中隔丧失正常硬度,随呼吸煽动。针对这些缺点,不少学者从手术的方法和步骤上进行改进,逐步形成了今天临床上称为鼻中隔粘膜下矫正术、鼻中隔成形术     

脑脊液鼻漏经唇龈沟鼻内径路修补三例报告

近年来,我们在开展经唇龈沟径路鼻腔鼻咽鼻窦肿瘤切除术的基础上,采用此径路修补脑脊液鼻漏3例,获得成功。 一、病例报告 例1 女,20岁。于1985年5月在我科门诊行     

喉部份切除新喉成形喉功能重建术

对15例喉癌手术患者利用会厌软骨及甲状软骨板后缘重建喉支架,并以覆盖筋膜、外软骨膜的单蒂胸骨舌骨肌瓣连同一小段舌骨移植,重建声带及杓状突起,均获一期愈合。10例拔管成功,喉功能基本恢复正常。文中介绍了手术适应证、操作方法和一些技术细节。     

喉咽癌切除后粘膜缺损修复11例报告

报告利用颈部推移带蒂颈阔肌皮瓣法、残喉粘软骨膜瓣法、会厌粘软骨膜瓣法三种方法对喉咽癌切除术后的粘膜缺损进行修复，共１１例，取得良好效果，表明三种手术方法均具有取材方例，血供良好，操作简便，成活率高及并发症少等优点。     

利用会厌粘软骨膜瓣修复下咽颈段食管缺损1例

1990年我们采用会厌剖开延伸的粘软骨膜瓣修复下咽颈段食管缺损1例,获得较好的效果,报道如下。一、病例报告患者男,47岁。1990年2月5日因咳嗽、声音嘶哑、气喘两个多月,左颈侧肿块半个月入院。检查:双侧披裂肿胀,左披裂会厌皱襞肿胀,环杓关节固定,左声带中后段见一菜花状新生物侵及室带,左颈动脉三角区有1.5cm×1.5cm的肿大淋巴结,稍固定。3天后于局麻下行气管切开术,前联合镜检,取活组织检查,病理报告为鳞状细胞癌,诊断为喉癌并颈淋巴结转移(T_3N_1~bMo),于2月13日在全麻下行全喉切除及颈廓清术。术中见肿瘤侵及左声带、室带、披