大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的临床分布及耐药性监测

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)通常是由质粒介导的β-内酰胺酶如TEM-1 TEM-2和SHV-1基因突变产生,其对青霉素及一些三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢他啶及氨曲南耐药,并使氨基糖苷类、喹诺酮等抗生素产生交叉耐药,给临床抗感染     

气管切开患者痰液细菌培养分析

目的:为了了解气管切开术与医院呼吸道细菌感染之间的关系。方法:对180例气管切开患者的痰液进行细菌培养。结果:136例发生下呼吸道感染,感染率75.6%,致病菌以革兰阴性杆菌为主,占77.1%,其中铜绿假单胞菌占40.5%,鲍曼不动杆菌占25.5%,两者为引起医院下呼吸道感染的主要病原菌。结论:气管切开和气管插管可能是昏迷患者下呼吸道感染的重要因素,在治疗过程中必须采取有效的预防和治疗措施。     

病房环境含菌量与耐药菌株监测及分析

[目的]了解病房环境含菌量和耐药菌株的情况,为医院感染治疗用药提供依据。[方法]每周一次定点、定期、定人对病房空气、床头柜、医护人员手进行消毒前后取材进行菌落数、致病菌及药敏监测。[结果]病房空气、床头柜、医护人员手消毒前后结果比较有统计学意义(P<0.01)。共送检5720份标本,检出菌株862株,检出率为11.05%,以革兰阳性球菌居多(335株),其次为革兰阴性杆菌(278株);其中大肠埃希菌对复方新诺明耐药率,2000年为42.2%,2004年为93.5%。葡萄球菌对头孢唑啉耐药率,2000年为59.1%,2004年为90.1%。[结论]通过消毒有效杀灭大部分存活细菌,坚持定期消毒是十分必要的,但耐药菌仍有上升趋势。建议使用敏感的抗生素并循环使用。     

金黄色葡萄球菌败血症的临床特点与耐药性分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌败血症的临床特点与耐药情况。方法 对血培养证实为金黄色葡萄球菌败血症80例患者进行分析。结果 80例患者中院外感染以静脉药瘾者常见为33．8％，有基础疾病者26．4％。18．8％为院内感染。临床上97．5％有发热，常伴寒颤。95．0％外周血白细胞高，中性粒细胞〉0．80者97．5％，26．3％有2个以上脏器损害表现。对青霉素-G和氧苄西林全部耐药，对万古霉素100％敏感；其次是克林霉素和氟喹诺酮类。结论 临床上疑有金黄色葡萄球菌败血症的病例尽早做血、骨髓培养及药敏试验，联合应用敏感药物治疗；危重症首选万古霉素。     

粤西地区医院278株鲍曼不动杆菌感染调查及耐药情况分析

目的了解鲍曼不动杆菌院内感染分布特点、产酶情况和耐药性。方法对278株院内获得性感染鲍曼不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌检出率分别为5.73%、6.38%、6.65%和9.21%,标本主要来源于痰(82.37%)。鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房(ICU)分布最多(33.09%),大多数菌株对亚胺培南、环丙沙星和氨苄西林/舒巴坦敏感,酶株对大多数β-内酰胺类抗生素基本耐药。结论鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因,鲍曼不动杆菌的感染率和耐药率呈上升趋势,应重视防治。     

临床标本真菌分离率及其药敏结果分析

为了解某医院内真菌感染现状和流行病学特征,对2005年6—12月分离自该医院临床标本并经Vitek-AMS C32细菌鉴定仪鉴定的真菌分布及其药敏(纸片扩散法)情况进行分析。共分离真菌325株,以白假丝酵母菌为主,占72.62%,其次为热带假丝酵母菌9.54%及光滑假丝酵母菌9.23%;标本来源以痰标本为主,占90.77%,不同标本真菌分离率差异有显著性(P<0.001),其中以痰标本分离率最高,为20.00%;对各种抗真菌药物的敏感性,白假丝酵母菌均>90%,略高于其他真菌。     

98例鲍曼不动杆菌的β-内酰胺酶的检测及耐药分析

目的分析鲍曼不动杆菌院内感染分布特点、产酶情况和耐药性。方法采用法国生物梅里埃鉴定系统和琼脂纸片扩散法对细菌和药敏试验进行测试。青霉素酶、头孢菌素酶（AmpC）、金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBL）分别采用碘淀粉测定法、三维试验、协同法、纸片扩散确证试验检测。结果鲍曼不动杆菌最常出现于痰标本中，占79．59％，其次是脓汁和分泌物标本；鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房（ICU）病房分布最多，其次是神经外科病房；酶株对大多数β-内酰胺类抗生素基本耐药，不产酶株对第三代头孢菌素较敏感，大多数菌株对亚胺培南和氨苄西林／舒巴坦敏感。结论鲍氏不动杆菌产生β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因。     

妇科门诊290份患者支原体、衣原体检测与耐药性分析

目的:对妇科门诊支原体、衣原体标本检测和耐药性趋势分析,以指导临床合理选取有效药物进行治疗。方法:支原体应用鉴定和药敏综合试剂盒,衣原体应用单克隆抗体敏标免疫法,对妇科门诊290份患者生殖道分泌物进行支原体鉴定及药物和衣原体检测。结果:阳性率分别为:uu(34.4%)、Mh(8.9%)、CT(19.3%);单项感染占31.1%,合并感染占14.5%,其中以CT+uu阳性率最高为8.9%;药敏结果表明单一支原体感染对强力霉素、诺氟沙星和美满霉素的敏感率为89.7%、82.8%和72.4%,对合并感染(uu+Mh),药物感染性较差。结论:支原体和衣原体在NGU中的感染率不可忽视,需根据药敏结果选药有效药物治疗。     

318株血培养分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解2005-2007年我院血培养分离菌株的构成比及耐药情况。方法采用BaeT Alert120全自动血培养仪及VITEK-AMS全自动微生物鉴定仪对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3216份血标本中,检出细菌318株,检出率为9.89％,革兰阳性菌占56.6％;革兰阴性菌占37.1％;念珠菌属占6.3％。甲氧西林耐药株和甲氧西林敏感株对抗生素的耐药谱差异有显著性（P〈0.01）,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦和阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本院引起菌血症的主要病原菌,凝固酶阴性葡萄球菌占优势。定期进行细菌耐药性的监测,有助于临床合理应用抗菌药物。     

290份患者妇科支原体、衣原体检测与耐药性分析

目的:对妇科支原体、衣原体标本检测和耐药性趋势分析,以指导临床合理选取有效药物进行治疗。方法:支原体应用鉴定和药敏综合试剂盒,衣原体应用单克隆抗体敏标免疫法,对妇科门诊290份患者生殖道分泌物进行支原体鉴定及药物和衣原体检测。结果:阳性率分别为:uu(34.4%)、Mh(8.9%)、CT(19.3%);单项感染占31.1%,合并感染占14.5%,其中以CT+uu阳性率最高为8.9%;药敏结果表明单一支原体感染对强力霉素、诺沙星和美满霉素的敏感率为89.7%、82.8%和72.4%,对合并感染(uu+Mh),药物感染性较差。结论:支原体和衣原体在NGU中的感染率不可忽视。需根据药敏结果选药有效药物治疗。