妊娠合并卵巢肿瘤106例的临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式、病理类型和妊娠结局.方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年12月收治的106例妊娠合并卵巢肿瘤患者资料.根据分娩方式,将其分为阴道分娩组（A组）及剖宫产组（B组）;依据孕期超声检查结果,将B组分为术前诊断组（B1组）及术中诊断组（B2组）.对A组孕期诊断情况和孕期卵巢肿物大小进行分析;对B1组孕期诊断情况、B1和B2组术中探查卵巢肿物大小及病理诊断类型进行分析.结果 本组106例资料中,分娩前诊断63例,剖宫产同时发现43例.病理类型以卵巢型子宫内膜异位囊肿最为多见,其次为成熟性囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢黄体囊肿,交界性肿瘤3例,无恶性肿瘤.结论 妊娠合并卵巢肿瘤,多为良性肿瘤,卵巢型子宫内膜异位囊肿是常见病理类型,孕早中期超声检查有助于诊断但有局限性,剖宫产同时双附件区探查是必要的;妊娠结局良好,孕期绝大多数无需过多干预.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注行自发性脑内血肿立体定向排空术的麻醉

老年患者自发性脑内血肿是临床上常见疾病,对该类患者处理常采用脑内血肿立体定向排空术.局麻是最常见的麻醉方式.由于病人神志不清、局麻镇痛不全和术中躁动常影响手术进行,而CT定位需要患者保持完全不动,故有必要对该类患者进行监测和镇静麻醉.在喉罩保证呼吸道通畅情况下,本次研究采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注麻醉,并观察呼吸和循环的变化.现报道如下.     

宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理措施探讨

目的：分析宫颈细胞学为ASCUS的临床意义及处理措施。方法整群选择2014年5月—2015年3月来该院妇科门诊就诊的156例宫颈细胞学为ASCUS的患者为研究对象,对所有患者进行阴道镜检查及宫颈组织活检,同时对其中100名患者进行了HPV(人乳头瘤病毒)的高危检测,分析其检查结果。结果156名ASCUS患者中58名宫颈组织病理提示宫颈上皮内瘤变,发生率为37.18%,其中高级别CIN及浸润癌发生率为23.72%,阴道镜诊断出高级别CIN及浸润癌为24例,符合率为64.86%。 HPV阳性者CIN检出率82.89%,4例浸润癌均为HPV阳性,明显高于阴性组。结论宫颈细胞学为ASCUS提示可能发生宫颈上皮内瘤变,应该警惕其高级别CIN和浸润癌的可能。联合应用阴道镜检查可以明显提高宫颈病变的检出情况。高危HPV是ASCUS分流管理的一种有效手段,可以明显提高宫颈上皮内瘤变的检出。     

妊娠期急性脂肪肝5例临床分析

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是妊娠期的一种严重并发症,多发生于妊娠晚期或产褥早期,起病急骤,病情凶险,常伴多脏器功能损害,发生率低,母儿病死率高。随着对该病认识的深入,近年来报道的发病率上升,但母儿死亡率有所下降,各家报道不一,     

术前应用洛铂联合紫杉醇新辅助化疗方案对局部宫颈癌晚期患者的疗效及预后研究

目的　探讨宫颈癌晚期患者术前应用洛铂联合紫杉醇新辅助化疗方案（TP 方案）的疗效及预后。方法　选取2011 年6 月至2013 年6 月在我院进行术前新辅助化疗的86 例局部晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为TP组、FP 组,每组各43 例。TP 组患者给予洛铂联合紫杉醇术前新辅助化疗,FP 组患者给予氟尿嘧啶联合顺铂术前新辅助化疗。对比两组患者的化疗近期疗效、手术情况、化疗前后肿瘤标记物及化疗毒副作用发生率。结果　TP 组总有效率为76.74%,显著高于FP 组的53.48%（P<0.05）;TP 组手术时间、出血量、阴道切缘阳性率、盆腔淋巴结转移率与FP 组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;TP 组患者3 年复发率为20.93%,显著低于FP 组的44.19%（P<0.05）,TP组3 年生存率（81.40%）与FP 组（72.09%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;化疗过程中,TP 组与FP 组的毒副反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论　洛铂联合紫杉醇新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效优于氟尿嘧啶联合顺铂。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胃癌术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼行胃癌术后静脉镇痛的效果及并发症.方法:将胃癌根治术患者104例均分为4组.A组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼150μg.B组术后PCIA舒芬太尼75 μg.C组术毕皮肤缝合时缓慢静脉推注氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA氟比洛芬酯50 mg加舒芬太尼75μg.D组术后PCIA氟比洛芬酯100 mg加舒芬太尼75μg.4组均加昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至100 mL.结果:术后2、4、8 h时B组VAS评分显著高于A组、C组和D组(P<0.05),Ramsay镇静评分A组明显高于B组、C组和D组(P<0.05).48 h内B组的PCIA按压次数显著大于A组、C组和D组(P<0.05),B组、C组和D组的不良反应的发生率明显少于A组(P<0.05).结论:舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯联合使用舒芬太尼的镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率.