欢迎订购《肘关节损伤》

骨盆骨折多因巨大暴力挤压或撞击骨盆所致，由于伤情多数严重，常合并大量出血，休克发生率很高，又常常合并腹腔、盆腔脏器，泌尿生殖道损伤，因此，一旦确诊，应立即采取紧急处理，实施有效的治疗和护理。我院自从开展整体护理以来，对于此类病人抢救、治疗及时，护理工作得当，疗效满意。现总结经验如下。     

乳腺癌患者治疗决策影响因素的系统评价

目的 系统评价乳腺癌患者治疗决策的影响因素。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、JBI Evidence Synthesis、CINAHL、VIP、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于乳腺癌患者治疗决策影响因素的质性研究,检索时限均从建库至2021年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用汇集性整合法进行结果整合。结果 共纳入13个研究,提炼出67个结果,通过去重及合并后剩下22个结果,将相似结果归纳组合形成6个新类别,并综合成2个整合结果：患者参与治疗决策的影响因素和患者选择治疗方式的影响因素。结论 乳腺癌患者参与治疗决策不仅受到个人内在因素的影响,亦受到家庭及外部情境因素的影响。患者在选择治疗方式时不仅受个人偏好影响,亦会考虑治疗对家庭的影响及家人的期望,并受到来自社会环境层面的影响。     

“品管圈”在提升门诊药房医疗服务品质中的应用

将品管圈的管理理念融入到我院门诊药房管理中,对工作中存在的实际问题,按品管圈的手法,逐步加以解决,有效降低了门诊处方调配药品差错率,提升了病人对药房服务满意度,和谐医患关系;另外,有助于完善药房各项制度和工作流程,营造一个良好的工作环境,提高工作效率,推进药房规范化管理。     

宿舍式管理在再植病房管理中的应用

目的:探讨宿舍式管理在手外科再植病房管理中的应用效果。方法:以本科室再植病房作为一宿舍单位,使用校园宿舍式管理对再植病房进行管理,并观察其成效。结果:宿舍式管理在再植病房管理中的应用使患者在病房管理中化被动为主动,使病房更加温馨,降低了再植失败的风险,提高了再植的成功率。本组24例再植手术患者成功22例,成功率91.67%。结论:宿舍式管理在再植病房管理中的尝试,使病房环境整治,更加卫生,增进了病友间的交流及感情联络,促进了护患间的沟通与交流;提高了患者治疗及护理的主动性及自律性,减轻了护士的工作量及工作难度。     

前瞻性护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流的干预分析

目的：探究多发肋骨骨折伴血气胸行胸腔闭式引流实施前瞻性护理的干预效果。方法：选择泉州市正骨医院2022年1～12月治疗的多发肋骨骨折伴血气胸患者80例为研究对象,均实施胸腔闭式引流术,以随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组实施常规护理,研究组实施前瞻性护理,对比两组间生活质量评分、疼痛评分、护理满意度及并发症发生情况。结果：生活质量评分方面,护理前两组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组较对照组高（P<0.05）。疼痛评分方面,护理前两组对比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,研究组较对照组低（P<0.05）。研究组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。研究组护理满意度较对照组高（P<0.05）。结论：多发肋骨骨折伴血气胸实施胸腔闭式引流采用前瞻性护理能够一定程度上提高远期生活质量,显著缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率,提升护理满意度。     

门诊常见药物咨询分析

目的:为临床的安全用药和药学服务提供参考,提高临床药物咨询的服务质量.方法:对450例门诊电话咨询药物问题进行回顾性的汇总分析.结果:门诊药物咨询中,以咨询药品用法用量、药物引起的不良反应居多,占70％左右,同时对药物的相互作用、药物的临床正确使用也多有咨询.结论:门诊药物咨询服务能提高患者用药的安全性和依从性,临床药学工作人员需不断提高业务能力,以利于药事服务的开展.     

载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病的关联研究

目的:观察载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)基因多态性在广东佛山地区汉族老年人中的分布,探讨其与晚发Alzheimer病(AD)的相关性。方法:对88例晚发AD患者和97名正常老年人进行对照研究。用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析apoE基因多态性。结果:晚发AD患者中apoE等位基因ε4频率为18.8%,较正常老年人组显著升高,并与晚发AD呈正关联(OR=2.27,χ2=8.859,P<0.01)。结论:apoE等位基因ε4是晚发AD主要的遗传风险因子。     

用面板数据模型探索5岁以下儿童死亡的影响因素

目的研究5岁以下儿童死亡率的影响因素,为相关管理决策部门提供进一步降低5岁以下儿童死亡率的理论科学依据。方法通过查阅统计年鉴及卫生年鉴获得2010-2016年浙江省11个地级市的5岁以下儿童死亡率、人均GDP、每千人卫生技术人员数、每千人床位数、人均医疗卫生支出、人均教育支出、良好空气质量天数、城镇化率、环境污染治理费占GDP比例(%)的面板数据,并采用面板回归模型进行分析。结果人均医疗卫生支出(t=-2.19,P=0.032)及城镇化率(t=-2.24,P=0.028)是5岁以下儿童死亡率的保护因素,而人均GDP(t=-0.52,P=0.607),人均教育支出(t=-0.52,P=0.606),良好空气质量天数(t=-0.95,P=0.345),环境污染治理费占GDP比例(%)(t=-0.68,P=0.502)对5岁以下儿童死亡的影响无统计学意义。结论卫生资源的投入增加和城镇化建设有利于降低5岁以下儿童死亡率,为了进一步降低5岁以下儿童死亡率,政府部门有必要提高卫生资源的投入和进一步推进城镇化建设水平。     

手指锁定训练对2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效观察

目的：探讨手指锁定训练对2-5 指屈肌腱II区断裂术后粘连康复的疗效。方法：选取手部2-5 指屈肌腱II区断裂修复术后粘连患者43 例,按照随机数字法分成观察组21例（33 指）,对照组22 例（36 指）。两组患者在常规康复治疗方案基础上,观察组进行手指锁定训练,对照组做常规手指主动屈伸训练,治疗7 周。分别在治疗前、治疗后评估手指关节总主动活动度（TAM）,上肢功能评分（DASH）以及治疗后患指对拇指捏力并计算其相较健侧指捏力的百分比。结果：两组患者TAM、DASH在治疗前差异无统计学意义,在治疗后,观察组优良率为84.8%（28/33）,对照组优良率为52.8%（19/36）,差异有统计学意义（χ2=8.757,P ＜0.05）。观察组TAM为232.73°±28.87°,PIP为74.36°±13.57°,DIP为69.39°±15.20°,对照组TAM为192.75°±35.47°,PIP为55.75°±17.13°,DIP为47.78°±18.51°,差异有统计学意义（P ＜0.05）,观察组MP为88.97°±3.26°,对照组MP为89.22°±2.84°,差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组和对照组的DAS值较治疗前均有降低,差异有统计学意义（P ＜0.05）,观察组DASH值低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组指捏力为（6.85±2.12）Lbs,对照组指捏力为（5.40±1.70）Lbs,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组指捏力百分比为（82.07±7.43）%,对照组指捏力百分比为（70.22±7.92）%,差异有统计学意义（t =6.400,P =0.001）。结论：手指锁定训练能够显著改善2-5指屈肌腱II区断裂术后粘连患者的主动活动范围与指捏力,有效改善患者上肢活动功能,治疗效果良好。     

中老年人衰弱与生活行为因素的关联研究

目的 分析中老年人衰弱状况与生活行为的关联性,为防制中老年人衰弱提供依据.方法 于2019-2020年采用方便抽样法抽取浙江省长兴县7个乡镇(街道)的45～69岁中老年人为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息和生活行为资料;采用中文版Tilburg衰弱评估(TFI)量表评估衰弱状况;采用多因素logistic回归模型分...