口腔颌面部间隙感染的临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨口腔颌面部间隙感染患者表现的临床特征及患者预后影响因素。方法 选择2020年6月～2023年1月在海口市人民医院住院治疗的213例口腔颌面部间隙感染患者作为观察对象,观察患者住院期间预后情况,分析口腔颌面部间隙感染病原菌分布,收集患者临床资料,Logistic回归分析口腔颌面部间隙感染患者预后影响因素。结果 213例患者感染部位主要感染部位在下颌下间隙、眶下间隙、嚼肌间隙与颊间隙,其中下颌下间隙感染率最高,为34.74%(74/213),其次为眶下间隙感染,感染率为21.13%(45/213);感染来源主要为牙源性感染,其次为腺源性感染;213例患者中有197例培养出病原菌,共培养出病原菌204株,其中革兰氏阳性菌118株（57.84%）,主要以金黄色葡萄球菌与溶血链球菌为主;革兰氏阴性菌86株（42.16%）,主要以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;213例患者发生预后不良47例,其中呼吸梗阻13例,肺炎12例,心包炎3例,脓毒症4例,胸腔积液13例,2例死亡。与预后良好组比较,预后不良组年龄≥60岁、合并糖尿病患者比例、病程、住院时间、累及多间隙、多重致病菌感染患者比例及血清...     

多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征术后缺损一例

目的总结1例多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)术后缺损疗效。方法2019年6月收治1例29岁NBCCS女性患者,因面部多发黑色丘疹10余年入院。入院检查,面部可见多发黑色斑块(范围为0.6 cm×0.3 cm^3.5 cm×3.0 cm)以及散在黑褐色丘疹(直径0.2~0.6 cm)。术前病理检查示BCC。术中行肿物扩大切除后软组织缺损范围为0.6 cm×0.4 cm^7.5 cm×3.5 cm,分别采用鼻唇沟瓣、局部皮瓣及前臂皮瓣修复。结果术后各皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。患者获随访5个月,面部表情自然,外形对称,右眶下区与周围组织存在一定色差。患者及家属对手术效果满意。结论面部NBCCS术后缺损可选择多种皮瓣联合修复,其中前臂皮瓣可修复面部较大缺损,鼻唇沟瓣、局部皮瓣修复小缺损。     

小儿面颈部巨大淋巴管瘤五例手术治疗体会

淋巴管瘤是小儿常见的先天性脉管畸形,发病率为1：20000[1],具有畸形和肿瘤的双重特性,颈部为其好发部位,约占75%[2]。颈部淋巴管瘤虽属良性,但因颈部解剖复杂、肿瘤呈浸润性生长、广泛侵及组织间隙等特点,手术治疗难度大,围手术期及手术后并发症多。我院口腔颌面外科从2007年1月至2013年10月共手术治疗小儿面颈部淋巴管瘤5例,本文就其手术治疗的近期和远期效果进行评价。     

耳后瓣修复腮腺术后凹陷畸形36例

目的:评价耳后软组织瓣修复腮腺术后凹陷畸形的美容效果.方法:选择36例良性腮腺肿物患者,采用改良的除皱隐蔽美容切口,切除腮腺及肿物组织后,依局部凹陷畸形程度,以耳后动脉为蒂,设计制作耳后软组织瓣.翻转180°,作为插入软组织瓣充填术区凹陷.结果:36例术后创口均Ⅰ期愈合,均获随访12～36个月,切口在耳后发际内隐蔽,腮腺区无凹陷畸形,外形良好.转移瓣无坏死,无涎瘘、面瘫、耳垂麻木,未发现味觉出汗征象.结论:耳后美容切口联合软组织瓣应用于腮腺手术,切口隐蔽,术后局部凹陷畸形修复效果好,术后并发症少,特别适合年轻的患者.     

巨大型颈动脉体瘤完整切除1例报告及文献复习

颈动脉体瘤临床上比较少见,本文报道1例左侧颈部较大椭圆形肿块,手术完整切除,最后病理诊断为颈动脉体瘤。本文结合文献复习,从病因学、临床病理特征、影像学检查和治疗方法等方面进行了讨论和回顾。