浅谈小儿非感染性腹泻的中医治疗

抗生素的运用是西医治疗感染性腹泻的优势所在.然而.对于非感染性腹泻,抗生素不但无治疗作用,还可能引起肠道有益菌群的减少,导致病情加重.中医治疗则有一定优势.小儿非感染性腹泻属中医学泄泻范畴,已有较多成熟的治疗经验.如<幼科准绳>指出: "夏秋治里", "冬春治表", "身热泻黄多渴为热,宜凉剂", "肢冷泻青不渴为寒,宜温药"等.又如<医宗金鉴·幼科心法要诀>谓:"小儿泄泻认须清,伤乳停食冷热惊,脏寒脾虚飧水泻,分消温补治宜精."     

高危新生儿进行早期干预的效果观察

目的 探讨对高危儿进行评估和早期干预的效果.方法 对生后1月龄的高危新生儿126例进行Gesell发育量表筛查,将筛查出的可疑及异常发育儿分为早期干预组和对照组.干预组从出生后1月起接受早期干预,包括感知觉及精细动作训练、被动及主动运动功能训练、言语及社会交往训练,异常者及时综合康复治疗.对照组只接受常规育儿指导.两组观察至12个月,并使用Gesell发育量表测查精神运动发育商（DQ）.结果 126例高危儿中可疑及异常发育儿84例（68.3%） 干预组（46例）6、12个月DQ显著高于对照组（38例）（P〈0.05）.干预组后遗症发生率为4.4%（2/46）,对照组后遗症发生率为21.06%（8/38）,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 早期干预可有效促进高危新生儿运动智能发育,改善预后,大大降低后遗症的发生率.     

论保胎之补脾益肾与活血化瘀

大多医家在保胎时多重脾肾，常用寿胎丸加减补脾肾以益气安胎。有瘀象者应大胆配以理气活血化瘀。此法虽为妊娠禁用，但也不是一成不变的，现代病理研究其有一定的科学依据，临证医家应辨证论治，有是证用是药。     

中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水的临床疗效。方法：将75例气滞湿阻型肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组35例采用西医常规治疗方法,治疗组40例在对照组基础上加用行气化湿利水方,疗程4周,观察两组治疗前后腹水、尿量、体重及肝功能变化并进行统计学分析。结果：治疗组显效12例,有效26例,无效2例,总有效率为95%,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗气滞湿阻型肝硬化腹水临床疗效确切。     

苓桂术甘汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察苓桂术甘汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组45例改善生活方式,戒烟戒酒,卧床休息、低盐饮食、吸氧、避免重体力劳动及保持大便通畅,及时纠正水电解质紊乱,强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及硝酸酯类药物。治疗组45例苓桂术甘汤(茯苓20g,桂枝15g,白术20g,炙甘草15g,黄芪30g,葶苈子20g,桑白皮15g,丹参20g,桃仁15g,泽泻15g),水煎服,浓煎至100mL,1剂/d,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状体征及中医症候积分、心功能分级、LVEF、血浆脑钠肽水平、6min步行试验、不良反应。[结果]治疗组临床显效18例,有效24例,无效3例,总有效率93.33%。对照组临床显效11例,有效25例,无效9例,总有效率80.00%。两组治疗前后LVEF、BNP及6min步行距离分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后两组间比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。[结论]苓桂术甘汤加味能改善CHF患者中医症候积分及心功能分级,增加左室射血分数及6min步行距离,降低血浆脑钠肽水平,从而进一步改善CHF患者心功能,临床疗效确切。     

四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

目的：观察四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。方法：将120例肝郁脾虚型功能性消化不良的患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,均予一般治疗,治疗组加用四逆散加味中药汤剂治疗。对照组加用耐信及吗丁啉治疗。疗程均为4周。比较2组治疗前后改良消化不良严重程度评估（mSODA）积分及其差值和临床有效率。结果：总有效率治疗组88．3％,对照组75．0％,2组比较,差异有显著性意义@〈0．05）。治疗组腹胀痛严重度评分、非腹胀痛症状评分、生活满意度评分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈O．01）,2组治疗后各评分及治疗前后差值比较,差异均有显著性意义护〈0．05）。结论：四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效确切。