冠心病患者肺炎衣原体感染与血脂水平相关性研究

目的 探讨血脂表达水平与冠心病患者肺炎衣原体IgG及炎症表达的相关性,为冠心病的预防和治疗提供参考.方法 选择在该院心内科住院的冠心病患者50例作为冠心病组,同期在该院心内科门诊就诊的非冠心病患者28例作为对照组,比较两组之间的血脂表达、肺炎衣原体（Cpn）IgG（免疫球蛋白G）阳性率和炎症表达.结果 冠心病组的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）,其水平分别为（4.75±1.33）、（1.67±0.82）、（2.88±0.86）mmol·L-1,明显高于对照组的（3.96±1.07）、（1.05±0.42）、（2.12±0.47）mmol±L-1（P＜0.05）;冠心病组血清中Cpn（肺炎衣原体） IgG（免疫球蛋白G）抗体阳性率为76.7%,明显高于对照组的21.2%（P＜0.05）;冠心病组CRP（C-反应蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）,其水平分别为（5.8±1.6）、（15.8±7.62）、（16.1±2.2）mg·L-1,明显高于对照组的（3.85±0.87）、（6.5±1.53）、（5.5±1.6）mg·L-1（P＜0.05）;冠心病发展的不同阶段SAP（稳定型心绞痛）、UAP（不稳定型心绞痛）、AMI（急性心肌梗死）,LCI（血脂综合指数）水平逐渐升高,血清中CRP（C-反应蛋白）、sCD40L（人可溶性CD40配体）、MMP-9（金属蛋白酶-9）的水平也逐渐升高.结论 血脂表达水平与冠心病患者炎症表达存在明显的相关性.脂质代谢紊乱、CRP（C-反应蛋白）升高与Cpn（肺炎衣原体）感染发生协同作用,促使炎症高表达,诱发及加重动脉粥样硬化,从而引起冠心病发生发展.     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响

目的观察孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响。方法将入选的60例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者随机将其分为对照组和治疗组,治疗组予10mg孟鲁司特钠口服,每天一次,连服6个月,对照组予安慰剂维生素B110mg,每天一次,连服6个月。观察两组治疗前后肺功能及运动肺功能的变化,并记录治疗期间两组发作的次数。其中运动肺功能采用台阶测试方法。结果治疗组肺功能及运动心肺功能均较治疗前改善（P〈0.05）;与对照组比较亦有改善（P〈0.05）;治疗组治疗期间发作次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论服用孟鲁司特钠能较明显地改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高运动耐量,减少发作次数。     

乌拉地尔及硝酸甘油治疗肺动脉高压的临床对比性研究

目的探讨静脉应用乌拉地尔及硝酸甘油对慢性肺源性心脏病（肺心病）肺动脉高压的影响。方法将36例肺心病患者随机分为乌拉地尔组和硝酸甘油组,各18例。2组分别予乌拉地尔及硝酸甘油10mg溶于5％葡萄糖液250ml中缓慢静脉滴注,每天1次。治疗15d后复查。结果2组治疗后平均肺动脉压（MPAP）均比治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;但在心搏指数（SI）、HR、PaO2、PaCO2方面,差异均无统计学意义（P〉0．05）;乌拉地尔组治疗前后平均动脉压（MAP）波动很小（P〉0．05）,而硝酸甘油组却有较大波动（P〈0．05）。结论乌拉地尔改善肺心病肺动脉高压效果较好,血流动力学影响小,值得推荐。     

头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染临床疗效分析

目的探讨呼吸道感染采用头孢克罗与头孢拉定治疗的临床疗效。方法选取2013年1~6月我院收治的呼吸道感染患者98例进行分析,根据治疗方法分成观察组和对照组,每组49例。观察组采用头孢克罗治疗,对照组采用头孢拉定治疗,观察两组临床疗效、细菌敏感性、细菌清除率、治疗前后体温、白细胞计数和呼吸频率变化以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率、细菌敏感性、细菌清除率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后体温、白细胞计数均有显著下降(P<0.05),呼吸频率有明显提高(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论头孢克罗治疗呼吸道感染效果明显优于头孢拉定,值得临床推广。     

康复治疗阶段慢阻肺合并焦虑抑郁患者脑源性神经营养因子和血管活性肠肽的表达分析

目的分析康复治疗阶段慢阻肺合并焦虑抑郁患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的表达水平及其临床意义。方法收集68例康复治疗阶段慢阻肺合并焦虑抑郁患者作为观察组,均采取抗抑郁药帕罗西汀进行治疗,另选同期的68例单纯康复治疗阶段慢阻肺患者作为对照组,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)测量治疗前后的焦虑抑郁程度,使用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测观察组患者及对照组健康体检者BDNF、VIP的表达水平,并分析BDNF、VIP与SAS、SDS评分的相关性。结果治疗前,观察组患者SAS、SDS评分均高于对照组,差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者SAS、SDS评分较治疗前显著下降,差异显著(P0.05),且与对照组比较,差异不显著(P0.05);治疗前,观察组患者BDNF表达水平低于对照组,VIP表达水平高于对照组,差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者BDNF表达水平较治疗前升高,VIP表达水平较治疗前降低,差异显著(P0.05),但BDNF表达水平仍低于对照组,VIP表达水平仍高于对照组,差异显著(P0.05);经Pearson相关分析,SAS、SDS评分均与BDNF表达水平呈负相关,VIP表达水平呈正相关(P0.05)。结论 BDNF、VIP可作为康复治疗阶段慢阻肺合并焦虑抑郁的生物学观察指标,检测BDNF、VIP表达水平,对于判断病情的严重程度、评估疗效及预后均具有积极作用。     

阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病的效果及对患者生活质量的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病的临床效果及对患者生活质量的影响。方法将60例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,各30例。两组均给予常规治疗,在此基础上观察组口服阿托伐他汀钙治疗。两组均治疗3个月,比较血糖控制效果、冠心病治疗效果、心血管事件发生率,采用健康状况调查量表（SF－36）评估生活质量。结果观察组血糖控制良好率及冠心病治疗总有效率均高于对照组（ P ＜0．05）;治疗后,两组生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）和生理职能（RP）评分差异均有统计学意义,且观察组高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）;观察组心血管事件发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病效果显著,可有效控制血糖,改善冠心病心绞痛症状,降低心血管事件发生率,提高患者生活质量。     

中心静脉导管闭式引流在中至大量胸腔积液治疗中的应用

目的:评价中心静脉导管用于中量至大量胸腔积液闭式引流的可靠性和临床效果。方法:对85例中等量以及大量胸腔积液患者采用中心静脉导管留置行闭式引流,观察使用中心静脉导管引流胸腔积液患者的引流胸水量、胸水消失天数、胸水完全吸收率及不良反应,与对照组50例使用传统方法胸腔穿刺抽液引流胸腔积液的患者进行对比研究。结果:中心静脉导管引流方法疗效可靠,不良反应轻微且发生率低,较传统穿刺方法安全有效,两组各指标间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管用于中量至大量胸腔积液闭式引流安全有效,简便实用,不良反应少,有推广价值。     

支气管哮喘急性发作期诱导痰中白介素-17变化临床研究

正近年来,关于自身免疫反应失衡是否在支气管哮喘(简称哮喘)的发病中起到某种关键作用的话题备受关注~[1-2]。有研究发现白介素(IL)-17可通过多种途径参与哮喘的发病和调节,哮喘患者体内IL-17可诱导多种细胞分泌细胞因子以及炎症介质,进而参与哮喘的发生发展过程。1资料与方法选取2015年10月至2017年6月在广东医科大学附属第三医院呼吸内科(38例)及中山大学附     

慢性阻塞性肺疾病患者30日再入院率与体重指数的关系分析

目的:讨论慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者30日再入院率与体重指数的关系。方法:选取2016年7月-2017年6月本院治疗的COPD患者134例,根据体重指数(body mass index,BMI)分为低体重组、正常体重组及超重组。收集三组患者30日内再入院率、非30日内再入院率、住院时间、气流阻塞程度(FEV_1%)、稳定期呼吸困难情况,并进行比较。结果:低体重组30日再入院率、住院时间、FEV_1%、稳定期呼吸困难情况与正常体重组及超重组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低体重指数患者30日再入院率更高,气流阻塞程度和呼吸困难程度更重,住院时间更长,改善COPD患者的营养状态,对改善患者的生活质量和延长患者的稳定期,具有重要的临床指导价值。