控制性降压结合急性高容血液稀释在脑膜瘤手术中的应用

目的　观察控制性降压结合急性高容血液稀释 (AHH)对脑膜瘤手术的安全性及减少出血量和术后血红蛋白 (Hb)、红细胞比积 (Hct)的影响。　方法　择期脑膜瘤手术病人 2 0例 ,随机分成控制性降压结合AHH组 (Ⅰ组 ,n =10 )和对照组 (Ⅱ组 ,n =10 ) ,两组均采用气管内全麻。Ⅰ组病人于气管插管后手术开始前完成AHH并进行控制性降压。比较两组病人术中出血量、输血量和术后Hb、Hct变化。　结果　Ⅰ组病人术中平均出血量 (5 44± 92 )ml ,比Ⅱ组病人的 (10 72± 182 )ml减少 49 7% ;Ⅱ组病人平均输血量 (62 0± 112 )ml ,Ⅰ组病人则完全避免输异体血。两组病人术毕均有轻度贫血 ,但仍在安全水平范围内。　结论　控制性降压结合急性高容血液稀释可安全应用于脑膜瘤手术 ,对有指征病人的使用可避免术中输异体血     

PBL法用于手术室新护士带教的效果观察

目的 探讨采用以问题为基础的教学法对手术室新入科护士进行带教的效果.方法 将46名新入科护士随机分成两组,每组各23名,试验组采用PBL教学法带教,对照组采用传统的以授课为基础的教学方法带教.通过考核的方式比较两组护士对理论和技能操作的掌握情况,同时采用问卷调查的方式比较两种护理教学方法的效果.结果 试验组理论知识、技能操作考核成绩和带教效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL教学法不同于传统的教学模式,能够提高手术室新入科护士学习的动机和兴趣、主动性和创造性及综合能力,并能够有效提高手术室护士带教工作的效果.     

应用双吻合器行直肠癌保肛手术的护理配合

目的探讨应用双吻合器行直肠癌保肛手术的配合经验。方法回顾性分析60例应用双吻合器进行直肠癌保肛术的手术配合的护理情况。结果本组术后除2例出现吻合口直肠阴道瘘及吻合口出血,2例出现粘连性肠梗阻外,其余均恢复良好。结论应用双吻合器行直肠癌保肛术可明显提高保肛率,改善病人术后生活质量;做好手术部位的摆置、病情观察和手术的配合是保证手术成功的关键。     

联合腰麻硬膜外麻醉在直肠癌根治术的应用

目的 探讨腰—硬联合麻醉(CSEA)用于直肠癌根治术的效果。方法 80例直肠癌根治术病人随机分成CSEA组(n=40)和持续硬膜外阻滞组(CEA组，n=40)，观察两组病人的麻醉起效时间、麻醉效果、局麻药用量以及对循环影响和术后并发症情况。结果 CSEA组较CEA组麻醉起效时间快，麻醉效果满意度高。硬膜外用药量小，两组对循环影响无明显差异，CSEA组1例术后出现轻微头痛，自行缓解，无其它严重并发症。结论 CSEA用于直肠癌根治术麻醉效果完善．并发症发生率低，值得推广。     

手术患者术中眼部保护的循证护理

目的了解手术患者术中眼部护理存在的问题,探讨有效的眼部保护方法。方法对100例手术患者应用循证的方法 ,找出眼部并发症的原因及依据。结果无一例并发症发生。结论对手术患者眼部护理运用循证的方法 ,避免了并发症的发生,保证手术的顺利进行,减轻患者不必要的痛苦。     

体位垫联合局部涂白凡士林在俯卧位手术中防压疮的应用研究

目的 观察适耐格体位垫联合局部涂白凡士林在俯卧位手术患者防皮肤压疮的效果.方法 将脊柱及神经外科后入路手术患者随机分为两组,传统护理组作为对照组、观察组各50例,对其皮肤受压情况进行比较.结果 ①对照组无皮肤红的8例,出现皮肤轻压红的27例,皮肤暗红的15例,术后30 min红未能消退的10例,术后24 h红未消退的有5例,观察组无皮肤压红的16例,轻红的32例,只有2例暗红.术后30 min红未能消退2例,术后24 h皮肤压红均能消退.②利用SPSS 13.0统计软件统计两组数据,差异有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位手术患者应用适耐格体位垫联合局部涂白凡士林进行皮肤保护,防止压疮更有效.     

182例卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理

目的:探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的手术配合.方法:对182例卵巢肿瘤患者实行手术前访视、麻醉前加强心理支持、手术中严密配合、手术后及时回访;对配合手术的护士进行专业技术培训、腹腔镜器械专人管理等.结果:182例患者手术均顺利完成,无1例出现并发症.结论:重视对患者的心理护理、给予人文关怀,解决心理问题;重视手术室护士的专科技术培训,提高手术的配合能力,是提高手术成功率和患者满意度的关键.     

流程再造在手术室护理中的应用效果观察

目的:探讨流程再造在手术室护理中的应用效果.方法:将160例接受手术治疗的患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组患者采用流程再造护理干预,对照组患者采用常规护理干预流程.结果:实验组患者并发症发生率和手术间隔时间均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组健康教育评分、患者满意度和医生满意度分别为(97.8±1.2)分、98.75%、100.0%,明显高于对照组(89.6±1.0)分、86.25%、88.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:流程再造护理可明显提高手术室服务质量和患者及医生的满意度.