内脂素与妊娠糖尿病及产后糖尿病关系的临床分析

目的:探讨内脂素与妊娠糖尿病(GDM)及产后糖尿病的关系。方法:以GDM患者为对象,将糖耐量正常的妊娠者作对照。首先比较不同妊娠周期及产后血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素及体重指数(BMI)的差别;然后,采用单因素相关分析法探讨内脂素与上述指标的相关性;最后,比较产后糖尿病组和非糖尿病组妊娠期及产后半年内脂素水平的差异。结果:①内脂素和HOMA-IR在两组均2期妊娠时最高,产后最低,但试验组高于同时点对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②试验组妊娠期内脂素与胰岛素(r=0.356,P<0.05)和HOMA-IR(r=0.386,P<0.05)正相关;③产后糖尿病组和非糖尿病组妊娠期及产后半年内脂素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内脂素与GDM相关,但不能预测产后糖尿病。     

上调miR-124表达诱导甲状腺癌细胞凋亡的作用及其机制

目的探讨上调微小RNA(miR)-124表达对甲状腺癌细胞凋亡的影响及其作用机制。方法采用实时荧光定量(qRT)-PCR检测正常甲状腺Nthy-ori3-1细胞和甲状腺乳头状癌SW579细胞中miR-124的表达差异;利用脂质体转染Has-miR-124mimics上调miR-124表达,并通过qRT-PCR检测其转染效果;流式细胞仪检测过表达miR-124对SW579细胞凋亡的影响;Western印迹检测过表达miR-124对SW579细胞中磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α(PIK3CA)蛋白、蛋白激酶B(AKT)蛋白、磷酸化AKT(p-AKT)蛋白、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白及Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响。结果 miR-124在甲状腺癌SW579细胞中的表达明显低于正常甲状腺Nthy-ori3-1细胞(P0.05)。转染Has-miR-124 mimics后,miR-124模拟组细胞中miR-124表达明显高于空白对照组(P0.05),阴性对照组和空白对照组差异无统计学意义(P0.05)。流式细胞仪检测结果显示,与空白对照组相比,miR-124模拟组细胞凋亡率显著升高(P0.05),而阴性对照组与空白对照组差异无统计学意义(P0.05)。Western印迹检测结果显示,与空白对照组相比,miR-124模拟组中PIK3CA、p-AKT和Bcl-2蛋白表达量均显著降低,Bax蛋白表达量显著升高(P0.05),而AKT蛋白的表达量变化不明显(P0.05);阴性对照组和空白对照组PIK3CA、AKT、p-AKT、Bcl-2及Bax蛋白表达量差异均无统计学意义(P0.05)。结论上调miR-124表达可诱导SW579细胞凋亡,其作用机制可能与抑制磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/AKT信号通路活性,上调Bax蛋白表达和下调Bcl-2蛋白表达有关。     

苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例早期糖尿病肾病患者随机分为两组(各39例),对照组采用前列地尔注射液(10 μg,qd)治疗,治疗组在此基础上加用苦碟子注射液(40 mL,qd).观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果:两组患者治疗后各项肾功能指标显著下降(P ＜ 0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异明显(P ＜ 0.05).结论:苦碟子联合前列地尔是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.     

新型氧化应激标记物AOPP在2型糖尿病眼肌麻痹中的作用

目的:探讨一种新型氧化应激标记物晚期蛋白氧化产物(AOPP)在2型糖尿病眼肌麻痹(DOMP)中的作用,为DOMP的防治提供依据。方法:分析58例DOMP和50例单纯2型糖尿病患者的临床资料,检测受试者糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及血脂指标(TG、TC、HDL及LDL),采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及胰岛素敏感指数(ISI)。酶联免疫吸附法检测血清AOPP水平。建立多因素非条件二分类Logistic回归模型,筛选DOMP的独立影响因子。结果:单因素分析,DOMP组AOPP、TG、LDL、FPG、FINS、Hb A1c及HOMA-IR均高于单纯T2DM组,而HDL、HOMA-β、ISI低于单纯T2DM组(均P<0.05)。Logistic回归分析提示,只有AOPP是DOMP的独立影响因子(OR=3.01,P=0.002)。结论:AOPP可能参与DOMP的发病,可以将其作为监测DOMP的发生,评估DOMP程度的指标之一。     

低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值探讨

目的评价低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值。方法回顾分析本科2007年6月～2010年6月采用低张气钡双对比造影检查诊断出早期贲门癌的28例患者的临床资料,与采取胃镜检查及病理检查做出的诊断进行比较。结果 28例患者中后经病理证实为早期贲门癌26例,其中隆起型12例,溃疡型8例,平坦型6例。误诊2例（1例为胃底静脉曲张,1例为炎性息肉）。结论低张气钡双对比造影检查因为经济、方便、无创,它是早期贲门癌最直接、有效的检查方法,如果结合胃镜检查及病理检查可以提高诊断准确率。     

MCP-1基因-2518A/G位点多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系研究

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）基因-2518A/G位点多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析技术检测192例2型糖尿病患者[其中糖尿病视网膜病变组93例（包括增殖性视网膜病变亚组45例和非增殖性视网膜病变亚组48例）,糖尿病非视网膜病变组99例]和109例健康体检者（对照组）的MCP-1基因-2518A/G位点多态性。结果糖尿病视网膜病变组患者AA基因型频率高于糖尿病非视网膜病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A等位基因频率亦高于糖尿病非视网膜病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）。增殖性视网膜病变亚组患者与非增殖性视网膜病变亚组患者的基因型频率和等位基因频率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示,MCP-1基因-2518A/G位点多态性及糖尿病病程与糖尿病视网膜病变的发生有关,AA基因型及糖尿病病程长是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论MCP-1基因-2518A/G位点多态性与2型糖尿病患者视网膜病变发生有关,其中AA基因型可能是2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素,A等位基因可能增加该人群视网膜病变的发生风险。     

肿瘤坏死因子α基因多态性与老年2型糖尿病的相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因多态性与老年2型糖尿病的相关性。方法利用DNA测序法对60例老年2型糖尿病患者及30例正常对照者的TNF-α基因-308位点和-238位点进行基因多态性分析。结果TNF-α基因-308位点在患病组中变异的G/A基因型频率为21.7%,与对照组组间比较有高度显著差异(P<0.01),而-238位点在两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论TNF-α基因G-308A单核苷酸多态性与老年2型糖尿病可能存在相关性。     

需经气管插管呼吸支持的急诊小儿发绀26例临床分析

目的探讨儿科急诊中需经气管插管呼吸支持的发绀（cyanosis）病例临床特征。方法总结26例需经气管插管呼吸系统支持的急诊发绀患儿临床及实验室检查特点、诊断,观察其转归。结果除外1例假性发绀,平均年龄4个月,发病至急诊抢救平均时间6天;呼吸困难24例,呼吸停止2例;心动过速21例,心动过缓2例,心跳停止2例,心律不齐1例;除外1例诊断不明,循环系统疾病12例,呼吸系统疾病7例,其他系统疾病6例,其中先天性疾病11例,感染性疾病9例,意外伤害3例,其他病因2例;好转或痊愈出院15例,抢救后机械通气最后死亡5例,当时抢救无效死亡3例,抢救后病情尚未稳定家人放弃进一步治疗自动出院3例。结论需经气管插管呼吸支持的急诊小儿发绀疾病的特点：①年龄小,起病急,进展快,常就诊不及时;②病情重,死亡率高;③循环系统和呼吸系统疾病仍占主要部分,先天性和感染性因素为主要病因;④意外伤害占有一定比例。     

儿童急性淋巴细胞白血病合并阿萨希毛孢子菌感染致脓毒性休克一例

阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii)为酵母样真菌的一种, 感染后的临床表现广泛[1]。在免疫功能正常的宿主, 表现为毛发、皮肤等浅表感染;在免疫抑制患者中, 会发展成侵袭性疾病, 可迅速导致休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭以及弥散性血管内凝血, 从而使得治疗难度大, 病死率高[2]。本研究报道1例急性淋巴细胞白血病患儿合并阿萨希毛孢子菌致脓毒性休克的救治过程, 该患儿在诱导化疗过程中出现脓毒性休克, 血培养、外周血宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)和痰液mNGS确定病原为阿萨希毛孢子菌。     

基于"互联网+"的多维度用药咨询体系的建立和实践

目的:探讨该院基于"互联网+"的多维度用药咨询体系的优缺点和需要完善的问题.方法:统计2020年1月至2021年6月该院3种用药咨询模式的相关数据,分析各自的特点,评价其内在联系和存在的问题.结果:传统模式咨询人次为622人次,患者咨询仅占23.79％(148人次),以中老年患者居多,医护人员咨询占76.21％(474...