小儿腹膜后畸胎瘤29例诊治体会

目的总结腹膜后畸胎瘤的诊治体会。方法回顾性分析本院2000年5月至2012年3月收治的29例腹膜后畸胎瘤患儿的临床资料,分析其临床表现、超声、CT、MRI等影像学检查结果、术前血AFP测定及病理组织学分类情况。结果29例患儿均行完整肿瘤切除术,均治愈出院。术中出现血管、脏器损伤5例,行血管及脏器修补术;术后发生并发症4例,经再次手术探查或保守治疗后治愈。29例中,成熟畸胎瘤21例,未成熟畸胎瘤I级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。结论小儿腹膜后畸胎瘤肿块相对较大,位置深,术前应充分了解与周围器官、组织的关系,以减少术中损伤及术后并发症;利用术前AFP测定判断肿瘤性质时要考虑年龄因素。     

虚拟喉镜构建在先天性梨状窝瘘中的应用

目的：介绍一种构建虚拟喉镜（VL）的方法及其在先天性梨状窝瘘（CPSF）诊治中的临床应用。方法：从CPSF患儿身上获取CT数据，使用三维可视化软件对喉部解剖结构及上呼吸道进行三维重建、表面渲染及图像分割。获取计算机辅助的内外部解剖视图和交互式穿通连续的内腔视图。结果：成功构建CPSF患儿三维喉部和上呼吸道解剖结构。获取VL梨状窝的常规视图与传统喉镜视图比较情况。LV能够在逆行和顺行可视化中获得梨状窝的独特视图。分割和透明化三维解剖模型，能显示CPSF解剖结构和走向以及与周围器官的空间关系。在低年资组中，其有利于诊断的比例为85.71%，而在高年资组中，其有利于诊断的比例为57.89%（P ＜0.05）；在低年资组和高年资组中，其有利于术中解剖参考的比例分别为89.29%和84.21%（P ＞0.05）。结论：VL作为评估CPSF及其范围的非侵入性工具具有潜在临床应用价值。结合二维图像，可为CPSF的诊治提供超越传统内窥镜检查的信息。VL可能对低年资医师的参考价值更大。