肾移植5例体会

肾移植５例体会林志翔，钱伟纲，潘振邦，杨海，戴永涛广东湛江海军４２２医院（５２４００５）广州南方医院关键词肾移植；血液透析；环胞素Ａ我院自１９９２年以来进行５例尸体肾移植手术，现将一些经验及体会报告如下。１临床资料５例患者中男４例，女１例；年龄２２～...     

监测并控制尿毒症患者医院内重复感染一例

我院收治1例尿毒症患者,在住院期间发生医院内重复感染,由于及时监测、控制及支持疗法等处理,治愈出院,现报告如下。1 病例介绍患者男性,57岁,已婚。因反复浮肿伴腰酸、乏力二十余年,维持透析治疗2年余伴皮肤瘙痒半年余,     

血液净化疗法抢救急性重度海洛因中毒7例

目的 :探讨血液净化疗法对急性重度海洛因中毒患者的疗效。方法 :7例患者入院时仍处于昏迷状态 ,入院后快速反复给予静注纳洛酮 ,血液透析 (HD)或 (和 )血液灌流 (HP) ,HD 3～ 4h/次 ,HP 2～ 3h/次 ,皆 1次 /d ,一般为 1～ 6次 ;与此同时给予扩容、降颅压、抗感染等辅助治疗。结果 :7例中 1例血液净化 1次后苏醒 ,2例 3次后苏醒 ,1例 4次后苏醒 ,2例 5次后苏醒 ,1例死于呼吸衰竭。抢救成功率为 85 .7%     

低分子量肝素对阿霉素肾病大鼠的抗凝作用

目的 观察低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对阿霉素（ｓｏｘｏｒｕｂｉｃｉｍ）肾病大鼠的抗凝作用。方法 采用阿霉素复制肾病综合征模型大鼠,并随机分为４组,以０．９％ＮａＣｌ注射液为对照组,以不同剂量的低分子量肝素为观察组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ。结果 观察各组的凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅱ的活性明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）,观察组Ⅲ与观察组Ⅰ比较差异也有显著性（Ｐ〈０．０５）,观察各组的肝素辅因子Ⅰ明显低于对照组（Ｐ〈０．０     

普伐他汀治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察普伐他汀在溃疡性结肠炎治疗中的作用、副作用及半年复发率。方法随机将溃疡性结肠炎患者分为治疗组34例,给普伐他汀5mg,3次／d,复方谷氨酰胺0．2g,3次／d口服;对照组给予柳氮磺胺吡啶1g,4次／d,复方谷氨酰胺0．2g,3次／d餐后服用。均治疗4周。治疗4周后复查生化,血尿便三大常规及肠镜,并随访半年。结果显效率、总有效率及半年复发率治疗组与对照组分别为47．1％、30．0％;912％、73．3％;14．4％、23．3％,副反应治疗组主要表现尿酸轻度升高3例,尿隐血阳性2例。对照组主要表现为白细胞轻度减少3例,胃肠道反应7例。结论普伐他汀能有效地治疗溃疡性结肠炎,副作用少,半年复发率低。     

中西医联合治疗系统性红斑狼疮17例

目的：观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法：系统性红斑狼疮肾损害患者33例，病理诊断分别为Ⅳ型19例，Ⅱ型7例，V型5例，Ⅲ型2例，分为治疗组和对照组。对照组予泼尼松标准疗程、环磷酰胺冲击．洛汀新、潘生丁，以及对症等治疗，Ⅳ型者加甲基强的松龙冲击治疗；治疗组在对照组治疗基础上，加正清风痛宁120mg×2次／d．六味地黄丸9g×2次／d。结果：治疗2个月后、1年后治疗组尿蛋白下降，白蛋白上升程度大于对照组（P〈0．05）；治疗2个月后、1年后两组血沉、补体c3治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），复发率治疗组低于对照组（P〈0．05）．不良反应发生率治疗组显著低于对照组（P〈0．01），治疗后两组ANA、抗SM、抗dsDNA抗体转阴差异无统计学意义（均P〉005）。结论：系统性红斑狼疮在皮质激素及细胞毒药物基础上加用正清风痛宁缓释片、六味地黄丸．可明显改善病情，提高疗效，降低西药所致的不良反应，减少复发，改善预后。[著者文摘]     

血液灌流救治急性中毒9例

通过灌流器以吸附、清除某些外源性或内源性毒物,从而净化血液,是近年来开展的新疗法,主要用于抢救药物和毒物中毒。本文总结了近几年来我院采用碳肾抢救严重药物和毒物中毒的经验及体会。 1临床资料本文9例服药或毒物均达到致死量,大多数出现严重的并发症,经给吸氧、     

鼻中隔黏液囊肿7例临床分析

我科2002年1月—2011年12月10年间共收治鼻中隔囊肿7例,均在鼻内镜下行鼻中隔囊肿造口术,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年1月—2011年12月在我科住院的患者中具有资料保存完好的鼻中隔偏曲及鼻窦炎病人的CT片162例,其中29例（17．90%）有筛骨垂直板气化,     

黑斑息肉综合征的家系调查研究

目的 探讨黑斑息肉综合征(PJS)的临床特点及其家系调查的意义.方法对15例先证者及其高危亲属的一般资料、临床表现,以及消化道外的表现和内镜下表现进行调查观察,如确诊PJS,经内镜或外科治疗后,每年至少复查1次胃镜、结肠镜、全消化道钡餐及腹部B超、X线胸片.结果普查PJS患者亲属共63例,发现PJS患者34例.新发现的患者均有黑斑,其中伴有其他症状者18例,有5例患者合并恶性肿瘤,包括胃腺癌、小肠腺癌、大肠腺癌、官颈腺癌、左颈部淋巴结腺癌各1例.结论黑斑息肉综合征的部分患者早期临床表现无特异性,部分患者易出现恶变.对PJS患者及其亲属进行定期联系及普查,有利于对恶性肿瘤进行早期诊断和治疗.     

正清风痛宁治疗幼年类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨正清风痛宁等多种中西药联合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效。方法将32例多关节型幼年类风湿性关节炎病人,按随机、双盲原则分为治疗组和对照组。对照组16例予来氟米特,甲氨蝶呤(MTX),尼美舒利,泼尼松;治疗组16例在对照组治疗基础上加用正清风痛宁60~120 mg。观察关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、抗环胍氨酸肽抗体(CCP)等指标,以总改善百分率对疗效进行综合评估。疗程1年。结果除治疗组1例末坚持治疗,对照组1例失访外,两组患儿的临床症状、体征及实验室指标都有所改善,关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间减少,ESR、CRP、RF均较治疗前有显著的改善(P<0.01);治疗组的疗效优于对照组。用药1年后治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为86.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的主要不良反应表现为乏力、头晕、皮疹、轻度食欲不振、轻度恶心、白细胞下降、转氨酶升高。治疗组不良反应的发生率为20.0%,对照组不良反应发生率为12.3%。结论正清风痛宁联合甲氨蝶呤和来氟米特等多种中西药治疗幼年类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。