细胞外基质蛋白SC1及其在中枢神经系统的作用

细胞外基质蛋白SC1(extracellular matrix associated sparc-like 1,SC1/SPAR-CL1)又名BEN,HEVIN,DM-GRASP,ECM2,MAST9,RAGS1,属于SPARC家族抗黏附分子,是一个与细胞外基质分子富含半胱氨酸酸性分泌型糖蛋白(secreted protein,acidic and rich in cytosine,SPARC)具有同源性的小分子,SC1首先由Johnston和Coworkers从大鼠中枢神经系统(central nervous system,CNS)的突触连接糖蛋白表达抗体的分子文库中筛选分离得到.     

改良磷酸钙骨水泥修复兔桡骨骨缺损的实验研究

目的：比较改良磷酸钙骨水泥（CPC）与普通CPC修复兔桡骨骨缺损的效果,并探讨其作为修复骨缺损植骨替代材料的可行性。方法：新西兰大白兔36只随机分为改良CPC组,普通CPC组和对照组。3组均于双侧桡骨中下段制作骨缺损,改良CPC组植入改良CPC棒,普通CPC组植入普通CPC棒,对照组不植入任何物质。于术前、术后2、4、8、12周检测3组血清中Ca2＋、P3-、碱性磷酸酶（ALP）浓度;分别于术后2、4、8、12周对3组行X光摄片;术后8、12周分批处死之,取桡骨标本做扫描电镜。结果：术后12周改良CPC组骨缺损修复良好,骨水泥完全降解;普通CPC组新骨形成相对较少,骨水泥残留;改良与普通CPC组术后血清中Ca2＋及ALP浓度比有统计学意义（P〈0.05）;扫描电镜观察显示改良CPC组骨修复完全,可见材料与宿主骨原交界面。结论：改良CPC较普通CPC有更好的骨缺损修复能力及生物降解性。     

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa的影响

<正>俞昌德教授、主任医师是福建省第三批中医药学术继承指导老师,长期从事心脑血管疾病及后遗症治疗。笔者有幸在国医堂侍从俞昌德老师学习,总结了俞老运用调和阳明气血针法治疗周围性面瘫后遗症难治三症,取得显著疗效,现介绍如下以飨读者。1周围性面瘫后眼睛干涩流泪见于进食嚼咬中或食物热汽熏蒸或雾气阴霾冲击时,患眼内角泪液溢出,引起一时不适,影响视物。周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉的症状,由于足     

散结活络汤熏洗联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬30例

目的评价散结活络汤熏洗联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬的临床疗效和安全性。方法收集2013年1月—2017年12月膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节僵硬的患者90例,随机分为中药组、对照组及基础治疗组各30例。3组均行关节松动训练、CPM机功能锻炼及局部冷敷作为基础治疗,中药组加散结活络汤熏洗患膝,对照组加温水熏洗患膝。分别于治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗后4周、治疗后8周检测3组关节肿胀程度、膝关节活动度（ROM）、膝关节功能评分（Lysholm评分）、膝关节皮肤过敏情况及肝肾功能指标,并比较3组疗效。结果与治疗前比较,3组治疗1周及2周膝关节肿胀均加重（P<0.05）,中药组治疗后4及8周关节肿胀均减轻（P<0.05）,对照组在治疗后8周关节肿胀才减轻（P<0.05）,基础治疗组治疗后8周膝关节肿胀无改善（P>0.05）;ROM及Lysholm评分,3组在治疗1周、治疗2周及治疗后4周逐渐提高,其中以中药组最为明显,对照组次之,基础治疗组最不明显,治疗后8周对照组及基础治疗组反较治疗后4周有所下降;治疗后8周疗效比较,中药组疗效明显优于其它2组（P<0.05）,对照组及基础治疗组疗效差异不显著（P>0.05）;3组均未出现皮肤过敏及肝肾功能损害。结论散结活络汤熏洗联合理疗治疗前交叉韧带重建术后膝关节僵硬疗效明显,毒副作用小。     

改良复合磷酸钙骨水泥诱导分化成骨作用的体外研究

目的 通过体外实验观察兔骨髓基质干细胞(BMSCs)与改良复合磷酸钙骨水泥(BCPC)共培养的生物相容性及诱导成骨活性,探讨其可能的机制.方法 配制相同大小规格的BCPC及普通磷酸钙骨水泥(CPC)块,实验分为4组:空白对照组(不加载体)、普通CPC组、BCPC组、加BMP组(加BMP的BCPC).将各组材料与兔BMSCs复合培养,倒置显微镜下观察细胞生长情况,进行细胞计数,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测细胞合成ALP活性变化,扫描电镜观察细胞在材料表面的生长及长入情况,real-time PCR检测成骨及成软骨相关基因mRNA表达情况并比较表达差别.结果 复合培养后倒置显微镜观察各组细胞与载体边缘接触良好,各组细胞增殖差异无统计学意义(P＞0.05);扫描电镜观察细胞在BCPC表面生长增殖良好,逐渐伸出伪足并长入材料孔隙;复合培养7 d后,BCPC组及加BMP组比CPC组和空白对照组表达更高的ALP活性,差异有统计学意义(P＜0.05);复合培养第10天,BCPC组及加BMP组分别与CPC组及空白对照组比较,其成骨及成软骨相关基因mRNA表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 配制的BCPC具有良好的生物相容性和一定的成骨诱导能力,其疏松的结构及更大的孔径适宜细胞长入材料内部.     

后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折同时行植骨融合的系统评价

目的系统评价后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折同期行植骨融合的术后效果及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE（1966—2009年）、EMBASE（1980—2009年）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）等数据库。手工检索6种主要中文骨科杂志。收集比较后路短节段固定同时行植骨融合与非植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床随机对照试验进行Meta分析,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0。结果共纳入随机对照试验4篇,221例患者,按植骨融合手术方式不同分成3个亚组,Meta分析结果表明,后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折同期行椎体后外侧或经椎弓根椎体内植骨融合与非融合组比较,二者在防止术后后凸角丢失、椎体高度丢失及内固定物失败上差异无统计学意义,而同时行椎体后外侧加椎体内植骨融合与非融合组比较,在防止术后后凸角丢失、椎体高度丢失方面差异有统计学意义（P〈0．00001和P〈0．0001）。植骨融合组与非植骨融合组在改善术后神经功能方面差异无统计学意义。行植骨融合组在手术时间和术中失血量方面普遍高于非融合组,且术后伴随相当比例的供骨区疼痛。结论单纯的椎体后外侧植骨融合或椎体内植骨融合对后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折术后效果并不优于非植骨融合组,同时行椎体内加椎体后外侧植骨融合对严重的胸腰椎爆裂性骨折患者在行后路短节段内固定治疗时可能是需要的。尚需更多设计严格的大样本随机对照研究来增加证据的强度。     

加减荆防败毒散对急性上呼吸道感染患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察加减荆防败毒散对急性上呼吸道感染患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 100例患者按数字表法随机分为2组,治疗组50例以加减荆防败毒散治疗,对照组50例以常规西药治疗,并分别于治疗前后测定T淋巴细胞亚群的变化,治疗前同期测定30名健康志愿者T淋巴细胞亚群。结果治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。2组治疗前外周血CD3+CD4+水平、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值明显下降,经治疗后明显升高;治疗前CD3+CD8+水平明显升高,经治疗后明显下降,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论加减荆防败毒散在一定程度上能改善机体细胞免疫状况,增强机体的免疫功能。     

加减荆防败毒散对急性上呼吸道感染患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察加减荆防败毒散对急性上呼吸道感染患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 100例患者按数字表法随机分为2组,治疗组50例以加减荆防败毒散治疗,对照组50例以常规西药治疗,并分别于治疗前后测定T淋巴细胞亚群的变化,治疗前同期测定30名健康志愿者T淋巴细胞亚群。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。2组治疗前外周血CD3+CD4+水平、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值明显下降,经治疗后明显升高;治疗前CD3+CD8+水平明显升高,经治疗后明显下降,治疗组优于对照组(P0.05)。结论加减荆防败毒散在一定程度上能改善机体细胞免疫状况,增强机体的免疫功能。     

大块骨缺损的修复研究现状及进展

大块骨缺损的修复治疗一直是骨科领域的难点和热点问题,传统的自体骨移植、异体骨移植、人工替代物置入及骨延长术等修复技术虽都已在临床得以应用,但仍然存在许多问题需要解决针对这些问题和不足,近年又有了不少改进,如新的取骨技术、新的复合材料、纳米人工骨等的出现以及组合式外固定架的应用。另一方面,组织工程和基因工程技术得以飞速发展,体外预购的组织工程活骨很可能成为大段骨缺损较理想的修复方式。本文拟就这方面研究的现状及进展予以综述。     

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa的影响

目的研究蛇伤胶囊治疗竹叶青蛇伤兔凝血障碍的机制。方法将50只新西兰大白兔按随机数字表法分为5组,每组10只。正常对照组经右后腿皮下注射0.75 m L/kg生理盐水,6 h后灌胃10 m L/kg生理盐水。模型组和蛇伤胶囊低、中、高剂量组均右后腿皮下注射0.75 m L/kg竹叶青蛇毒液,6 h后分别予10 m L/kg生理盐水和低、中、高剂量蛇伤胶囊药液灌胃,均每日灌胃1次,连续灌胃1周后测定P-选择素(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)的含量。结果与正常对照组比较,模型组CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa含量均降低(P0.05);与模型组比较,蛇伤胶囊中剂量组CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa含量均升高(P0.05)。结论蛇伤胶囊可以通过促进血小板活化治疗竹叶青蛇伤的凝血障碍。