妇产科急症6761例病种分析

本文将我院1986年6月至1988年6月二年门诊妇产科急症有记录及追踪的病种共6761例进行分析;产科4574例(67.65%)、误诊5例(0.11%),死亡1例(0.02%);妇科2193例(32.44%),误诊34例(1.55%)。产科,最常见病种为胎膜早破、妊娠高血压综合征、产科出血性疾病、内科合并症等。妇科最常见为患腹症,其中宫外孕为主,流产、外生殖器损伤均为常见病种。讨论了防治及减少并发症和误诊率的措施,对提高急症医生的素质有益。     

妊娠高血压综合征绒毛合体滋养细胞一氧化氮合酶活性的定量研究

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)、正常妊娠合体滋养细胞一氧化氮合酶(NOS)的活性变化及合体滋养细胞源性的一氧化氮(NO)在妊高征发病中的作用.方法采用NADPH-D组织化学方法显示21例正常妊娠、15例重度妊高征,15例中度妊高征、14例轻度妊高征胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性,运用显微图像分析技术计算出每例胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性反应产物甲月替灰度值.结果中度妊高征(79.9±8.8)、重度妊高征(78.7±8.4)胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性反应产物甲月替灰度值比轻度妊高征(85.6±8.4)及正常足月妊娠(86.8±11.5)低(P<0.05).结论妊高征病人胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性降低,导致其NO生成减少,在妊高症发病中起重要作用.     

妊娠高血压综合征患者血浆P-选择素和一氧化氮含量变化及意义

目的　探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血浆P-选择素和一氧化氮(nitricoxide,NO)含量的变化及其在妊高征发病中的意义。方法　采用酶联免疫吸附法测定36例妊高征患者（妊高征组,其中轻度妊高征患者11例,中重度妊高征患者25例）、18例正常晚孕妇女（正常晚孕组）和19例正常非孕妇女（正常非孕组）血浆P-选择素含量。用镀铜镉还原法测定血浆中代表NO水平的亚硝酸盐及硝酸盐（nitrite and nitrate,NO     

妇科急腹症误诊分析

我院从1986年～1988年,共有妇科急诊2193例,其中急腹症647例,从入院的397例中,经手术和/或病理检查,以及住院后观察,证实系误诊者34例,误诊率5.25％。为吸取教训,提高妇科急诊的质量,特分析如下。1 妇科急腹症误诊病种 误诊的34例中,其中急性盆腔炎6例(占17.65％),被误诊为宫外孕4例,误诊为阑尾炎2例;宫颈粘连4例、宫内妊娠6例,均被误诊为宫外孕(分别占11.74％及17.65％),附件病变3例(占8.82％),被误诊为宫外孕1例,误诊为卵巢囊肿蒂扭转2例;后腹膜肿块2例均被误诊为卵巢囊肿蒂扭转(占5.88％);急性阑尾炎误诊为盆腔炎1例(占     

668例产后追踪分析

对668例不同分娩方式的产后追踪病例进行了分析。结果显示:伤口感染、硬结或息肉形成是产褥期最常见、症状出现最早的异常情况,占20.21％。剖宫产后生殖道感染较阴道分娩者高,对导致的原因及防治进行了探讨。同时提出,提高围产期保健质量,正确掌握产科手术指征,选择适当的分娩方式,设立专门的产后追踪门诊,将有利于妇科病的防治,提高产褥期妇女的体质及产科质量。     

妊娠高血压综合征血浆MDA,红细胞SOD的变化及其对血小板量、血小板聚集率的影响

该文通过测定６０例妊娠高血压综合征孕妇血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）的含量，以及血小板量（ｐｉｔ），血小板聚集率（ＡＧＧ）的变化。发现妊高征组ＭＤＡ水平比正常孕妇组明显升高（Ｐ＜０．００１）；红细胞ＳＯＤ水平、血小板量及血小板聚集率则明显降低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）；中、高度妊高片与轻度妊高征比较，ＭＤＡ值明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＳＯＤ，ｐｉｔ，与ＡＧＧ显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１）；ＭＤＡ与ｐｉｔ、ＡＧＧ呈显著负相关（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１），ＳＯＤ与Ｐｉｔ，ＡＧＧ呈显著达相关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。提示妊高征的发病与高水平的自由基（ＯＲＫ）有关，ｐｉｔ、ＡＧＧ可作为判断妊高征病情严重程度的指标。     

妊娠高血压综合征对围生儿的影响

本文分析348例孕满28周以上重度妊高征病例,其中双胎18例,围生儿366例,死亡25例。校正死亡率为57.37‰,对照组为7.69‰。按分类统计:子痫为86.95‰、先兆子痫56.25‰、中度妊高征35.09‰。死因中早产儿占52％,IUGR、重度新生儿窒息发生率均明显高于对照组。妊高征组围生儿死亡率显著高于对照组,并随病情加重死亡率上升,还与孕母贫血程度、血浆蛋白低血症、尿酸升高等因素有关。为此,必须积极防治妊高征及减少早产儿的发生。     

人类胎盘一氧化氮合成酶的组织化学定位

目的：了解一氧化氮合成酶（NOS）在胎盘中的定位及分布，探讨一氧化氮（NO）在妊娠中的生理病理作用。方法：采用NADPH—d组织化学方法，对16例早孕绒毛、21例正常足月妊娠胎盘、15例重度妊高征胎盘、2例IUGR胎盘进行NOS的定位研究。结果：早孕、正常足月妊娠者合体滋养细胞内有甲｜ZA｜（formazan）沉着，并多见于细胞基底部，细胞滋养细胞内无甲｜ZA｜沉着，末梢绒毛中的少数毛细血管壁有甲｜ZA｜沉着。IUGR、重度妊高征合体滋养细胞内亦有甲｜ZA｜沉着，但主要位于细胞顶部，量较孕周相近的正常足月妊娠者少，末梢绒毛中的大多数毛细血管壁有甲｜ZA｜沉着。结论：早孕、正常足月妊娠、IUGR、重度妊高征时，绒毛及胎盘NOS活性部位是特定的分布。IUGR、重度妊高征胎盘合体滋养细胞NOS活性比相近孕周的正常足月妊娠者低，分布有差异。胎盘的NOS活性降低与IUGR及妊高征的发病有关。     

测定双胎妊娠母体血清尿酸水平的临床意义

目的探讨双胎妊娠母体血清尿酸水平的变化及测定的临床意义.方法对68例血压正常和29例患妊高征的双胎孕妇,85例正常血压和20例妊高征单胎孕妇测定血清尿酸值并进行比较分析.制作受试者工作特性曲线(ROC),以选择双胎孕妇的血清尿酸水平作为妊高征高危标志的最佳临界值,以最佳临界值为标准,计算其作为诊断妊高征的似然比.结果双胎孕妇的血清尿酸平均水平比单胎孕妇高,分别为(322.8±107.0)μmol/L和(254.6±64.6)μmol/L,P＜0.01;患妊高征双胎孕妇的平均血清尿酸水平也比妊高征单胎孕妇的血清尿酸水平高,分别为(460.0±77.3)μmol/L和(365.0±80.4)μmol/L,P＜0.01.应用ROC曲线,选定血清尿酸值400.0μmol/L作为诊断双胎妊高征指标之一,其敏感性为93%,特异性为79%.当血尿酸值≥400.0μmol/L时,患妊高征的阳性似然比为4.4.结论有无妊高征双胎妊娠孕妇其血清尿酸水平明显高于有无妊高征单胎妊娠.双胎妊娠母体血尿酸水平≥400.0μmol/L时,可以作为识别该孕妇处于妊高征危险期的辅助方法之一.     

妊高征患者血清对内皮细胞分泌NO与ET-1的影响

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ,ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒ ｔｅｎｓｉｏｎ ,ＰＩＨ)是产科严重而常见的并发症。近年来 ,血管内皮功能失调学说越来越受到广泛关注[1] 。一氧化氮 (ＮＯ)和内皮素 (ＥＴ 1)都是来源于血管内皮细胞的生物活性因子 ,分别为扩张血管物质和收缩血管物质 ,可作为反映血管内皮细胞功能的指标。一些动物实验和临床研究发现 ,血管内皮ＮＯ合成减少、而ＥＴ 1合成增加 ,可能是妊高征的病理生理变化的关键因素。但目前尚不能确定内皮细胞 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ,ＥＣ)功能失调的原因。有人认为[2 ] ,在妊高征患者血清中存在某种或某些因素引起的ＥＣ