环磷酸腺苷葡甲胺治疗哮喘临床观察

支气管哮喘患病率和死亡率近年来呈上升趋势,目前全国有哮喘儿童1000万.本院自2005年12月至2007年12月共收治哮喘患儿162例.在相同条件下,其中80例加用环磷酸腺苷葡甲胺注射液辅助治疗,疗效确切,现报道如下.     

T组合婴儿复苏器在危重新生儿转运中的应用研究

目的 探讨T组合婴儿复苏器在危重新生儿转运中应用的临床意义.方法 对危重新生儿在转运中用面罩给氧(对照组)与T组合婴儿复苏器给氧(治疗组)条件下的血气分析及呼吸机使用率、心肌酶谱结果及治愈率进行对比.结果 治疗组心肌酶谱水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).血气分析结果中,T组合复苏器治疗组pH、PaO2、PaCO2明显好于对照组[7.41±0.06 vs7.31 ±0.05,(72.3±18.1)mm Hg vs(85.5±23.5) mm Hg,(45.4±11.3) mm Hg vs (32.3±13.2) mm Hg(1mmHg=0.133kPa)],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组呼吸机使用率明显降低(29％ vs58％),救治成功率明显升高(95％ vs 72％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在危重新生儿转运过程中,T组合婴儿复苏器可成为临床中有力的转运设备,值得推广.     

长托宁吸入治疗毛细支气管炎46例临床分析

目的 观察长托宁吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将住院治疗的毛细支气管炎患儿89例,随机分为两组,对照组43例给予喘乐宁吸入治疗,观察组46例给予长托宁加喘乐宁吸入治疗.观察两组疗效及临床症状、体征持续时间.结果 长托宁加喘乐宁吸入治疗组疗效优于喘乐宁吸入治疗组(P<0.05).结论 长托宁加喘乐宁吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,提高治愈率,是佐治小儿毛细支气管炎的有效药物.     

二丙酸倍氯米松和干扰素吸入疗法治疗毛细支气管炎的临床研究

目的 研究二丙酸倍氯米松和干扰素吸入疗法治疗毛细支气管炎（毛支）的临床疗效，评价其临床价值。方法 将83例毛支患儿随机分为两组，两组病例采用相同的综合治疗，治疗组（n=42）在综合治疗基础上，急性期行干扰素吸入治疗及缓解期行二丙酸倍氯米松长期吸入治疗，对治疗前后主要症状及体征的持续时间，平均住院天数进行比较。结果 急性期在治愈率、喘憋缓解、肺部哮鸣音及湿哕音消失时间及住院时间等方面，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。恢复期治疗组喘息率低于对照组。结论 急性期吸入干扰素有利于疾病的恢复，恢复期吸入二丙酸倍氯米松可减少喘息的发作。     

超重或单纯性肥胖儿童人体质量指数与心血管疾病风险因子的相关性研究

目的探讨超重或单纯性肥胖儿童人体质量指数(BMI)与心血管疾病风险因子的相关性。 方法选择2013年3月至2015年1月,在自贡市第一人民医院儿科初次就诊即诊断为超重或单纯性肥胖的62例儿童纳入观察组,以及同期进行健康体检的46例正常体重儿童纳入对照组。统计学比较两组儿童一般临床指标[年龄、人体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压],脂代谢指标[动脉粥样硬化指数(AI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)],以及糖代谢指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(OGTT GLU2h)、空腹血糖、空腹胰岛素]差异;并对观察组儿童BMI与上述9项心血管疾病风险因子(脂代谢和糖代谢指标)进行相关性分析。两组儿童年龄及性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有参与本次研究的儿童,均由其监护人签署知情同意书,并获得自贡市第一人民医院伦理委员会同意。 结果①观察组儿童一般临床指标BMI[(31.8±2.3) kg/m²]、腰围[(86.7±12.3) cm]及收缩压[(128.0±11.2) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]均较对照组[(19.4±0.8) kg/m²、(61.1±8.0) cm、(102.0±12.9) mmHg]高,且差异有统计学意义(t＝－38.171、－12.770、－2.120,P<0.05)。②观察组儿童脂代谢指标AI(4.0±0.8)及TC、LDL、TG浓度[(4.9±0.6) mmol/L、(3.07±0.23) mmol/L、(1.85±0.13) mmol/L]均较对照组高[(1.0±0.4)、(4.0±0.4) mmol/L、(1.46±0.13) mmol/L、(0.80±0.21) mmol/L],而HDL浓度[(0.89±0.09) mmol/L]则较对照组[(2.14±0.49) mmol/L]低,且差异均有统计学意义(t＝－35.96、－7.66、－51.29、－22.03、36.62,P<0.01)。③观察组儿童糖代谢指标HOMA-IR(12.5±1.3)及OGTT GLU2h、空腹血糖、空腹胰岛素浓度[(7.5±0.9) mmol/L、(5.97±0.22) mmol/L、(47.0±4.2) pmol/L]均较对照组高[(2.8±0.3)、(4.0±0.4) mmol/L、(4.47±0.13) mmol/L、(14.0±1.4) pmol/L],且差异均有统计学意义(t＝－38.64、－25.44、－43.65、－57.31,P<0.01)。④观察组儿童BMI与AI、TC、LDL、TG、HOMA-IR、OGTT GLU2h、空腹血糖及空腹胰岛素之间呈正相关关系(r＝0.964、0.707、0.960、0.948、0.974、0.969、0.967、0.965,P<0.001);BMI与HDL间呈负相关关系(r＝－0.939,P<0.001)。 结论与正常体重儿童比较,超重或单纯性肥胖儿童更易罹患心血管疾病,应加强对超重或单纯性肥胖儿童的合理饮食指导,采取健康生活方式,预防心血管疾病发生。     

苯巴比妥和甘露醇联合应用早期干预新生儿窒息预防低氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨联合使用苯巴比妥及甘露醇对新生儿窒息患儿进行早期干预预防低氧缺血性脑病的临床价值。方法对60例新生儿窒息患儿,在常规治疗基础上加用苯巴比妥及甘露醇,与60例仅常规治疗的窒息新生儿进行临床对照研究。结果干预组HIE总发生率(38.3%)明显低于对照组(65.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05);而且,干预组重度HIE的发生率亦低于对照组(P<0.05)。生后1周对临床分度为中、重度HIE患儿行头颅CT检查结果显示,干预组重度脑组织损伤的发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期联合应用苯巴比妥及甘露醇能有效减轻低氧缺血脑损伤,使HIE尤其是重度HIE的发生率明显降低,较好地改善了新生儿窒息的预后。     

儿童坏死性肺炎临床特点及诊治方法分析

目的:分析总结儿童坏死性肺炎(NP)的临床特征及诊治方法,以提高儿科临床对NP的诊疗水平。方法:回顾性分析2012年6月至2015 年6月在自贡市第一人民医院接受治疗的47例NP患儿的临床资料,总结儿童NP的临床表现、影像学特征、病原学特点、治疗方法及预后。结果:47例患儿均表现出持续发热、咳嗽,部分伴有肺部湿啰音。病原学检查结果显示,11例细菌培养阳性(分别为肺炎链球菌5例、金黄色葡萄球菌2例、鲍曼不动杆菌2例、草绿色链球菌2例,其中7例合并肺炎支原体IgM抗体阳性),35例细菌培养结果阴性(其中14例单纯肺炎支原体IgM抗体阳性,9例单纯肺炎衣原体IgM阳性,6例肺炎支原体IgM抗体阳性合并肺炎衣原体IgM抗体阳性,6例病原学检查结果均阴性),1例白假丝酵母菌培养阳性。胸部CT检查结果显示,所有患儿均可见多发性小空洞,16例合并胸腔积液。所有患儿均给予茁鄄内酰胺类抗生素静脉滴注,并酌情给予头孢吡肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素、阿奇霉素和(或)红霉素治疗,胸腔穿刺治疗16例,随访3~6个月,所有患儿均预后良好。结论:儿童NP可能与肺炎支原体(MP)或衣原体(CP)感染有关,但不能除外细菌感染,该病热程及病程较长,影像学表现明显,积极采取抗生素治疗可取得良好预后。