全民健康形势下上海市闵行区居民健康水平分析

 目的  通过分析上海市闵行区1993—2015年户籍居民死亡及2002—2015年传染病发病数据,评价居民的健康水平。方法  采用描述性流行病学方法对闵行区1993—2015年户籍居民人均期望寿命(average life expectancy,ALE)变化、死亡率水平、死因顺位变化及2002—2015年传染病发病情况、发病趋势进行分析。结果1993—2015年间,上海市闵行区全人群ALE从71.78岁上升到83.58岁,提高了11.80岁。其中,男性从67.34岁提高到81.37岁,提高了14.03岁;女性从76.22岁提高到85.89岁,提高了9.67岁。2015年上海市闵行区户籍居民粗死亡率为755.35/10万,比1993年上升21.45%,比2014年上升2.71%;同年,全人群标化死亡率为196.07/10万,比1993年下降54.17%,比2014年下降0.51%。2015年上海市闵行区户籍居民前5位死因依次为循环系统疾病,肿瘤,呼吸系统疾病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称代谢病)及损伤中毒,占全人群总死亡数的91.33%。2002-2015年上海市闵行区共报告法定传染病23种,累计发病人数62 845例,死亡152例。传染病总报告发病率急剧增长,14年间增长291.98% (Z=10943.83,P＜0.001),标化后依然呈上升趋势。2015年传染病发病率前5位依次为手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)、猩红热、梅毒、肺结核和乙肝。结论  上海市闵行区多年来通过整合区域内各级医疗卫生机构的资源,全方位贯彻“将健康融入所有政策”的要求。居民人均期望寿命处于较高水平,慢性病综合防控和重大传染病的防控仍然是今后一段时期内公共卫生工作的重点。     

感知诊所发展的四季变化

寒冰渐融雨后春笋经过多年政策演变,目前政府对于诊所发展已经进入鼓励阶段,具体表现为对诊所机构的开业态度出现明显变化、对诊所地位和作用重要性认识逐渐加强、对其监管措施从原则性监管转变为精细化监管。从整个政策面来说,应该说诊所发展的春天还是来了。从现有数据来看,社会办医第一选择并不是诊所而是门诊部,因为门诊部开展的诊疗活动以及收费项目会更多一些,诊所相应会窄一些。在闵行区,与2011年诊所数量相比,2019年诊所数量增幅为12.1%。与2011年门诊部数量相比,2019年门诊部数量增幅1.9倍。     

实施社区公共卫生战略的思考

社区公共卫生不只是传统意义上公共卫生工作职能的发展，它还体现一种战略性的公共卫生思想．意味着一切基层公共卫生工作都要立足社区，在社区中显示生命力。因此。我们要把推进社区公共卫生作为践行“三个代表”重要思想，实现新时期卫生工作跨跃式发展的重大战略举措，始终不渝地抓实抓好。