尼龙绳结扎装置在内镜下荷包缝合过程中的常见问题分析及应对策略

目的 总结尼龙绳结扎装置在内镜下荷包缝合过程中出现的问题事件并分析其原因,从而改进和探索尼龙绳结扎装置使用过程中的技巧及策略。方法 回顾性分析2017年4月－2020年12月该院消化内镜中心99例行上消化道内镜下荷包缝合患者的手术过程,总结尼龙绳结扎装置在使用过程中出现的问题事件及其原因。结果 共总结出问题事件21次,包括外鞘管前端褶皱10次、结扎环脱钩5次、结扎环无法释放2次、结扎环断开2次、结扎环塞向前移动2次。结果显示,内镜类型和缝合镜式是问题事件发生的影响因素,且单腔镜操作、倒镜缝合比双腔镜、正镜缝合更容易发生问题事件,病变的位置不是问题事件发生的影响因素,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 通过分析人为因素、创面位置因素、装置质量因素等问题事件的原因,提出相应的对策,从而减少和避免不必要的问题事件,提高手术效率。     

促血管生成素-1基因重组腺病毒载体的构建及鉴定

目的构建携带小鼠促血管生成素-1(Ang-1)基因的重组腺病毒载体并鉴定。方法化学合成小鼠Ang-1基因经PCR扩增后亚克隆至穿梭质粒,重组质粒转化感受态细胞,所得转化子经PCR电泳分析并测序鉴定,携带外源基因的腺病毒穿梭质粒与携带腺病毒大部分基因组的辅助包装质粒共转染人胚肾细胞系HEK 293细胞,反复冻融获取重组腺病毒,终点稀释法测定重组腺病毒滴度,所得腺病毒转染293T细胞48 h收集培养上清,通过Western Blot分析Ang-1蛋白的表达。结果 PCR产物电泳分析可见大小约1.5 kbp的特征性条带,测序结果显示基因序列与Gen Bank提供的Ang-1序列一致,经HEK293细胞包装后腺病毒滴度为1×109pfu/ml,转染293T细胞后培养上清Western Blot分析可见大小58 k D特征性条带,即转染后能分泌正确大小的重组Ang-1蛋白。结论 Ang-1基因重组腺病毒载体可成功构建,为进一步研究Ang-1蛋白对造血干细胞动员及血管新生的作用提供实验依据。     

植皮治疗阴茎皮肤坏死2例

2008年我院收治2例阴茎皮肤坏死患者,治疗效果极佳,现报道如下. 例1.患者,男,38岁.因阴茎皮肤不明原因坏死,范围为2cm×5cm,来我院就诊.     

便携式家庭心电监护记录仪的研制

设计一种基于MSP430F149单片机的多通道便携式家庭心电监护系统。系统由心电检测电路、人机交互模块、MSP430F149和上位机软件组成。心电检测电路包括前置放大器、低通滤波器、高通滤波器、陷波电路、主放大电路,用于检测心电信号和抑制各种干扰。使用单片机同步采集三路心电信号,同时在高分辨率的液晶显示器上动态显示心电波形;并将心电数据以FAT16文件系统实时存储在SD卡中,方便数据的回放和上位机对数据的管理。最后通过上位机程序实现对心电信号的处理与分析,为医生诊断提供依据。     

改良大汗腺清除术微创治疗腋臭1819例

腋臭困扰着广大人群,影响着人们的求学、参军、就业、交际,现治疗方法很多,疗效仍首选手术治疗,但病人受的痛苦较大,我们用改良的大汗腺清除术治疗1819例腋臭患者,疗效良好,报告如下：     

安军明主任医师治疗腰椎间盘突出症经验

腰椎间盘突出症病程一般较长,易于复发,且有渐进性加重,临床治疗必须辩证;安主任在腰椎间盘突出症治疗方面,具有独到的见解和经验。安主任认为腰椎间盘突出的治疗重在调理督脉和膀胱经,督脉通调一身气血,膀胱经挟脊抵腰中,是治疗首选经脉,再结合辨证取穴,疗效显著。     

高脂饮食与1,2-二甲基肼对大鼠肠道的作用及抗氧化机制研究

目的研究高脂饮食与1,2-二甲基肼(DMH)对回肠及结肠的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将30只SD大鼠按照随机分组的方法分为对照组、DMH组和DMH+高脂组,每组10只。除对照组外,另外两组大鼠颈部皮下注射0.4%的DMH溶液,对照组和DMH组给予普通饲料,DMH+高脂组给予高脂饲料,实验第15 d,处死大鼠后制作回肠及结肠切片,采用HE染色法观察肠道病理;制作回肠和结肠匀浆,按试剂盒说明方法,分别检测各组大鼠肠组织匀浆的总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性。结果 DMH组大鼠体质量增长缓慢,第6天后低于对照组和DMH+高脂组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验第15天,注射DMH的两组大鼠均见回肠和结肠损伤,DMH组大鼠回肠湿重和结肠湿重分别为(40.54±4.15) mg/cm和(63.79±5.07) mg/cm,DMH+高脂组分别为(41.60±5.06) mg/cm和(62.47±4.96) mg/cm,明显低于对照组的(47.96±4.69) mg/cm和(69.25±3....     

“通关利窍”针刺法治疗中风后吞咽障碍研究进展

吞咽障碍是中风的常见并发症之一，严重影响着患者的身心健康及生命质量。石学敏院士在“醒神开窍”针刺法的基础上创立了“通关利窍”针刺法，以“调神导气，滋补三阴，通关利窍”为治疗原则，选取内关、水沟、三阴交、风池、完骨、翳风等穴位，科学量化施术手法，能准确有效地治疗中风后吞咽障碍。现整理近年来相关文献，从中风后吞咽困难的发病机制与治疗原则、“通关利窍”针刺法的穴位选择、施术手法及量学要求、临床疗效等方面，进行系统归纳总结，以期更好地指导临床。     

基于无创参数辨识急性呼吸窘迫综合征患者疾病严重程度的算法研究

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重威胁人类生命健康的疾病,具有起病急、病死率高等特点。目前这种疾病的主要诊断和疾病严重程度分级标准依赖于血气分析结果,从而计算患者的氧合指数(PaO_2/FiO_2,P/F),但是血气分析是有创操作,且不能连续监测病情的发展。针对以上问题,我们提出了一种新的ARDS疾病严重程度的辨识算法。基于患者的多种无创生理参数,结合特征选择技术,对多种生理参数进行重要性排序。利用交叉验证技术评估辨识性能,比较不同特征子集下,使用神经网络、逻辑回归、AdaBoost、Bagging四种监督学习算法的分类结果。通过不同特征子集下不同算法的敏感性、特异性、准确率、曲线下面积(AUC)来综合选择最优的特征子集和分类算法。我们利用四种监督学习算法,对ARDS严重程度进行区分(P/F≤300)。根据AUC来评估算法性能,AdaBoost在使用20个特征时,AUC=0.832 1,准确率为74.82%,取得了最优的AUC。根据特征个数来评估算法性能,Bagging在使用2个特征时,AUC=0.819 4,准确率为73.01%。该方法相较于传统方法有较大的优势,能够连续监测ARDS患者的病情发展,为医务人员提供辅助诊断建议。     

染疫船舶实施应急处置的探讨

2008年11月6日晚19∶00,诺如病毒染疫船舶百慕大籍“钻石公主号”邮轮抵达天津港锚地。天津出入境检验检疫局启动《应对突发公共卫生事件应急处置预案》,本着“最大限度保证旅客安全、最大限度减少经济损失”的原则,科学决策、灵活应对,对船舶、旅客、染疫人、行李、食品、垃圾及其他可疑污染物采取了传染病排查、隔离、留验、卫生监督、采样检验、卫生处理等一系列应急处置措施,妥善处理了这起公共卫生事件,达到了防止传染病传入和扩散的目的,履行了检疫职责。通过对这一事件的处理,提示检验检疫部门应进一步加强人员培训,提高防范意识,加强实验室能力建设,以应对突发公共卫生事件,更好地完成检验检疫任务,为保护人民身体健康,保障国家经济建设服务。