中文版心境障碍问卷在双相Ⅰ型障碍中的应用

目的:研究中文版心境障碍问卷(MDQ)在双相I型障碍患者中的信度与效度。方法:使用中文版MDQ对131例双相I型障碍患者测评,其中90例患者(68.7%)在8～14d重测。结果:双相I型障碍患者在接受测评时心境状态与MDQ得分无显著相关。因子分析显示,2个因子的特征值分别为2.48、2.20,对总方差的累积贡献率为36.0%。内部一致性分析显示,MDQ全量表、因子I及因子IICronbach’salpha值分别为0.63、0.63及0.54。MDQ重测相关系数为0.57(P<0.05)。两次测评中,MDQ中13项条目应答一致率为61.1%～88.9%。患者的MDQ得分范围为2～13分,患者的MDQ得分≥7分时,例数增加明显。13项条目阳性回答率为38.9%～92.4%。结论:中文版MDQ信度、效度基本满足心理测量学要求。     

精神障碍住院患者的流行病学特征及相关危险因素分析

目的：探讨精神障碍住院患者的流行病学特征及相关危险因素。方法选取该院自2010年12月-2013年12月以来收治的392例精神障碍住院患者的临床资料进行回顾性分析，自行设计调查问卷，采用软件SPSS20.0对调查数据进行统计分析。结果4种精神障碍住院患者在性别、年龄、职业、婚姻状况、居住地、受教育程度及经济状况上差异有统计学意义（χ2=94.63，P〈0.05）；4种精神障碍住院患者在家族遗传、发病季节上差异无统计学意义（χ2=0.023，P〉0.05）；在既往病史及病程上差异有统计学意义（χ2=86.362，P〈0.05）。结论不同精神障碍住院患者的发病与性别、年龄、受教育程度、职业及经济等有一定关系，针对不同精神障碍患者采取不同的治疗及预防措施，减轻疾病的发生及其发展，提高患者的生活质量。     

长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢变化轨迹：一项真实世界研究

目的 描绘长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢变化轨迹。方法 纳入2014年–2022年在深圳市康宁医院住院、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）精神分裂症诊断标准的患者为研究对象,对患者进行基于真实世界的纵向糖代谢（空腹血糖、糖化血红蛋白、C-肽）和脂代谢（甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇）随访数据的观察。访视频率为每年1次,共随访8年,总访视次数为9次。结果 糖代谢指标方面,空腹血糖水平在第7次访视时降为4.87 mmol/L,低于基线水平（P<0.01）;糖化血红蛋白在第9次访视时为6.08%,高于基线水平（P<0.05）;C-肽水平在第7次访视为3.14 ng/mL,高于基线水平（P<0.01）。脂代谢指标方面,从第2次访视开始,高密度脂蛋白水平均低于基线水平（P均<0.01）,其后基本稳定;总胆固醇水平在最后3次访视时分别为4.06、4.07、3.95 mmol/L,均低于基线水平（P均<0.01）。结论 长期住院的精神分裂症患者糖脂代谢指标在8年随访期间的变化总体较平稳。     

不同精神障碍对社区人群功能残疾和能力影响的横向比较

目的:通过调查社区普通人群,横向比较不同精神障碍的终生罹患对社区人群的功能残疾(WHODAS)和能力的影响差异。方法:对大型区域流行病学调查数据的再次分析,计算社区人群的世界卫生组织功能残疾水平和家庭社会能力自评和过去1年低效工作日的时间损失,采用描述性分析、单因素方差分析和非参数检验分析的方法进行不同精神障碍终生罹患分组组间比较。结果:精神障碍诊断终生患病率为精神病性障碍1.4%,双相障碍1.4%,抑郁障碍6.5%,焦虑障碍7.6%,强迫障碍1.5%。WHODAS总分平均值(38.37±8.69)分,精神病性障碍、双相障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍和无精神障碍诊断人群的WHODAS总分分别为(43.13±11.63)分、(45.82±19.44)分、(42.54±14.39)分、(41.20±13.38)分、(40.29±8.87)分、(37.70±7.37)分,WHODAS总分和各因子评分以及家庭社会能力自评水平在各精神障碍和无精神障碍评分组间存在显著差异,其中以WHODAS各指标以精神病性障碍、双相障碍和抑郁障碍分组与其它组别间差异显著,家庭社会能力自评等级和过去1年低效工作日损失天数则以双相障碍最突出。结论:本研究通过横向比较社区普通人群中常见五大精神障碍的生命功能残疾水平和家庭社会生活能力损害验证了在整体残疾水平上精神病性障碍的严重影响,发现在家庭社会生活能力损害方面双相障碍终生罹患患者的主观能力效能感要比其他精神障碍更严重,也比临床疾病性质严重度和临床经验评估更突出,未来需要更加关注双相障碍的家庭社会生活康复来提高预后。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率调查

目的探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率及其相关因素。方法选取2013年1-8月我院收治的精神分裂症患者428例,采用实验室测定法和问卷式调查,对428例患者进行标准的代谢综合征诊断,了解428例精神分裂症患者代谢综合征的发病率。结果根据428例精神分裂症患者分析,其中有130例患者伴发代谢综合征,男38例,女92例,精神分裂症伴发代谢综合征的发病率为21.5%,女性发病率明显大于男性发病率,文化程度低的患者发病率更高,已婚的发病率明显大于单身的,从精神分裂症患病时间看,9～20年的发病率较高,患者服用氯丙嗪、利培酮药物的发病率较高,而有疾病家族史的发病率要比无疾病家族史的发病率高。结论精神分裂症患者代谢综合征的发病率要高,女性患病时间长、服用氯丙嗪和利培酮药物、具有家族疾病史等危险因素是导致精神分裂症患者患有代谢综合症的主要原因。     

长期住院精神分裂症患者甲状腺功能和催乳素随访8年变化研究

目的探讨长期住院精神分裂症患者甲状腺功能和催乳素（PRL）随访8年变化。方法回顾性选取2014年1月至2022年9月在深圳市康宁医院长期住院的105例精神分裂症患者为研究对象,以患者参加长期住院计划的年份为基线,随访频率1次/年,共随访8年。每个年末统计甲状腺功能指标[包括促甲状腺激素（TSH）、T3、T4、FT3、FT4]和PRL水平,以当年各项指标平均值作为记录值。采用重复测量混合模型分析精神分裂症患者整体以及不同性别随访8年甲状腺功能指标和PRL变化,进一步分析各项指标与抗精神病药物剂量的交互关系以及抗精神病药物种类与PRL的交互关系。结果与基线比较,精神分裂症患者TSH在第2~8年末均较高（均P＜0.05）;T3先降后升,在第2年末较低（P＜0.05）,在第7、8年末均较高（均P＜0.01）;T4在第5~7年末均较低（均P＜0.01）;FT3在第1~4年末以及第7、8年末均较高（均P＜0.01）;FT4在第1~8年末均较高（均P＜0.01）;PRL在第1~8年末与基线比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与女性患者比较,男性精神分裂症患者第6年末TSH较低（P＜0.05）,第7年末T3较低（P＜0.05）,第8年末T4较低（P＜0.01）,第7、8年末FT3均较高（均P＜0.05）,第1~3年末以及第7年末PRL均较低（均P＜0.05）。T3、PRL与抗精神病药物剂量（奥氮平等效剂量）均存在交互关系（均P＜0.05）,阿立哌唑、氨磺必利、利培酮、氯氮平、舒必利剂量与PRL均存在交互关系（均P＜0.01）。结论长期住院精神分裂症患者在8年随访期间甲状腺功能指标持续变化,而PRL变化虽不明显,但不同性别、抗精神病药物剂量及种类患者之间存在一定的差异。     

中文版32项轻躁狂症状清单在双相Ⅰ型障碍患者中的应用

目的 研究中文版32项轻躁狂症状清单(HCL-32)在双相Ⅰ型障碍中的信度、效度等结果.方法 对132例双相Ⅰ型障碍患者进行测评,并且有95例患者(72.0%)在8～14d重测.结果 ①经相关分析及Kruskal-Wallis检验,双相Ⅰ型障碍患者在接受测评时的心境状态对HCL-32得分的影响无统计学意义(P值分别为0.62,0.70).②因子分析显示前2个因子的特征值较佳,分别为5.48,3.15,前2个因子对总方差的累积贡献率为27.0%.内部一致性信度分析HCL-32全量表Cronbach's Mpha值为0.83,因子Ⅰ、Ⅱ分别为0.83,0.72.全量表重测相关系数为0.61(P=0.00).前后2次测评中,32项条目应答一致率为58.9%～91.6%,有5个条目该值低于70%.患者的HCL-32得分范围为5～32分,患者的HCL-32总分≥14分时,例数增加明显.32项条目阳性回答率为11.4%～93.9%.结论 HCL-32中文版在双相Ⅰ型障碍患者中初步试用,其信度、效度尚满意.