丙戊酸镁缓释片与碳酸锂对躁狂发作的疗效及生存质量的对照研究

目的比较丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗对躁狂发作患者的疗效及对生存质量的影响。方法采用入院顺序分层随机法,将120例躁狂发作患者平均分为研究组(丙戊酸镁)和对照组(碳酸锂),在治疗前,治疗后1、3、6、12月末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表(CGI)及不良反应表(TESS)评定疗效和副作用,用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量,分析量表中各领域的计分。结果两组BRMS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),及各因子分比治疗前明显降低(P<0.01),研究组有效率96.7%,显效率70%;对照组有效率93.3%,显效率66.7%。两组间疗效无显著性差异(P>0.05),研究组副作用比对照组少。经12个月治疗,研究组与对照组两组生存质量各分指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),在心理领域、社会关系和环境领域三方面,丙戊酸镁优于碳酸锂(P<0.01)。结论丙戊酸镁缓释片和碳酸锂对治疗躁狂发作均有效。丙戊酸镁缓释片由于副作用小,对生存质量的改善更彻底,而优于碳酸锂。     

奎的平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨奎的平、氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者分为奎的平组（30例）与氯丙嗪组（为对照组30例）进行了3个月的临床研究,用PANSS、WHO．QOL-100分别评定患者的精神症状和生活质量。结果 3个月治疗后奎的平组患者PANSS总分和阴性因子分改善优于氯丙嗪组;奎的平对患者生活质量的影响除精神支柱外均有明显提高;氯丙嗪仅能部分提高患者的生活质量,但对患者的生活、心理和独立性领域没有明显改善。结论 奎的平对精神分裂症患者的生活质量的改善优于氯丙嗪。     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫516例

我们自1986年11月～1994年12月，对顽固性癫516例采用胼胝体前2／3切开术治疗，获满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男309例，女207例；年龄3～59岁。病程3～4年。病因：脑炎后遗症62例，产伤或头部外伤93例，脑缺氧36例，原因不明325例。癫发作类型：均为全身性强直性发作，263例伴失神小发作。发作频率：每小时发作1次以上1例，每日发作1次以上260例，每周发作1～3次255例。术前治疗：均用抗癫药治疗3年以上无效或疗效不佳。1．2辅助检查（1）头部CT：262例脑萎缩，18例轻度脑积水，6例脑血管畸形，230例未见异常；（2）脑…     

四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

背景　基层医疗卫生机构是居民健康的“守门人”，其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性，信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施。目的　了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题，为推动基层公共卫生信息化建设提供参考。方法　以四川省所有市、县（区）为单位，采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1 022个，于2019年11-12月，采用网络问卷法对医院业务院长进行调查。内容主要为公共卫生业务管理信息系统、“基层医疗卫生机构管理信息系统”（简称基层系统）两类系统使用情况，包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等。本次调查共回收问卷1 133份，有效问卷994份，有效率为87.7%。结果　调查机构中，平均使用9个公共卫生业务管理信息系统；48.6%（483/994）的机构有专门信息化建设经费；91.0%（905/994）的硬件设备满足工作需求；45.0%（447/994）的机构信息填报人员在5人及以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。82.9%（68/82）社区卫生服务中心、96.3%（878/912）乡镇卫生院使用了基层系统，两者差异有统计学意义（P<0.05）。填报人员专业以临床（357人，占37.7%）、护士/护理（288人，占30.4%）为主，信息技术专业少见（21人，占2.2%）；63.2%（43/82）的社区卫生服务中心和74.7%（656/912）的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求，两者差异有统计学意义（P<0.05）。基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题。阻碍公共卫生模块使用的因素分析，社区卫生服务中心首选“软件功能不完善”〔36.8%（25/68）〕，乡镇卫生院首选“专业人才匮乏”〔31.4%（276/879）〕。结论　基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题，亟须进一步改进。     

生物反馈治疗精神障碍临床效果的研究

近年来，生物反馈治疗在心身疾病如高血压等的治疗中取得了良好的效果［［１］。我院１９９７年开始将生物反馈这一认知行为疗法，运用于精神疾病的治疗，也取得了较好的疗效。现报告如下。对象和方法一、对象：１９９７年９月至１９９８年９月驻马店地区精神病医院门诊和...     

73例口服长效避孕片复方18甲妇女血中垂体促性腺激素(FSH LH)的变化

长效避孕片复方18甲基炔诺酮(简称复方18甲)是常用的避孕药之一,具有避孕效果可靠,服用方便,不易漏服的特点。本文仅对服用复方18甲妇女血中垂体促性腺激素——促卵泡成熟激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)进行了测定,其结果报告如下。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治

目的总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验。方法回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料。结果术后生存42例，死亡4例。颈椎损伤病人早期漏诊5例，因未及时行颈椎X-线平片或CT检查，致死亡1例。截瘫1例。颅骨牵引继发硬膜外血肿或原血肿加大者4例，新增血肿多在颅骨骨折处，而颅骨骨折多因入院未行CT骨窗扫描漏诊或被忽略，致死亡1例。吸取上述经验后，对5例颅颈复合伤病人一经确诊即与骨科同台早期手术。结论对颅颈复合伤病人，早期行颈椎CT、X-线平片检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率。早期脑外科与骨科同台手术，可减少并发症。