Beneficial effects of NTG on left ventricular volumes and systolic function in patients with myocardial infarction.

The effect of sublingual administration and intravenous drip of nitroglycerin (SLNTG and IVNTG) on left ventricular volumes (LVVs) were studied and systolic function was quantitatively assessed with two-dimensional echocardiography (2DE) in 28 patients with myocardial infarction (MI), including 13 cases without heart failure (MI-NHF) in one group and 15 with heart failure (MI-HF) in another. The results showed that after SLNTG and IVNTG in both groups the heart rate (HR) increased significantly (P< 0.05-0.001); the systolic blood pressure (SBP) decreased significantly (P< 0.05-0.001); the diastolic blood pressure (DBP) was not significantly changed (all P>0.05); the left ventricular end-diastolic and end-systolic volumes (EDV and ESV) both significantly reduced [EDV: decreased by 5.8-11.6% (-13.2-19.0 ml), P< 0.05-0.001; ESV: decreased by 9.6-16.6% (-8.6-17.3 ml), P< 0.05-0.001)1; the left ventricular ejection fraction (LVEF) all significantly elevated (increased by 6.6%-9.4% (3.2%-3.4%), P < 0.05-0.001     

HIV/AIDS病人预防和治疗结核病双重感染的研究

目的调查HIV/AIDS病人结核菌素(PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法采用前瞻性病例对照研究方法,对40例HIV(+)者和202例HIV(-)者做结核菌素试验,并对HIV(十)者做CD4、CD8细胞计数测定,对HIV(+)分组服药,观察胸部病变情况。结果HIV(+)与HIV(-)者PPD阳性率分别为12.5%、28.2%(P<0.05)。当CD4细胞计数下降时,PPD反应减弱。CD4<200个/mm3时PPD均无反应(0×0).病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率小于病例对照组。结论HIV(+)者中PPD阳性率显著低于HIV(-)者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因.对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核是有效的。     

腹膜后囊状淋巴管瘤并感染误诊为急性阑尾炎一例

患者：男,38岁。因右下腹部持续性疼痛7天．加重伴恶心,呕吐9小时入院。查体：T37．8℃,P89次／分,R20次／分,BP15／10ka,神志清楚,检查合作,痛苦面容．强迫体位。腹部平软,肝脾助下未触及。右下腹可触及10X6cm大小肿块．光滑,活动度小,局部明显压病,反跳痛（土）,肠鸣育正常。莫非氏征（一）,腰大肌征（＋）．闭孔肌征（＋）。化验：WBC20．0x109／L,N80％,L20％,HblZ．sglLo尿分析示PHS．5,PRO（抖）,KET（m）。腹部平片示泌尿系未见明显异常。B超示右侧肾盂输尿管积水,提示输尿管下段梗阻,左肾输尿管及肝…     

农村艾滋病的健康教育模式初探

目的探讨对农村的艾滋病健康教育模式及效果评估。方法对两个县125万农民采用持续宣传和高潮性阶段性宣传相结合的方法，以电视播放我们自己编辑的电视短片、分发多种宣传品、村办广播、入户讲解等多种不同的方式宣传艾滋病性病防治知识。结果在宣传后，随机抽取16～60岁年龄组6500名农民进行知识掌握情况及知识来源情况的问卷调查。其中艾滋病防治知识总的知晓率达98．06％。成绩为上等者占77．09％，电视的宣传作用十分重要，86％以上的人从电视中获取到艾滋病防治知识。73．08％的人从两种以上的综合渠道了解艾滋病知识．结论综合性经常的宣传渠道是普及艾滋病知识的理想方法。在电视覆盖率较高的农村大力开展以电视教育方式为主的艾滋病性病防治知识健康教育切实可行，效果较好．     

中国无典型胸痛ST段抬高型心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特征分析

目的:比较中国有典型胸痛和无典型胸痛的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床和冠状动脉(冠脉)病变特征及预后情况。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究自2013-01-01至2014-09-30共入选26 591例急性心肌梗死患者,其中12 145例为STEMI并接受冠脉造影检查。典型胸痛定义为剧烈而持久(持续时间超过20 min)的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油不能缓解。结果:2 922例STEMI(24.1%)患者无典型胸痛。与典型胸痛患者相比,无典型胸痛患者较多合并糖尿病(20.0%vs 17.8%),从发病到医院时间12小时的比例较高(35.2%vs 23.9%),罪犯血管为左前降支者比例较低(44.6%vs51.2%),而为右冠脉的比例较高(42.9%vs 36.9%);无典型胸痛患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)比例较低(64.9%vs73.9%),住院期间死亡率较高(3.3%vs 2.2%),以上差异均有统计学意义(P均0.05)。多变量Logistic回归分析表明,无典型胸痛是患者住院期间死亡的独立危险因素(比值比=1.364,95%可信区间:1.018~1.827)。结论:约四分之一的STEMI患者就诊时无典型胸痛症状。无典型胸痛患者就诊时间晚,接受急诊PCI的比例低,住院期间死亡率较高,临床应加强对无典型胸痛STEMI患者的识别和治疗。     

侧脑室及腰大池持续引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染疗效观察

目的：观察侧脑室联合腰大池持续引流辅以脑室灌注高敏抗生素治疗颅内感染疗效。方法将94例颅内感染患者随机分为两组,观察组47例实施侧脑室、腰大池持续引流并辅以鞘内灌注高敏抗生素治疗,对照组47例经腰大池持续引流结合脑室灌注高敏抗生素治疗,观察两组引流时间、感染控制情况及颅内压变化。结果观察组治疗总有效率为91．49％,高于对照组的74．68％（ P＜0．05）;观察组引流、感染控制时间均短于对照组;治疗后观察组颅内压低于对照组;治疗后观察组脑脊液中蛋白质、白细胞含量低于对照组,而葡萄糖含量则高于对照组,差异比较均有统计学意义（ P＜0．05）。结论侧脑室联合腰大池持续引流可有效缩短引流时间,降低颅内压并改善脑脊液成分,为高敏抗生素发挥药效提供条件。     

冠状动脉造影术并发症的防治

冠状动脉(冠脉)造影术(CAG)作为冠心病诊断的主要检查(金标准)之一,正在国内大力推广和普及。CAG是一种有创性诊断技术,虽然仅是在冠脉口操作,技术也相对简单,但不可避免地会发生各种并发症甚至死亡。因此,准确识别和及时处理并发症,是每一个术者不能回避和必须认真对待的重要临床课题,尤其对于我们基层医院的初学者。     

孤立性心肌桥687例临床分析

目前冠状动脉心肌桥与心绞痛的关系受到学术界的广泛重视.本研究回顾性分析687例孤立性心肌桥患者的临床特点及其治疗.