SLIT治疗BA的效果及对IL-17、IL-27水平和Th17/Treg平衡的影响

目的探讨舌下脱敏治疗(SLIT)支气管哮喘(BA)的效果及对白细胞介素(IL)-17、IL-27水平和辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。 方法分析124名BA患者的临床资料。将患者随机分为观察组(n＝62)和对照组(n＝62)。两组入院后均接受常规治疗,对照组接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组基于对照组加舌下含服粉尘螨滴剂。比较两组疾病控制情况、临床症状评分、及外周血IL-17、IL-27水平和Th17/Treg。 结果观察组总控制率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组临床症状评分、Th17/CD4＋和Th17/Treg和观察组IL-17均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组IL-27、Treg/CD4＋均高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05)。 结论SLIT治疗BA具有良好的效果,可降低外周血IL-17水平,增加外周血IL-27水平,且纠正Th17/Treg免疫失衡。     

呼出气一氧化氮水平与孟鲁司特治疗慢性咳嗽患者效果的相关性

目的: 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)检测水平与孟鲁司特治疗慢性咳嗽患者效果之间的关系。方法: 选取120例慢性咳嗽患者,按照FENO检测水平分为FENO正常组及FENO增高组。将各组患者进一步随机分为对症治疗组及孟鲁司特组(对症治疗基础上加用孟鲁司特),治疗4周后对比各组患者疗效差异。用Spearman相关分析评估接受孟鲁司特治疗患者的FENO检测水平与咳嗽症状缓解与否;行ROC曲线分析。结果： FENO正常患者中,孟鲁司特组与对症组治疗后咳嗽症状评分、Leicester咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分比较差异无统计学意义(P均＞0.05);FENO增高患者中,孟鲁司特组咳嗽症状评分、LCQ评分明显低于对症治疗组(P=0.014,0.049)。相关分析显示,孟鲁司特治疗组患者FENO检测水平与咳嗽症状缓解存在弱相关(r=0.279,P=0.030)。FENO检测水平预测慢性咳嗽患者接受孟鲁司特治疗的ROC曲线下面积为0.683(P=0.031)。结论： 孟鲁司特对于FENO增高的慢性咳嗽患者疗效较FENO正常者更佳。