人工心脏起搏器安装术并发症的观察与护理

人工心脏起搏器安装术并发症发生率较高，如不及时处理，会给患者带来痛苦，因此，对术后这一时期加强了观察和护理，从而使起搏器植入者术后早期的某些并发症及早得到了处理。现将体会介绍如下。     

保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理

目的：分析探究早产儿进行黄疸治疗时,在暖箱内蓝光治疗状态下的具体体温变化及护理干预措施。方法选取2013年12月~2014年2月于我院妇产科就诊后,产妇新诞生的早产儿80例作为研究对象。将其随机均分成对照组和干预组,对对照组的新生儿直接展开蓝光治疗;对干预组的早产儿,应该在蓝光治疗之前测量一次体温,如果体温在36.5℃~37.5℃时,应当将暖箱的温度降低1℃。随后观察两组新生儿在蓝光治疗期间发热率的状况。结果对照组40例早产儿院无发热者10例,发热者30例,发热率75%;干预组40例早产儿院无发热者36例,发热者12例,发热率为30%。30%<75%,两组数据差异明显,(P<0.05),因此具有统计学意义。结论依据早产儿的体温对暖箱温度进行调节之后再进行蓝光治疗,可以显著降低新生儿的发热率。     

探讨以听说为导向的护理英语教学模式的实践效果

[目的]探讨在护理英语整体课程目标的指导下,以听说为导向的护理英语教学模式在教学实践中的应用效果。[方法]采用整群抽样的方法选取175名护理本科学生作为研究对象,应用以听说为导向的护理英语教学模式,课程结束后进行问卷调查。[结果]80%以上的学生赞同所应用的教学方法,认为该"模式"能提高口语表达能力,并提升学习专业英语的兴趣;90%以上的学生认为该"模式"能增加说英语的机会,调动主动参与教学的积极性,同时能增加说英语的胆量。[结论]在整体护理英语课程目标的指导下,以听说为导向的护理英语教学模式能提高学生用英文表达护理知识的能力,同时提升学生大胆讲英语的素质,激发学习护理英语的兴趣。     

胃肠功能恢复合剂对486例腹部术后胃肠功能恢复的临床观察

目的应用胃肠功能恢复合剂保留灌肠观察胃、肠术后胃肠功能低下患者肛门排气时间，了解本合剂对术后胃肠功能恢复的疗效。方法将486例胃、肠术后患者分为2组，观察组243例用胃肠功能恢复舍剂保留灌肠，对照组243例用吗丁啉，记录排便情况和肛门排气时间。结果用药后〈24h出现肛门排气者观察组为198例，占81．48％；对照组为20例，占8．23％；肛门平均排气时间观察组为（23．4&#177;4．02）h，对照组为（49．2&#177;7．89）h，两组比较，治疗组疗效满意。结论胃肠功能恢复合剂保留灌肠可显著促进术后胃肠功能恢复。     

高血压危险性评估软件的研制与应用

目的为规范高血压患者的诊疗，研发国产高血压危险性评估计算机软件。方法调查分析高血压患者诊治中存在的问题和缺陷，依据《中国高血压防治指南2004（实用本）》数据标准，确定软件内容和设计要求，采用Power Builder6．5后台，SQL Anywhere5．0数据库，中文Windows2000系统做前端运行环境，编制软件。结果经临床实践证明，应用软件进行高血压患者危险性评估，可有效防止人工评估常见缺陷，能更全面地指导临床医师对高血压患者存在的心血管危险因素、靶器官损害和心血管疾病进行全面检测、准确评估和合理治疗，评估准确率可达100％。结论该软件设计合理，操作简单，结论可靠，具有科学性、先进性和实用性，可广泛应用于心血管内科及高血压相关的专业，有力促进《中国高血压防治指南2004（实用本）》的普及和应用。     

影响高血压危险性临床评估的原因分析——附300例住院高血压病人危险性评估调查报告

《中国高血压防治指南2004(实用本)》[1]指出,根据患者的病史、家族史、体格检查及实验室检查作诊断性评估,其目的是利于高血压原因的鉴别诊断、心血管病危险因素的评估和指导诊治措施及预后判断。笔者针对2002-2004年我院收治的300例高血压住院病人的危险性检测、评估状况进行     

抗菌药物不合理使用145例类型及原因分析

目的：通过对我院抗菌药物不合理使用情况进行分析，研究预防干预措施。方法：随机抽调我院2007年上半年部分科室住院病历820例，对抗菌药物使用情况进行统计分析、归纳、总结。结果：抗菌药物使用率达65．7％，不合理使用率达27％。结论：临床医生合理使用抗菌药物知识需要进一步提高，医院需要加强监管力度。     

胆囊小切口切除术：附1 986例报告

目的:探讨单纯性小切口行胆囊切除的效果。 方法:对胆囊切除术的手术切口和手术技巧进行改良，且皮肤不缝合，不拆线，共完成胆囊切除手术1 986例。结果:全组均治愈，手术时间平均64.8 min, 术中出血平均64 mL, 术后12h 即可离床活动,24~32 h 胃肠功能恢复, 3~5 d出院, 1~2周恢复正常生活, 患者感觉满意。结论:改良小切口胆囊切除术在保证微创的同时, 手术安全性相对增加, 操作难度明显降低,住院天数少,减少费用,患者痛苦轻,社会和经济效益较好,值得推广。     

丙泊酚联合阿托品用于无痛人工流产186例临床观察

人工流产术是终止早期妊娠的主要方法之一,手术较为简单,但术中扩张宫颈和刮吸子宫内膜时引起患者疼痛和不适.为减轻患者术中疼痛、避免人工流产综合征的发生,我们对进行人工流产的患者于术前30 min肌注阿托品、术中静脉推注丙泊酚,取得了满意效果,现报告如下.     

B-型钠尿肽系列测定判定急性冠脉综合征患者预后的价值

目的探索对急性冠脉综合征（ACS）患者，B-型钠尿肽（BNP）系列测定联合TnT、CRP与不良心脏事件发生率的关系。方法对83例ACS患者分别在入院时、48h、72h测定其BNP、TnT、CRP值，以死亡、心肌梗死、症状性心衰为随访终点，平均随访12个月，对BNP等生化指标与心脏事件发生率的相关性进行统计学分析。结果随访中发现，BNP〉250ng／L的患者与BNP≤250ng／L的患者相比，心脏事件的发生率显著升高，为9％和27％（OR3．7，95％CI：2．3-5．7，P〈0．01）。在TnT阴性的患者，高BNP组与低BNP组相比，其危险比为5．9（95％CI2．6-13.3，P〈0．01）。在临床稳定、没有难治性心肌缺血的患者，BNP值快速下降，基线、48h、72h时的BNP值分别为248．6±10、188．9±8（-24％）、126．8±11（-49％），与基线相比，48h、72h差异均有统计学意义（P〈0．01）。BNP在基线时水平较低，而在72h显著升高的患者，预后较差，OR值为24．0（95％CI：8．4-32．5，P〈0．01）。而在基线时BNP值较高，72h时明显下降者，MACE发生率显著降低，与持续升高者相比，为16％vs38％（OR18．5，95％CI：7．6-21-3，P〈0．01）。结论对ACS患者，BNP是一个强有力的预后判断指标，并且BNP的系列测定与单一基线水平测定相比，其预后判断价值显著增加。